【2.带新生儿去医院就医前家属应熟知的基本信息】
①新生儿的主要症状是什么?令人担心的症状是什么?发热、咳嗽、呼吸困难或其他症状?这些症状是从什么时候开始的?多长时间出现一次?还有其他症状吗?②针对新生儿的情况家属采取过什么措施?有效果吗?③新生儿看上去怎么样?他是清醒的还是表现出困倦的?是高兴地玩耍还是哭闹不安?④新生儿以前有过跟目前类似的症状吗?⑤给新生儿吃药了吗?如果已经吃了，吃的什么药?3.新生儿疾病筛查的主要内容实施新生儿疾病筛查可预防疾病的发生，提高出生人口素质。目前常规进行的新生儿疾病筛查包括甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症(PUK)两种先天性疾病。另外，对于低出生体重儿在生后4~6周或矫正胎龄32周时进行眼底病变筛查，随诊直至周边视网膜血管化(一般要到生后3~6个月);对患有严重疾病的新生儿筛查范围可适当扩大，检查由有足够经验和相关知识的眼科医生进行。
【4.新生儿听力筛查问题】
听力障碍是较常见的生理缺陷，正常新生儿严重听力障碍的发生率为0.1%~0.3%,高危新生儿听力障碍发生率可达2.26%。通过听力筛查，可以早期发现、早期干预以达到有效预防聋哑和语言发育障碍的目的，因此听力筛查是十分必要的。新生儿一般是出生后3~5天进行筛查，时间可适当推迟。如果新生儿没有通过此次听力筛查，父母也不要担心，绝大多数新生儿在出生后42天复查时都能通过。若仍未通过，3月龄时还可再复查一次，若新生儿最终被确诊为先天性听力下降，应在出生后6个月内采取康复措施并进行干预治疗。 【5.新生儿获得先天性免疫的途径】 在母体的胎儿一边发育，一边建立自己的免疫系统，新生儿是带着先天性免疫来到这个世界的。先天性免疫包括机体防御屏障，还包括体内生物化学物质的抑菌和杀菌作用。①机体防御屏障是新生儿一出生就拥有的防止致病菌入侵的第一道防御屏障，它由皮肤及由黏膜覆盖的消化道、呼吸道、生殖道等组成，拥有抵抗细菌入侵的能力；②生物化学物质是由新生儿体内补体蛋白、吞噬细胞和自然杀伤细胞组成的先天免疫系统团队，通过相互间的合作，对入侵的致病菌做出快速而有力的反应。 【6.新生儿获取获得性免疫的途径】 获得性免疫是指新生儿出生后获得的一系列免疫防御功能。获得性免疫主要有两种途径，一是新生儿接触到自然环境中的各种病菌而生病，二是通过人工预防接种。这两种途径都能让新生儿获得抵抗感染的能力，但所获得的抵抗力仅针对新生儿接触过的入侵病原起作用。 【7.如何增强新生儿的免疫力】 母乳喂养是新生儿获得被动免疫物质的重要来源。母乳不仅含有各种适宜的营养成分，还有大量的免疫活性物质，尤其是在初乳中含量更高。如分泌型免疫球蛋白A、乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子等。新生儿通过获得免疫活性物质，可以增加自身的抗感染能力，减少疾病的发生。在新生儿出生后3~4天，进食初乳的新生儿体内抗体可达到成人血清水平。有些新生儿出生后不能经口喂养，需要胃肠喂养时，应将产妇的初乳挤出后冰冻保存，等新生儿可以进食后再进食，以得到更多的免疫抗体。 没有母乳的新生儿可选用配方乳。配方乳是为了满足婴儿的营养需要，在奶中加入各种营养成分，以达到接近母乳的效果。配方乳中也添加了很多免疫成分，如核苷酸能保护肠道微环境，减轻新生儿腹泻的发病率。另外，配方乳中含有维生素A、维生素C、维生素E、锌，以及乳铁蛋白、酪蛋白多肽、牛磺酸等，都能提高新生儿的免疫力。 新生儿仍是许多传染病的高度易感者，因此，预防接种是抵抗致病菌、提高免疫力的有效方法，可以通过早期有效的预防接种来防止对新生儿危害最大的传染病的发生，如结核病、乙型肝炎等。 【8.新生儿是否需要心理护理】 按照埃里克森心理社会发育的理论，0~1岁的婴儿应满足生理需要，家庭以母亲为中心按社会文化要求组成育儿方式，婴儿饥饿时要及时哺乳，尿布湿了要及时更换，使婴儿获得舒适安全的感觉。如果此时缺乏来自照护者的爱抚或照料不规律，就会产生不信任感及不安全感，以后就可能会出现情绪问题。因此，新生儿也需要心理护理。 【9.如何对新生儿进行心理护理】 (1)多与新生儿对视：眼睛是心灵的窗户，被母亲多加关注的新生儿安静、易笑，易形成良好的性格。经常和新生儿进行目光交流，当父母发现新生儿在注视自己时，可以和他面对面地说话，引起他的注意，让他注视自己的脸，慢慢移动头的位置，设法吸引新生儿视线追随自己移动，此时新生儿会非常高兴。 (2)多与新生儿说话：当新生儿清醒时，可轻轻呼唤新生儿的名字，并对新生儿温柔地说话，经常听到父母亲切的声音会使其感到安全。虽然此时新生儿还不能应答，但新生儿会感受到初步的感情交流。通过使新生儿接受外界不同的声音，感官可以得到丰富的刺激，尤其是对语言的发育尤为重要。不过吸引新生儿听和看兴趣的同时，需要注意新生儿很容易疲劳，一般每次不要超过10分钟，以保证新生儿有充足的睡眠。 (3)多给予新生儿温柔地抚摸：温柔地抚摸会使关爱的暖流通过父母的手默默地传递到新生儿的身体、大脑和内心。这种皮肤的接触，对新生儿是极大的安慰，能使新生儿对父母产生亲切感、安全感，对新生儿的智力及心理发育起催化作用。 (4)其他：周到的日常护理，如按需哺乳等，尤其是母乳喂养，可以使新生儿获得生理上最大限度的满足，从而保持愉快的情绪。另外，舒适的环境、丰富的营养、充足的睡眠也发挥着重要作用。 【10.新生儿容易过敏的主要原因】 ①与肠道发育有关：成人的肠道皱襞正如没有缝隙的墙壁，大分子过敏原很难进入。而新生儿的完整肠道皱襞的形成大约需要6个月的时间，在这之前，过敏原会直接从肠腔进入血液，使新生儿出现过敏。②与免疫系统有关：新生儿的免疫调节系统功能还不完善，例如，新生儿受到牛奶、鸡蛋等大分子异体食物蛋白的刺激，就容易出现过敏。 【11.新生儿过敏的风险】 近几年，新生儿过敏的发病率明显上升，婴幼儿发病率可达20%,与父母的过敏状态有一定的相关性。父母均不过敏，新生儿患过敏的风险是10%~15%;父母中有一方过敏，新生儿患过敏的风险是20%~40%;父母双方均过敏，风险为40%~60%;父母有相同的过敏表现，新生儿患过敏的风险可高达60%~80%。 【12.纯母乳喂养的产妇食用易致敏的食物是否会造成新生儿过敏】 产妇进食过敏性食物时，通过乳汁传给新生儿的可能性很小。因为食物在产妇体内有分解、代谢、消化的过程，而不是以食物的原型存于乳汁中。同时，过敏原对每个人都有个体性，产妇对某种事物过敏，新生儿不一定过敏。如果新生儿是过敏体质，特别是已经确诊有牛奶过敏，则需要产妇在医生的指导下避开含有牛奶蛋白的食物。 13.怀疑新生儿过敏时，应去医院哪个科室检查新生儿最严重的症状出现在哪个器官，就应该去哪个科室检查。如反复鼻炎就应到耳鼻喉科，湿疹就去皮肤科，哮喘到呼吸科，少数医院有专门的变态反应科，但不是每个医院都有。医生会根据新生儿的症状做出分析和治疗。
