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首先要区分吐奶和溢奶、吐奶和溢奶其实都是指乳汁从宝宝嘴里面流出来的现象,只是吐奶是胃中乳汁被强而有力地排空,而且量比较多;溢奶则是指食道或胃内的乳汁不由自主地反流到口腔外的情况,可能只是宝宝打了一个嗝,从而致使少量奶液从嘴角溢出而已。一般来说,轻微吐奶和溢奶并没有什么太大的区别,不用采取特别的治疗方式。但有时候宝宝出现吐奶严重,大量吐奶,甚至呈喷射状吐奶,妈妈就必须提高警惕了,应尽快带宝宝去医院进行检查。
宝宝吐奶分为生理性吐奶和病理性吐奶两种,生理性吐奶属于正常现象,病理性吐奶是不正常现象,妈妈要注意区分,分别对待。
【◎生理性吐奶】 宝宝的胃不像成人那样垂向下方,而是呈水平位,这样就使得宝宝的胃容量很小。而且宝宝食管肌肉未发育完全,张力比较低,贲门比较松弛,关闭不紧,所以很容易被食物破门而出,导致吐奶。这与溢奶的原因差不多。 生理性的吐奶不需要特殊治疗,等宝宝再长大一点后,胃垂向下,肠道蠕动的神经调节功能和内分泌胃酸及蛋白分解酶的功能渐渐增强后,会慢慢好转,不再吐奶。一般而言,宝宝从半个月大时开始出现生理性吐奶,在2个月大时最严重,3个月后慢慢减少吐奶的次数,半岁后吐奶现象就很少了。 【◎病理性吐奶】 病理性吐奶的量比较多,甚至呈喷射状吐奶,可发生在喂奶后不久,或半小时以后,吐奶前宝宝有张口伸脖、痛苦难受的表情,除吐奶外可能还伴有其他异常的症状体征。 感冒、细菌感染、便秘等病症,或者食管闭锁、胃食管反流、肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良等先天性消化道畸形,都是导致宝宝病理性吐奶的常见原因。 如果宝宝吐奶时的精神状态和身体状态不佳,吐奶后没有得到缓解,出现大量、频繁吐奶、哭闹咳嗽、体重减轻、肤色发绿等异常现象,还伴有精神不振、情绪不安、无法入睡、发热、肚子胀等现象,应立即送医院治疗。 【 宝宝呛奶窒息如何急救 】 呛奶是新生宝宝常见的异常表现,造成宝宝呛奶的原因是宝宝的“咽喉活塞"——会厌失灵。会厌在食管与气道交汇处,是指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构,好像一个带折叶的盖子,能灵活地掀开和盖住声门气管。当呼吸或说话时,会厌向上张开,使喉腔开放,气体自由出入;当咽东西时,会厌向下盖住气管,使东西不能进入气管内,只能进入食管。新生宝宝由于神经系统发育不完善,易造成会厌活塞盖运动失灵,没有把气管口盖严,使乳汁误入气管,从而发生呛奶。 轻微的呛奶,宝宝可以自己调适呼吸及吞咽动作,不会把乳汁吸入气管。但呛奶严重的宝宝不能把呛入呼吸道的奶咯出,容易导致窒息。因此,当宝宝发生呛奶窒息时,家长一定要知道一些急求措施,争分夺秒立即抢救。 【◎体位引流】 如果宝宝饱腹吐奶,发生呛奶时,应让宝宝平躺,脸侧向一边,或侧卧,使乳汁流出,并防止吐出的奶再次流入咽喉及气管。如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶,胃内空虚时,应立即将宝宝俯卧在抢救者腿上,腿伸直,使宝宝的上身前倾45~60度,利于气管内的乳汁引流出来。必要时甚至可以抓紧宝宝的双脚把宝宝倒提起来,以防乳汁呛到气管里,从而引起吸入性肺炎。 【◎清除口咽异物】 将宝宝呛入的乳汁引流出来后,如果家里有抽吸装置,应立即用吸球或小儿吸痰机接通婴儿吸痰管,插入宝宝口腔咽部,将流出的乳汁、呕吐物吸出。如果没有抽吸装置,可用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将流出的乳汁吸干。避免宝宝吸气时再次将流出的乳汁吸入气管。 【◎刺激哭叫咳嗽】 用力拍打宝宝背部或揪掐刺激宝宝的脚底板,让宝宝感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内呛入的乳汁咳出,缓解窒息。 【◎辅助呼气】 抢救者用双手拢在宝宝上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出,待手放松时,宝宝可回吸部分氧气。反复进行,使窒息缓解。 【◎补充维生素A预防呛奶】 研究发现,宝宝呛奶与维生素A的缺乏密切相关,维生素A对维持皮肤黏膜上皮细胞组织的正常结构和健康具有重要作用。当宝宝缺乏维生素A时,会厌上皮细胞容易萎缩角化,导致会厌指挥功能下降。新妈妈应多摄取含维生素A和胡萝卜素丰富的食物,如蛋类、动物肝脏和有色蔬菜等。宝宝则可进食些胡萝卜汁、蔬菜汤或适当补充些鱼肝油及维生素A胶丸等,都能很好地预防宝宝呛奶。 【