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剖宫产是一种人为干预的生产方式，剖宫产妈妈因为没有经过自然分娩过程，体内的泌乳素不足，术后禁食、禁水等因素对产后的乳汁分泌具有一定的影响。不过这也是看情况的，如果是因为在产程中的某些问题，如胎位不正或者宫缩不顺等采取的急诊剖宫产是不会影响泌乳的；但如果是择期剖宫产而没有经历分娩的过程，泌乳反射就可能没有特别好地建立起来，从而延迟泌乳。一般剖宫产新妈妈开始泌乳的时间要比自然分娩的新妈妈晚近10个小时，甚至可能要到产后2～3天才有乳汁。因此，剖宫产妈妈的当务之急是学会如何快速泌乳。
【◎早接触早开奶】 新生宝宝出生后20～30分钟的吮吸反射最强，如果能在此期间让新妈妈和宝宝早接触，让宝宝和妈妈胸贴胸、腹贴腹，宝宝嘴唇贴近新妈妈乳房，尽早开奶，不仅可巩固新生宝宝的吮吸反射，还可以刺激新妈妈乳头神经末梢，从而引起催乳素的释放，使乳汁提前分泌，提高泌乳量。因此，剖宫产的新妈妈应积极采取早接触、早吮吸等催乳技巧，及早开奶。如果剖宫产新妈妈产后半小时仍处于麻醉状态，比较疲倦，可以在手术室内让宝宝趴在新妈妈胸口，进行皮肤早接触。 【◎适当使用止痛泵】 剖宫产术后疼痛，不仅影响新妈妈的休息和睡眠，而且一系列的疼痛、焦虑、交感神经兴奋等都会抑制泌乳。特别是术后3天内，腹部切口疼痛以及不适是最突出的。同时疼痛还会严重影响新妈妈的活动，行动不便直接导致哺乳姿势受限，影响宝宝对乳头的含接，会使新妈妈感到力不从心，甚至失去哺乳信心。这种情况下，剖宫产的新妈妈可以适当使用止痛泵来减轻剖宫产切口的疼痛，树立哺乳信心。 【◎保持平和的心态】 剖宫产的新妈妈对于手术本身就存在紧张情绪，加之术后疼痛、行动不便及睡眠欠佳、疲劳的影响，以及对于产后角色转换的不适应，心理问题更加突出，更易情绪低落，不知所措，对成功哺乳没有足够的信心。人体神经内分泌的变化，很大程度受到心理因素的调控，不良心理因素会影响垂体分泌催乳素，进而影响乳汁分泌。因此对于剖宫产的新妈妈，家人应该给予更多的关心、照顾、鼓励，注意她的情绪变化，通过安慰的话语和实际行动，帮助新妈妈解除顾虑，使她感受到“初为人母”的喜悦，这样有助于加快乳汁分泌。 【◎环抱式床下坐位哺乳】 新妈妈哺乳的姿势，直接影响宝宝口腔含接乳头的姿势。虽然坐位哺乳是最佳哺乳姿势，但对于剖宫产的新妈妈来说，正常的坐位哺乳很难做到，可以采用环抱式床下坐位哺乳的姿势。新妈妈坐在床边的椅子上，将宝宝放在床上，用棉被或枕头垫高，使宝宝头部高度接近妈妈乳房，然后妈妈用双手环抱住宝宝上身即可哺乳。这样新妈妈就不会碰触到腹部伤口，可以舒适、方便的哺乳宝宝，进而促进乳汁分泌。 【 新妈妈如何正确挤奶 】 挤奶也是母乳喂养过程中很重要的一个环节。当宝宝刚出生，吮吸力不强时；当宝宝食量较小，吃不完时；当新妈妈乳房太胀，影响宝宝吮吸时；当新妈妈乳头疼痛，暂时不能喂奶时；当妈妈上班，不能现场哺乳时，都需要新妈妈先将乳汁挤出来，给宝宝备好口粮。很多初为人母的新妈妈可能不知道如何正确挤奶。一般来说，挤奶的方法有手工挤奶、热瓶挤奶、吸奶器挤奶三种，新妈妈可以根据相应的环境条件选择合适的挤奶方法。 【◎手工挤奶】 洗干净手，用干净纱布清洁乳头，放松身心，轻柔地按摩乳房，或在乳房上敷一条温热的毛巾，有助于输乳管内乳汁流出。将拇指、食指及中指放在乳头后方2.5~4厘米处，大拇指放在乳晕上侧，其余4指在下侧。拇指和食指相对，整体呈“C”状托住乳房。轻轻地往胸腔侧按压，然后用拇指和食指挤压乳房，放松—挤压一放松，形成一个稳定、规律的一挤一放的动作节奏。 挤压时注意不要太用力，以免阻塞输乳管，不要挤压乳头，因为挤压或拉乳头就像宝宝只吮吸乳头一般，并不会促使乳汁流出。用正确的挤奶姿势挤奶，乳房不会有疼痛感，如果感到痛，表示动作有误，需要重新调整大拇指与食指的位置。每次挤奶时，一侧乳房至少挤3~5分钟，直到奶流量缓慢，然后再挤另一侧，如此反复数次，直到乳汁不再流出为止。产后前几天，奶水流出较缓慢，新妈妈通常需要20～30分钟才能把乳汁充分挤出来。 【◎热瓶挤奶】 对于一些乳房肿胀疼痛严重的妈妈来说，由于乳头紧绷，用手挤奶很困难，可采用热瓶挤奶法。这个方法的原理与中医拔罐比较相像，但目前此方法使用的较少。取一个容量较大的大口瓶，用开水将瓶装满，数分钟后倒掉开水。然后用毛巾包住瓶子拿起，将瓶口在冷水中冷却一下。将瓶口套在乳头上，不要漏气。瓶内形成负压，乳头被吸进瓶内，会慢慢地将奶吸进瓶中。待乳汁停止流出，轻轻压迫瓶子周围的皮肤，瓶子就可取下了。 【◎吸奶器挤奶】 新妈妈最好先学会手工挤奶，掌握了规律的挤奶节奏后，才能更快地使用吸奶器挤奶。吸奶器分为手动吸奶器和电动吸奶器。 手动吸奶器可以通过挤压吸奶器后半部的橡皮球，使吸奶器呈负压，将吸奶器的广口罩放在乳头周围的皮肤上，不让其漏气，放松橡皮球，乳汁会慢慢地流入吸奶器容器内。待没有压力时，再重复挤压橡皮球即可。电动吸奶器的操作比较简单，新妈妈只要按照说明书上的步骤严格操作就可以了。 用吸奶器挤奶，在每次使用前都要将吸奶器消毒。使用吸奶器挤奶前，先做乳房按摩有助于挤奶，新妈妈可以采用小圆圈旋转的方法，从乳房的外围向乳头方向按摩，然后用拇指及食指轻轻地揉乳头。 【
