产后2小时,也被称为"第四产程",是新妈妈可能发生各种严重并发症的高风险期,如产后出血、子痫、产后心力衰竭等。产后出血是新妈妈遇到的最危急的并发症之一,也是导致新妈妈死亡的重要原因。因此,新妈妈分娩后将会在观察室留观2小时,此时,家人要配合医护人员密切关注新妈妈状况。
产后出血,指新妈妈产后2小时内出血量超出400毫升,或24小时内超出500毫升。引起产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血等。为了预防新妈妈产后出血情况的出现,家人要配合医护人员,密切关注新妈妈状况,特别是出血量和血块的情况,及时告知医护人员。
【◎关注新妈妈的情绪变化】
新妈妈要保持心情愉悦、放松,不要过于紧张。家人要随时关注新妈妈的情绪变化,给予新妈妈关爱,疏解新妈妈的紧张情绪。 【◎密切关注新妈妈的子宫收缩情况和阴道出血量】 观察新妈妈的子宫收缩情况,要定期按压宫底和查看宫底高度,新爸爸和家人可以用手触摸新妈妈的腹部,摸到质硬、似球形的即是宫底。如果新妈妈子宫逐渐缩小、宫底位置下降,说明子宫收缩良好,发生产后出血的可能性小。如果子宫松软变大,说明子宫收缩不良,发生产后出血的可能性较大,一旦发现子宫松软变大,要立即找医生查看。如果子宫收缩乏力,医生会按摩子宫,并注射子宫收缩剂促进宫缩。如果阴道出血量不多,子宫收缩不良,且宫底上升,则有可能有宫腔积血,医生会挤压宫底,并给予子宫收缩剂,增加收缩,将积血排出。 【◎注意膀胱的充盈程度和排尿情况】 新妈妈生产后,由于分娩时压迫膀胱、腹壁肌松弛、阴道和会阴裂伤、剖宫产手术等导致新妈妈排尿困难,容易形成尿潴留。尿潴留时,充盈的膀胱会将子宫体推挤高,宫颈被压迫而不能顺利排出恶露而瘀积,影响子宫收缩,引起出血。因此新爸爸和家人要督促新妈妈及时排尿,防止尿潴留和尿路感染,也可以通过尿量来观察失血情况。 ◎观测生命体征,防止血肿的发生血肿引起的产后出血是非常危急的,是由于软产道某部位血管破裂引起出血,血液不能排除而形成。一般出血部位多在隐蔽处,不易被发现,容易忽视。一旦发生,情况十分危急,甚至会有生命危险。产后2小时内,医护人员会监测新妈妈的生命体征。家人如果发现新妈妈出现会阴、肛门部肿胀或便意窘迫、烦躁、面色发白、血压下降等表现,应立即通知医生及时处理。 掌握些小窍门,缓解产后痛 产后,大多数新妈妈会有子宫收缩疼痛的现象,这种疼痛称为“产后痛”。产后痛是由于宫缩时,子宫缺血、缺氧所致,而哺乳时宝宝的吮吸,引起缩宫素的增加,又加剧了疼痛。通常生产过的妈妈和多胞胎妈妈的产后痛较初次生产的新妈妈更加剧烈一些。 一般情况下,产后痛是可以忍受的,持续2~3天就会渐渐消失,如果疼痛难以忍受,也可以找医生打镇痛剂来缓解。产后痛的发生是因为子宫要恢复,最好不使用镇痛剂,一些小窍门也许能帮助妈妈缓解疼痛。 【◎转移注意力】 在子宫收缩引起疼痛时,可以将宝宝放在身边或者抱着宝宝。与宝宝在一起,新妈妈的注意力就会自然地转移到宝宝身上,忽略自身的疼痛。此外,产后新妈妈也可以专注于给自己定一些小计划,比如根据身体情况,利用坐月子期间做一些感兴趣的事情。从而使新妈妈转移注意力,暂时忽略产后痛。 【◎按摩和热敷】 新妈妈自己或者由家人帮忙沿顺时针方向环形按摩腹部,开始时可以稍用力,以触摸到部位变硬为度,防止宫内积血残留。也可以用温度适宜的热毛巾或热水袋敷在下腹部,促进血液循环。 ◎及时排气、排尿、排便胃肠和膀胱的充盈会影响子宫的收缩,因此新妈妈产后及时排气、排尿和排便,也有助于缓解产后痛。 【◎改变体位】 新妈妈不要长时间一个姿势休息,这样很容易引起盆腔淤血。卧位时尽量选择侧卧位,并且左、右侧位交替休息;坐在床上时,可以在臀部或后腰部垫个垫子,以减少疼痛。 【◎使用止痛药】 如果实在疼痛难忍,已经严重影响到休息,那么新妈妈应该询问医生意见,使用止痛药物缓解。 【