许多人在家中为一群孩子提供非正规的看护，同时看护自己的孩子或者孙辈。一些人提供夜间看护、患病期间看护或者特殊儿童看护。家庭看护机构通常比正规的托儿所或幼儿园收费低并且更加灵活。一家小型家庭看护机构通常有6名以下的孩子和1名看护者；大一些的家庭看护机构可能有10名以上的孩子、1名看护者和1名助手，但具体的看护人员数量会根据孩子的年儿童看护者的选择龄及当地政策和法规有所浮动。要想了解孩子与看护者的理想比例，参见第391页。
有的家庭看护机构经过注册、有营业执照，有的则没有。最好选择有营业执照的。(各地区对营业执照的规定不同，请去官方网站查验其营业执照。)选择家庭看护机构的注意事项■观察看护者的工作。
■寻找代表高质量看护的迹象，比如看护者是如何换尿布和采取安全措施的。 ■察看其推荐信。 ■察看其资格证书和营业执照。 ■检查其居家环境，确保孩子安全。 ■查明该家庭看护机构招收了多少孩子，在什么时间照看。你还要知道其他孩子的年龄及其是否需要特殊看护或有行为问题等。 ■询问一下如果看护者生病或由于其他事情无法提供看护，是否有备选方案。 ■要求看护者提供处理紧急情况的方案。 ■询问看护者是否接受过培训。 ■询问该看护机构是否得到相关部门的经营许可。 ■询问看护者如何汇报孩子一天的活动情况。 ■询问看护者如何管教、喂养、安抚孩子，以及如何为孩子安排活动和作息时间。你要评估一下看护者的照看方式是否符合你养育孩子的方式，以及是否适合你的孩子。你要确保你选择的家庭看护机构的育儿理念跟你的一致，包括如何应对孩子哭闹、孩子之间的争执，如何处理意外事故，以及孩子不愿意睡觉时该如何做，等等。 【如何寻找家庭看护机构?】 请朋友推荐。浏览网上或当地专供父母阅读的报纸上的广告，也可以自己刊登广告。 ■联系当地的育儿咨询机构，可通过电话或官方网站等联系。 【找到家庭看护机构之后】 ■仔细观察你的孩子是否适应，并仔细观察孩子与看护者之间以及孩子与其他孩子之间的互动。 ■与看护者保持联系，这样发生任何问题的话可及时解决。 【家庭看护机构的优点】 ■在优质的家庭看护机构中，孩子与看护者的比例合理。一般来说，每3名孩子应该有1名成年人看护，特别是当这些孩子中有小于2岁的。(参见第391页关于孩子与看护者的理想比例的信息。)■孩子可以感觉如同在家中一般舒适，还可以参与许多他在家中进行的活动。 ■因为有其他孩子在场，有了玩伴，你的孩子会受到社交方面的启发。 ■家庭看护机构比较灵活，可以根据孩子个人的兴趣和需求做一些特殊的安排。 ■孩子可以获得更多的关注和更多的安静活动时间。 ■你的孩子被其他孩子传染疾病和受其不良行为影响的可能性较小。 【家庭看护机构的缺点】 当你不在场的时候，你无法了解孩子遇到的所有事情。尽管有些看护@在家庭看护机构中，孩子可以参与许多他在家中进行的活动。 【儿童看护者的选择】 者会非常认真地组织适合孩子的活动，但有些看护者把看电视当作孩子的主要活动，甚至让孩子观看一些不适宜的节目。 ■这种机构的看护者缺乏监督和指导。 ■看护者可能与其亲戚、伴侣或者其他人一起看护孩子，这些人可能无法提供高质量的看护。 ■家庭看护机构可能很少有专门针对有特殊健康护理需求的儿童制订的医疗方案或受过培训的专业人员，但也有可能提供更加个性化的看护服务。在你选择看护机构的过程中，如果你的孩子有特殊需求或看护机构里的其他孩子有特殊需求，你就要知道该看护机构是否有足够的看护者满足所有孩子的特殊需求。 【儿童看护机构】 儿童看护机构包括托儿所和幼儿园等。这类机构通常在商用住宅中看护孩子，根据年龄将孩子分进不同的班级。大多数机构都有营业执照，为6岁以下的孩子提供看护服务。在美国，大约有400万儿童在儿童看护机构中，其中约有270万儿童在有营业执照的正规看护机构中，这就意味着有大量儿童在没有营业执照的非正规看护机构中。儿童看护机构会通过审核认证来证明自身具有较高的质量。 【如何寻找儿童看护机构?】 ■你通常可以在网上找到儿童看护机构的联系方式。 ■询问儿科医生或者其他家长，请他们为你推荐。 ■与社区的咨询机构联系，或者与当地的中介机构联系，请它们介绍。儿童看护机构的优点■由于大多数的儿童看护机构由教育委员会管理，所以它们的信息通常可以被查到。 许多儿童看护机构有规范的体系和安排，可以满足孩子的成长需求、能力发展需求和健康需求。 ■大多数儿童看护机构有多名看护者，所以你不必依赖于一名看护者。 ■这类机构中的工作人员通常比其他机构中的学历更高，同时受到更严格的监督。 【儿童看护机构的缺点】 ■不同类型的儿童看护机构的规章制度不同。 ■优质机构非常抢手，你可能需要花时间排队才能获得送托或入园资格。 ■相较于小型家庭看护机构，儿童看护机构中的孩子更多，孩子接受的个性化看护更少。 ■很多儿童看护机构存在人员收入低和流动率高的情况。在这种环境下，要使看护者接受专业培训以看护有特殊需求的儿童，将存在很大困难。 【选择儿童看护机构】 当你决定为孩子选择一家儿童看护机构时，你需要了解其规章制度和安排，因为这些会对孩子产生影响。如果你选择的机构相当正规，有纸质或电子版宣传手册，那么你的许多疑问将获得解答。如果没有宣传手册，你一定要向机构的管理者询问以下这些问题(有些问题也适用于家中看护者和家庭看护机构)。 1.看护机构招聘工作人员的要求是什么?(每个地方的规定都不同。)许多优质看护机构中的看护者至少需要上过专科学校、符合基本的健康要求、接种过基本的疫苗。最理想的情况是，看护者接受过儿童早期教育方面的培训，或者他们有孩子。看护机构的管理者至少需要大学本科学历，并有多年从事儿童教育和管理方面的经验。看护机构的工作人员均需接受过心肺复苏术和其他急救措施的培训。 2.看护机构中孩子与看护者的比例是多少?尽管有些孩子需要专人看护，而另一些孩子即使没有专人看护也会很好地成长，但是总体原则是：孩子的年龄越小，其班级所需的看护者就越多。每个孩子都需要一名看护者作为主要选择儿童看护机构孩子的年龄越小，其班级所需的看护者就越多。 负责人，对孩子进行看护，比如喂孩子吃饭、换尿布、哄孩子睡觉等。 3.每个班级有多少孩子?通常规模小的班级可以为孩子提供较多的与别人互动的机会，并让孩子互相学习。尽管在一般情况下每名看护者看护的孩子越少越好，但是对各年龄段的孩子来说，孩子与看护者的比例都有一个合理的最大值，每个班级中孩子的数量也有一个合理的最大值。不同地区对这个比例的规定也相同。另外，在一些优质看护机构中，孩子与看护者的比例未必达到最佳(理想比例参见第391页)。 4.看护机构是否存在经常调换工作人员的情况?如果存在此类情况，说明该机构的管理和运营方面存在问题。理想的情况是大多数看护者已经在该机构工作数年之久，因为人员的稳定性与教育的连贯性对孩子有利。遗憾的是，由于各种原因(比如薪水较低等),该行业的人员流动率较高。 5.看护机构的看护者是否被禁止吸烟?即使在看护机构外也不允许吸烟?二手烟问题对孩子的健康很重要。 6.看护机构的看护者是否及时接种了疫苗，包括百白破疫苗和流感疫苗?7.看护机构的目标是什么?一些安排合理的看护机构会尝试教孩子新的技能、矫正孩子的不良行为、培养孩子的良好行为；一些看护机构对孩子要求较宽松，强调让孩子按其自身的步调成长；还有一些看护机构的管理模式介于两者之间。你需要自己决定让孩子接受何种看护，并且确保你选择的看护机构满足你的要求。不要选择那些既不对孩子提供个性化看护又不能帮助孩子成长的看护机构。 8.加入看护机构需要办理的手续有哪些?高质量的儿童看护机构需要每一个孩子的详细信息。因此，你要准备好孩子的一些材料，比如介绍孩子个人需求、发育水平和健康状况的材料。此外，你可能还会被问到你对养育孩子的要求以及你的其他孩子的情况。 9.看护机构能否提供合法的营业执照和健康证书?看护机构是否要求每个孩子都符合健康要求且接种了疫苗?看护机构中所有的孩子和工作人员均需接种疫苗及定期体检。 10.如果孩子或者工作人员生病了，看护机构如何处理?如果看护者或者孩子接触到传染病(不仅是流感，还包括水痘或肝炎等其他传染性疾病)患者，看护机构应通知家长。看护机构对孩子生病时的处理应有明确规定。你应该了解清楚：什么时候应该让孩子待在家中?如果孩子白天生病了，看护机构如何处理?11.看护机构的费用是多少?最开始需要支付多少?什么时候需要付清全款?支付的费用包括什么?当孩子因生病或者度假无法去看护机构时，是否仍需要支付费用?12.看护机构每天都有什么活动?最好每天都将体力活动和安静活动的时间合理搭配。其中一些活动应该以小组形式进行，而另一些活动应该让孩子独自进行。每天的正餐时间和点心时间应该分开。尽管统一活动对孩子有利，但是每天看护机构仍然需要安排一定的时间供孩子自由活动或者做一些他们自己想做的事情。 13.看护机构希望父母参与到什么程度?一些机构依赖于父母的参与，而另外一些基本不需要父母参与。高质量的看护机构至少应该欢迎你积极提出建议，并且允许你白天去看望孩子。如果一些看护机构因为教学的原因而采取封闭式或半封闭式管理，每天部分时间或者全天禁止父母看望孩子，你就选择儿童看护机构要确保自己可以接受。 14.看护机构的规章制度有哪些?管理出色的机构应该在下列这些方面有明确的规章制度。 ■每天的活动时间。 孩子使用的交通工具。 ■校外实践活动。 正餐与点心(是由父母提供还是由看护机构提供)。药品的管理和急救措施。紧急疏散措施。孩子缺席通知。 由于天气原因取消活动。孩子退出机构。 父母需要提供的物品或者器材。 睡觉方面的安排(特别是对婴儿的安排)。特殊的庆祝活动。 父母在白天和夜间如何与看护机构联系。 ■孩子由于某些疾病被劝退。 ■任何人要想进入孩子的活动场地(无论是室内的还是室外的),均需接受看护机构工作人员的检查，确保陌生人无法进入任何活动场地；行动怪异的熟人也不允许待在机构中。 ■规矩和儿童行为约束方面的难题如何处理。 你还应询问看护者如何管教、喂养、安抚孩子，以及如何为孩子安排活动和作息时间。你要评估一下看护者的照看方式是否符合你养育孩子的方式，以及是否适合你的孩子。你要确保你选择的儿童看护机构的育儿理念跟你的一致，包括如何应对孩子哭闹、孩子之间的争执，如何处理意外事故，以及孩子不愿意睡觉时该如何做，等等。 你了解了以上这些信息后，可以在看护机构举办开放活动时参观考察，了解看护者如何与孩子进行互动。第一印象格外重要，因为它将影响你将来是否选择该机构。你如果觉得一家看护机构的看护方式让你感到温暖和有爱，就会非常乐意将孩子交给该机构；如果看到某位看护者恶狠狠地拍打孩子的屁股或者过分限制孩子的活动，那你可能会考虑重新选择，尽管你可能只看到一次这样的情况。 认真观察看护机构的日常安排，注意该机构为孩子准备了哪些活动。观察看护机构为孩子提供了哪些食物，孩子多久进餐一次，看护者多久带孩子上一次厕所，看护者多久给孩子换一次尿布，等等。送孩子去看护机构时，你要检查那里是否达到下列基本的健康和安全标准。 ■活动场地干净整洁，没有孩子在进行不良活动。 ■活动场地器材充足且没有受损。 ■活动器材适合孩子的年龄，有利于培养孩子的技能。 ■孩子在器材上爬行或者玩积木等玩具的时候，始终被密切看护。如果看护机构提供食物，食物要合理存放且营养丰富。 ■用餐地点与厕所和换尿布的地方明确分开。
