【婴儿洗澡后头部受凉】
非常有用。
洗澡是一种很好的放松方式，有助于婴儿入睡，所以你应选择合适的时候给孩子洗澡。 【保养皮肤和剪指甲】 新生儿的皮肤很敏感，可能对新衣服上的化学物质或洗过的衣服上残留的肥皂、洗衣粉(或洗衣液)过敏。为避免出现此类问题，新生儿的所有衣服、寝具、抱毯和其他可洗物品都应至少经过两次漂洗。在头几个月里婴儿的物品应单独洗涤。不过，在头几周里，婴儿出现脱皮现象很正常，那是他的身体正在清除多余的皮肤细胞。 婴儿通常不需要使用任何润肤乳或润肤霜，特别是在你没有过于频繁地给他洗澡的情况下。如果你实在觉得他的皮肤特别干燥，可以使用不含香精和着色剂的婴儿油、润肤乳、润肤霜或软膏。假如婴儿的皮肤仍然持续出现突起、干燥的皮疹，你应向儿科医生咨询，看他是否患了湿疹(见第560页)。 婴儿的指甲只需要修剪，可以使用磨甲棒或婴儿指甲钳。用指甲钳时要特别小心，以防剪到婴儿的手指尖或脚趾尖，这会弄痛他并造成流血。刚洗完澡的时候是给婴儿剪指甲的好时机，前提是他愿意安静地躺着。但你可能发现还是等他睡着以后剪指甲最方便。尽可能地将他的指甲剪短磨平，以免他抓伤自己(或抓伤你)。婴儿出生后的头几周手指很小，但手指甲长得很快，可能每周要剪2次。有些父母喜欢用牙齿轻轻咬掉婴儿的指甲，这种方法可能会造成婴儿皮肤感染。 与手指甲正相反，婴儿的脚指甲长得很慢，而且很软。脚指甲无须剪得像手指甲那么短，每月剪一两次即可。有时候，脚指甲好像要长到肉里一样，但只要脚指甲周围的皮肤没有红肿、增厚或流脓，你就不用担心。随着婴儿年龄的增长，他的脚指甲会逐渐变硬，轮廓更加分明。 【穿衣服】 除非天气热(气温达到24℃以上),否则新生儿要穿几层衣服来保暖。一般来说，最好先给孩子穿一件贴身的上衣并且包上尿布，然后套一件睡衣，最后用婴儿抱毯将他的整个身体包起来。假如孩子是早产儿，你可能还要给他加一层衣服，直到他的体重增长而且身体能够更好地适应外界的温度。天热时，你可以将婴儿的衣物减至一层。一个很实用的参考方法是，身处同一环境时，婴儿应该比你多穿一层衣服。 【婴儿出生后的头几】 周手指很小，但手指甲长得很快，可能每周要剪2次。 【婴儿的日常护理】 你如果从未有过照顾婴儿的经验，那么头几次帮孩子穿衣服时可能会手忙脚乱——可能是因为你不知如何将孩子细小的胳膊穿过袖子，还可能是因为孩子在穿衣服的时候又哭又闹。婴儿可能不喜欢皮肤暴露在冷空气中的感觉，也可能不喜欢穿衣服时被人来回摆弄。按照下面的方法你可能会轻松一为婴儿穿衣和脱衣将婴儿放在腿上或某一平面上，撑开衣服的领子从他头上套进去。注意，不要让衣领挂住他的脸和耳朵。 不要抓着婴儿的胳膊往袖子里插。将你的手从袖口向内伸进去，握住婴儿的手，然后慢慢把袖子套到他的胳膊上，直到露出手来。 给婴儿脱衣服时，先托住他的背部和头部，将两个袖子分别脱下，然后撑开领口，使婴儿的下巴和脸从领口穿过，这样就将整件衣服脱下来了。 些：穿上半身的衣服时将他放在你的大腿上；穿下半身的衣服时将他放在床上或尿布更换台上；穿连体衣时，先套裤腿再套袖子；穿T恤衫时先套头，然后引导他的胳膊逐一从袖口伸出来。你可以一边穿衣服一边问孩子“宝宝的小手在哪里呀?",这样等孩子长大一些后，穿衣服会变成一种游戏，他会很高兴地将手穿过袖子，然后等你说“宝宝的小手在这里!”。 某些类型的衣服更易于穿脱，比如：■衣服从头到脚都有按扣或拉链(最好安装在前面而非身后);■两条裤腿都有从上至下的按扣或拉链，便于换尿布；■袖子很宽，这样你可以将手伸进去把婴儿的胳膊轻轻地从袖口拉出来；■衣服不用绑绳子或带子，颈部周围没有带状物(否则可能会导致窒息);■衣服面料柔软有弹性(衣袖、裤腿不应有松紧带)。 【婴儿的基本医疗护理】 【测量直肠温度】 很少有孩子在整个婴儿期都不发热。发热一般是身体某个部位受到感染的指征，往往意味着机体的免疫系统正在积极地与入侵的病毒或细菌斗争——从这个角度看，发热是一种积极的表现，说明机体正在进行自我保护。因为小婴儿在生病的时候表现出的症状非常少，所有3个月及以下的婴儿发热时，父母都需要及时告诉医生，由医生来检查并判断原因。如果出现了轻微的病毒感染，婴儿一般都会自愈；但如果感染了细菌或更危险的病毒(如疱疹病毒),婴儿就需要立即进行药物治疗，2个月以下的婴儿通常需要住院治疗。 婴儿还不会乖乖地含着体温计来测量口腔温度，而那种放在婴儿额头上测量体温的“测温带”又不够精确。对婴儿来说，颞动脉温度计(一种测量前额温度的电子设备)的测量结果是可信的，但耳温计(一种测量耳道温度的设备)的测量结果则不够准确，尤其是对6个月以下的婴儿进行测量时。 【婴儿的基本医疗护理】 判断婴儿是否发热的最佳办法是测量直肠温度。你一旦学会了测量直肠温度，就会觉得相当简单，但你最好还是提前了解测量的过程和方法，这样当孩子第一次发热并需要你给他测体温的时候，你就不会紧张了。要了解正确测量直肠温度的方法或其他正确测量婴幼儿体温的方法，参见第27章“发热”拜访儿科医生在孩子出生后的第1年里，你们需要去儿科门诊的次数可能远远多于其他任何时期。孩子出生后不久，医生就会给他进行第一次体检。 理想的情况下，进行早期的医院体检时，父母双方(或其他固定看护者应该一起参加。每次拜访儿科医生时都是你们和医生之间一个很好的交流机会，是你们问医生问题的好时机。不要只问他健康方面的问题，儿科医生往往也是育儿方面的专家。而且，如果你们正在寻求育儿方面的帮助、想加入新手父母互助小组或者寻求外界的协助，儿科医生也能为你们提供相当多的信息。一般来说，儿科医生都能根据经验，向你们解答一些新手父母经常问的问题，但如果你们在每次拜访之前都准备好自己的问题并记下来，效果就会更好。 如果由于客观原因，只有你一人带孩子去体检，那么你最好找一位亲戚或朋友陪你一起去。当你和医生讨论孩子的健康问题时，陪同的亲友可以完成给孩子穿衣服、脱衣服和收拾东西等工作，这样你就可以专注于你们讨论的问题了。当你抱着孩子出门时，陪同的亲友还能帮你拎妈妈包或者开门。 早期几次体检的主要目的是确认孩子生长发育良好并且不存在严重的异常。具体来说，医生会从如下几个方面检查。 生长情况。你需要给孩子脱掉衣服，把他放在秤上称重。量身高时，需要孩子平躺在桌子上，双腿伸直。头围的测量会用到一种特别的卷尺。每次体检时这些测量值都被精确地标注在一张表格上，用以描绘孩子的生长曲线(你也可以用本书“附录”中的表格，自己描绘孩子的生长曲线)。这是判断孩子生长情况是否正常最可靠的办法。通过表格，医生还可以将孩子的生长情况与同龄孩子的进行比较。你如果不确定自己的母乳供应是否充足，也可以再来这里给孩子称重以确保他的生长情况正常。 头颅。在出生后的头几个月里，孩子头颅的薄弱处(囟门，即头颅上被皮肤包被而无骨性闭合的区域)是开放而扁平的。等孩子2～3个月大的时候，后囟会闭合。前囟一般会在孩子2岁前(一般在18个月大左右)闭合。 耳朵。医生会借助于耳镜来察看孩子的耳道和鼓膜，并据此判断孩子的耳部是否存在积液或受到感染。医生还会向你询问孩子平时对声音的反应是否正常。孩子刚出生时就会在医院进行一次正式的听力筛查，如果被怀疑存在听力问题，那么之后还会进行一次检查。 眼睛。医生会通过吸引孩子的注意检察他的眼球运动情况。他还可能用一种叫作“检眼镜”的发光设备检查眼睛的内部——这项检查是一次重复性检查，因为孩子在刚出生时已经检查过一次了。这项检查对于确定是否存在白内障(眼球晶状体混浊)意义重大(见第728页“白内障”)。 口腔。检查口腔主要是为了确定孩子是否存在感染症状。另外，随着孩子长大，医生通过口腔检查可以了解他长牙的情况。医生可能会触摸孩子的上腭来判断是否存在腭裂，这是一种因骨组织或软组织在发育过程中无法完全闭合导致的畸形。 心脏和肺。医生会用听诊器检查孩子胸腔前后，仔细听诊孩子的心脏和肺。这项检查可以判断孩子是否存在心律、心音异常或呼吸困难。 腹部。医生会将手置于孩子的腹部并轻轻按压，从而判断孩子是否存在器官肿大，以及腹部是否存在异常肿块或触痛。 生殖器。每次体检时医生都会检查孩子的生殖器是否出现异常肿块、压痛或受感染的症状。若孩子接受了包皮环切术，在头两次体检时，医生还会格外注意割了包皮的阴茎是否愈合良好。医生还会为每个男婴检查睾丸是否都已经正常地下降到阴囊内。 髋部和腿。儿科医生会检查孩子的髋关节是否有问题。他会使用特殊手法来检查是否存在脱位或发育异常情况。这项检查很重要，一旦早期发现问婴儿的基本医疗护理题，就可以尽早地为孩子进行合适的复位和矫正。等到孩子会走路之后，医生还会叫他走几步以确定孩子的双腿是否长短一致并且运动功能正常。 发育情况。儿科医生还会询问孩子的总体发育情况。他非常关注孩子什么时候开始会笑、会翻身、会坐、会走，以及孩子使用手和胳膊的情况。在体检过程中，医生还会检查孩子的本能反射行为和全身肌张力(参见本书第5～13章，了解孩子正常发育的细节)。 【疫苗接种】 在2岁之前，孩子需要接种大部分童年必须接种的疫苗。这些疫苗将保护他免受13种疾病的侵袭，这些疾病包括：乙型病毒性肝炎(简称“乙肝”)、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎(俗称“小儿麻痹症”)、B型流感嗜血杆菌(Hib)感染、肺炎球菌感染、轮状病毒感染、麻疹、腮腺炎、风疹、水痘以及甲型病毒性肝炎(简称“甲肝”)。此外，婴儿可以在6个月大之后每年接种一次流感疫苗。(关于以上疾病的更多信息，见第31章“疫苗接种”)。 本章讨论了关于婴儿基本护理的话题。然而，每个孩子都是独特的，关于他的具体问题最好还是由孩子的儿科医生来解答。 孩子在婴儿阶段的发育极快，这是孩子一生中营养需求最大的时段。他的体重在他满1岁时就可以达到出生体重的3倍左右。 哺育婴儿不仅能为他提供良好的营养，还让你有机会亲近他，比如将他抱在怀里，与他进行眼神交流。这是母子双方都身心放松的愉快时刻，也是亲子感情快速增长的时刻。 在孩子出生前，你应仔细权衡将采用哪一种喂养方式。全球大型健康组织一致认为，母乳喂养是母亲和孩子最好的选择。本章将为你提供更多关于婴儿喂养的信息，以便你放心地选择喂养方式。 由于具有特殊的养分构成和有益健康的成分，母乳(也称“人奶”)是婴儿最理想的食物。配方奶喂养的婴儿患中耳炎、湿疹、哮喘和胃肠炎(可导致呕吐及严重腹泻)的风险，以及产生过敏反应的风险均高于母乳喂养的婴儿。母乳喂养可以降低婴儿猝死综合征和儿童白血病的发生风险。此外，配方奶喂养的婴儿因呼吸系统疾病而需住院治疗的概率比母乳喂养的婴儿大75%,死于婴儿猝死综合征的概率则大70%,而母乳喂养对早产儿更是有百益而无一害。近期有数据表明，母乳喂养对预防婴幼儿时期乃至日后的肥胖症和糖尿病有重要作用。此外，有证据表明，对母亲来说，母乳喂养利于其体重恢复至孕前水平，还有助于避免患心血管疾病和糖尿病，并且可以降低日后罹患某些癌症的风险。因此，大多数儿科医生都强烈推荐母乳喂养。 一些女性因各种各样的原因对母乳喂养存有疑虑。如果你对母乳喂养有不解之处，可以与具有相关知识的人，比如说你的产前护理医生、儿科医生或哺乳顾问，谈谈你的不安、疑虑或恐惧。在他们的帮助下，大多数女性都可以顺利进行母乳喂养。如果你无法进行母乳喂养，婴儿配方奶是仅次于母乳的可接受的营养来源。但你应仔细权衡母乳喂养的各种益处再决定是否给孩子喂配方奶。你在孩子出生前就一定要慎重考虑这个问题，因为如果先给孩子喂配方奶且喂了很长的时间，日后想转为母乳喂养会很困难。这是因为分娩后立刻给孩子喂奶，乳房的乳汁分泌(泌乳)效果最好。 世界卫生组织、美国儿科学会和很多专家都鼓励女性尽可能地延长母乳喂养的时间(1年或1年以上),而且6个月之内最好坚持纯母乳喂养(详见下页“我们的立场”)。母乳可以提供最优质的营养，还可以预防感染。近期的一项调查表明，80%～90%的孕妇希望将来进行母乳喂养。在2015年出生的婴儿中，83%的婴儿在出生时就接受了母乳喂养，而58%的婴儿在6个月大的时候仍接受母乳喂养(参见美国疾病控制与预防中心发布的母乳喂养报告)。由于大多数女性都愿意进行母乳喂养并且开始母乳喂养，美国政府的工作重点已转向建立一个更好的系统来支持母乳喂养。婴儿吃母乳的时间越长，他获得的益处就越多。
