如果小宝宝有哥哥或者姐姐，那么在这个时期，你将发现明显的竞争信号，特别是当哥哥或者姐姐只比小宝宝大一岁多时。在此之前，小宝宝相对好带，大多数时候都在睡觉，不需要你一直关注他。但是现在，他变得需求更多、更需要人关注，你必须重新分配一下你的时间和精力，确保分给每个孩子足够的时间和精力。
你家的大孩子可能还会对小宝宝分享了你的关注这件事充满嫉妒。你可以安排一些专属于“大哥哥”或“大姐姐”的、与小宝宝无关的家务。这样，你不仅可以与大孩子单独相处一段时间，而且可以把家务做完。你要告诉大孩子，你很感激他的帮助。
你可以通过让大孩子参与到与小宝宝有关的活动中来，帮助他们建立良好的关系。如果你与大孩子一起唱歌或者讲故事，小宝宝会很乐意听。大孩子还可以在一定程度上帮你照顾小宝宝，在你给小宝宝洗澡或者换衣服的时候提供一些帮助。不过，除非他已经12岁了，否则不要将小宝宝单独留给他照顾，即使他自己努力想帮助你。因为，他可能在自己意识不到的情况下，让小宝宝掉到地上或者伤害到小宝宝。(更多信息见第7章中的“兄弟姐妹”部分，其中的很多注意事项和指导意见对4～7月龄的婴儿同样适用。)健康观察如果孩子在刚4个月大后不久就患了人生中的第一次感冒或中耳炎，不要感到奇怪。因为从这时起，他已经可以自己够到东西，能接触到更多的物品和人。另外，孩子在大约6个月大的时候失去了通过胎盘从母体获得的免疫力，所以你可能会觉得孩子患传染性疾病的概率增大了，你可能是对的!在这一时期，这种情况是正常的。 保护孩子不受疾病侵扰的第一道防线是尽可能地不让孩子接触病人。尤其要注意那些高传染性疾病，比如流感、呼吸道合胞病毒感染、水痘或麻疹(见第839页“水痘”及第848页“麻疹”)。如果与你们交往的人中有人患了上述疾病中的一种，你一定要让孩子远离他们，直到你确定来往者中没有人患上述疾病。不过，有时候成年人和儿童在自身的症状出现之前1～2天就可能具有传染性，因此，婴儿被感染的情况有时是不可避免的。 【儿童和抗生素】 抗生素是目前已知的最为强效和重要的药物之一。这些药物得到正确使用时可以治病救人，而如果没有被正确地使用，反而会伤害儿童。当孩子发热或患重感冒的时候，如果医生不开抗生素，父母总是很难理解。因此，了解为什么要限制抗生素的使用显得尤为重要。 大多数感染性疾病都是由两种最常见的微生物——病毒和细菌引起的。病毒可以引起各种感冒和咳嗽。现在不存在有效治疗普通感冒的药物。抗生素并不能治愈常见的病毒感染性疾病。患这些疾病的儿童会慢慢自愈。对于病毒感染性疾病，不应使用抗生素治疗。 抗生素被用于治疗细菌感染性疾病，但是某些细菌已经对某些抗生素产生了耐药性。如果儿童感染的细菌是耐药菌，医生就需要换一种抗生素进行治疗，有时候甚至会让患儿住院，用静脉注射疗效更佳的药物进行治疗。目前，少数新型细菌还没有可以杀灭它们的针对性药物。为了保护孩子不受耐药菌的侵犯，父母一定要严格遵从医生的指导来给孩子用药——只用医生认为可能有效的抗生素，因为反复、不正确地使用抗生素会导致细菌和病毒产生耐药性。 【什么时候需要抗生素?什么时候不需要?】 这个复杂的问题最好由医生来回答——答案如何取决于他对疾病的诊断结果。你如果觉得自己的孩子需要治疗，就要带他去看医生。 ■中耳炎：有时需要用抗生素治疗。 ■鼻窦炎：对这个阶段的婴儿来说，鼻窦炎并不常见，很大程度上是因为婴儿的鼻窦还非常小。如果仅仅是鼻涕呈黄色或绿色，并不一定意味着婴儿感染了细菌。婴儿患病毒性感冒时，鼻涕变浓、变色也是非常常见的。 【健康观察】 ■细支气管炎：儿童患细支气管炎时一般都不需要抗生素治疗，因为这类感染大多是由病毒引起的。 ■普通感冒：普通感冒一般是由于受到了病毒感染，通常可能持续2周或更长时间。对于普通感冒，抗生素一般无效。儿科医生往往会给你一些建议，告诉你采取什么样的措施帮助孩子尽快自愈。 ■流行性感冒：婴儿6个月大后，就可以接种季节性流感疫苗了。在此之前，为了婴儿的健康，其他家庭成员——父母和哥哥姐姐——应该接种流感疫苗。对于流行性感冒，目前已经有了一些针对性药物，但是并非所有的药物都适合新生儿和非常小的孩子，而且它们可能也没有疫苗有效。 病毒感染性疾病有时候也会并发细菌感染性疾病。如果孩子的病情越来越重或者持续了很长时间，你就应该带他去看医生以保证孩子及时获得必要而正确的治疗。 如果医生给孩子开了抗生素，确保严格按照医嘱服用。千万不要把多余的抗生素留着以备孩子下次生病的时候吃，也不要给其他家庭成员吃，这些药不是为他们开的。 当然，不管你如何努力保护孩子，他还是会生病。生病是孩子成长过程中必不可少的一部分，特别是当孩子逐渐长大、跟别的孩子接触越来越多的时候。 对于孩子是否生病了，其实并非任何时候你都能轻易地判断。不过，还是有一些症状可以帮助你判断。他看起来是否面色苍白，或者有黑眼圈?他是否比平时更烦躁或者更没有精神?孩子如果患了传染性疾病，就有可能发热(见第27章“发热”),而且可能由于没有食欲、腹泻、呕吐等造成体重减轻。另外，某些难以发现的肾脏或肺部感染也有可能影响体重正常增长。在这个阶段，体重减轻还可能意味着孩子存在消化系统的问题，比如对小麦蛋白或牛奶蛋白过敏(见第523页“乳糜泻”和第562页“食物过敏”),或者缺乏消化某些辅食的消化酶。你如果怀疑孩子生病了，却找不出确切的病因，或者你对目前孩子的一些症状非常担忧，请联系医生并清楚地向他描述这些症状。 下面是这个阶段的婴儿最常见的一些疾病(关于疾病的更多信息，见本书第二部分)。 4个月大的时候，婴儿需要接种以下疫苗。 ■第二针百白破疫苗。 ■第二针脊髓灰质炎灭活疫苗。 ■第二针B型流感嗜血杆菌疫苗。 ■第二针肺炎球菌疫苗。 ■第二针乙肝疫苗(可能在1～4个月大的时候接种)。 ■第二针轮状病毒疫苗(可能在第一针接种后的第4周接种)。6个月大的时候，婴儿需要接种以下疫苗。 ■如果是在流感暴发的季节，可以接种第一针流感疫苗；第二针需要在1个月后接种。 ■第三针百白破疫苗。 ■第三针脊髓灰质炎灭活疫苗(可以在6～18个月大的时候接种)。 ■第三针肺炎球菌疫苗。 【安全检查】 ■第三针B型流感嗜血杆菌疫苗。 ■第三针乙肝疫苗(可能在6～18个月大的时候接种)。 ■第三针轮状病毒疫苗(取决于疫苗的类型：一种需要打2针，另一种需要打3针)。
