孩子1岁之后,你可能会注意到他的食欲迅速下降。孩子突然开始挑食,每次只吃几口便没了胃口,甚至拒绝来到餐桌旁。孩子在这个阶段变得更加活跃,所以似乎应该吃得更多才对,事实上,这个年纪的孩子的生长速度已经减慢,他现在已经不需要那么多食物了。
孩子1岁之后,每天需要大约1000千卡热量来满足生长发育、能量和营养等方面的需求。含有1000千卡热量的食物对一个成年人来说不算多,但对孩子来说足够了。你可以将这些食物分成3顿正餐和2顿点心给孩子吃。不过,你不要指望孩子一直保持这个用餐习惯,因为这个年纪的孩子的饮食习惯多变且无法预料。他可能在早餐时一下子吃光面前的所有食物,但是在其他时候拒绝吃任何食物;或者连续几天都只吃自己喜欢的食物,然后突然完全拒绝吃这种食物;或者在某一天吃了含1000千卡热量的食物,但在接下来的一两天内吃得明显过多或过少。孩子对热量的需求的变化,主要取决于他的活动量、生长速度以及新陈代谢率。
吃饭这件事不应该变成你和孩子之间的“战争”导火线。当孩子拒绝吃饭时,他并非在拒绝你,所以你不要认为他是在针对你。此外,你越让孩子吃,孩子可能就越不想吃。你应该每顿饭给孩子提供选项,让他自己选择吃什么。你要尽最大的可能变换饭菜的口味。 如果孩子拒绝所有的食物,那么你最好将饭菜保存好,等孩子饿的时候再给他吃。不过,当孩子拒绝吃饭后,不要给他吃饼干或者糖果,因为这会让孩子喜欢上吃这些无营养(热量高但营养成分含量很低)的食物。尽管很难让人相信,但是事实证明:如果你每顿饭都给孩子提供许多可选的健康食物,不逼迫孩子吃特定的食物,那么孩子的饮食在几天之内就会达到平衡。当父母试图通过要求孩子吃光碗里的食物来控制孩子的食量时,孩子可能无法学会自我调节进食量。这可能导致孩子不顾饥饱过度饮食,最后导致肥胖;也可能导致孩子拒绝进食,从而导致其体重不能正常增长。 孩子跟你一样,也需要以下4类基本的富有营养的食物。 ■肉类、鱼类、禽类、蛋类。 孩子的饮食偏好开始向成年人的饮食偏好靠拢。 ■富含钙质的食物(乳制品、豆类、绿色蔬菜、种子类食物、豆腐等)。水果和蔬菜。 【基本看护】 ■米粉、面包、面条、土豆和米饭。 当你为1岁的孩子设计食谱的时候,要记住,胆固醇和其他一些脂肪对孩子的正常生长发育非常重要,所以在这个阶段,这类物质不应该被禁食。婴儿以及较小的幼儿应该从脂肪中获得每日所需热量的50%左右。孩子2岁后,你可以逐渐减少孩子摄入的脂肪(当孩子4~5岁的时候,他每日所需热量的1/3左右来自脂肪)。尽管儿童肥胖症已成为日益严重的健康问题,但是,这个年龄的孩子仍然非常需要饮食中的脂肪。然而,并非所有的脂肪都是有益的。有些是健康脂肪,有些并不健康。健康脂肪,如牛油果、橄榄油、鱼、坚果酱和乳制品所含的脂肪,对你和孩子都是有益的。不健康的脂肪大多在油炸食品、快餐和很多包装食品中,对任何年龄的人都是有害的。你如果保证孩子每天从食物中摄入的热量在1000千卡左右,就不必担心孩子吃得过多并存在过度肥胖的可能。 孩子1岁之后,你给其他家庭成员准备的大部分食物他都可以吃,不过你要注意以下几点。首先,要确保食物温度合适,不会烫到孩子。你要亲自试一下食物的温度,因为孩子可能会在未考虑温度的情况下将食物吞下去。其次,不要给孩子吃过辣、过咸、过油腻或者过甜的食物。过多的调味品会掩盖食物原有的味道,长此以往,将有害健康。孩子通常比成年人对这些味道更加敏感,可能会强烈拒绝食用过辣或过咸的食物。 【1岁以后的母乳喂养】 美国儿科学会建议,至少在孩子1岁以前坚持母乳和辅食混合喂养,并且只要母婴双方都期望继续母乳喂养,孩子1岁以后仍可继续吃母乳许多孩子一直吃母乳到幼儿期。没有必要让你的孩子在1岁时断奶。他可能想继续在一天中吃几次奶,这是正常现象。当孩子越来越关注他周围的环境时,他自然会越来越少地想到吃奶。晚上睡觉前喂的奶通常是一天中的最后一顿(喂奶后记得给孩子刷牙)。孩子1岁后仍然可以从母乳中获得益处。这时的母乳仍然富有营养,而且可以给孩子提供免疫力。 【适合1岁幼儿的玩具】 ■有大幅图画和简单故事的纸板书。 ■有婴儿照片的书和杂志。 ■积木。 ■镶嵌类玩具。 ■简单的形状分类或钉板玩具。 ■初级难度的拼图。 ■鼓励孩子玩角色扮演游戏的玩具(比如玩具除草机、厨具套装、扫帚等)。 ■挖掘类玩具(水桶、铲子、耙子等)。 ■大小不一的洋娃娃。 ■玩具小汽车、卡车、火车等。 ■形状、大小各异且不易碎的容器。 ■洗澡玩具(小船、容器、可以浮在水面并且可以发声的玩具)。 【■各种形状和大小的球(能放入孩子口中的小球除外)】 ■可以发声的推拉玩具。 ■室外玩具(秋千、跷跷板、沙箱等)。 ■儿童三轮车。 ■串接类玩具(链条玩具、大号串珠、绕珠玩具等)。 ■毛绒玩具。 ■儿童乐器。 ■粗蜡笔。 ■玩具电话。 ■各种大小的不易碎的镜子。 ■角色扮演用的衣服。 ■木勺、旧杂志、篮子、纸箱以及孩子在家中发现的其他安全的物品(如锅碗瓢盆等)。 【基本看护】 大块食物依然可能阻塞孩子的呼吸道,造成窒息。你要记住,孩子直到4岁左右都学不会用臼齿磨碎食物。因此,你要确保给他吃的任何食物都被捣成糊状或者切成小块且容易咀嚼。不要给他吃整颗坚果、整颗葡萄(除非切成两半或者4份)、圣女果(除非切成4份)、生胡萝卜、爆米花、种子类食物(如南瓜子或葵花子),也不要给孩子吃整根火腿肠、肉块、硬糖、有黏性的糖(包括胶质软糖和小熊糖等)及大勺花生酱(可以在饼干或面包上涂薄薄的一层)等。尤其是火腿肠和胡萝卜,你应该先切成长条,然后切成小块。此外,你要确保只在孩子坐着的时候才让他吃东西,且需要有成年人在一旁看护。尽管孩子非常想同时做几件事,但是你得记住,孩子在忙碌或者讲话的时候吃东西很可能被食物阻塞呼吸道,从而导致窒息。你要尽早教孩子,一定要吃完嘴里的东西再讲话。 孩子在1岁左右应该会用杯子喝液体。这个时候,他喝的奶量会减少,因为他可以从辅食中获得所需的大部分热量。 营养补充剂。美国儿科学会建议,幼儿每天至少要摄入600国际单位维生素D。因为大多数儿童无法从饮食中获取这么多的维生素D,所以许多儿科医生建议,儿童应每天补充维生素D。另外,如果你从4类基本食物中挑选,然后给孩子准备口味迥异、色彩丰富、口感多样的食物,那么孩子的营养将非常均衡,而且他能够摄入充足的维生素。某些维生素大剂量摄入可能造成危险,比如某些可溶于油脂的维生素(维生素A和维生素D)摄入过多,会储存于身体组织中,储存量过高时会令孩子生病。矿物质(比如锌和铁)摄入量长期过多也有副作用。你要经常与儿科医生讨论维生素和其他营养补充剂的服用方法,确保你的孩子获得成长所需的营养。 不过,对一些孩子来说,营养补充剂还是非常重要的。如果你家的饮食种类有限,你的孩子就可能需要补充一些维生素和矿物质。例如,你和伴侣是严格素食者,或者你们不吃蛋类和乳制品,你的孩子就可能需要补充维生素B₂、维生素D、核黄素(维生素B₂)和钙。维生素D摄入不足会导致佝偻病。你要询问一下医生孩子需要何种营养补充剂,以及需要的剂量是多少(见第117页关于补充维生素D的内容)。 有些孩子会因缺铁而贫血(会限制血液的携氧能力)。贫血一部分是由饮食造成的。孩子每天需要从食物中获得至少15毫克铁元素,但是许多孩子摄入不足(见第310页“铁的来源”)。孩子喝大量的奶而不摄入足够的含铁丰富的食物,可能导致缺铁性贫血(孩子觉得饱了,从而对其他食物不太感兴趣,而这些食物中有一些恰恰是铁元素的来源)。同时吃富含铁的食物与富含维生素C的水果有助于孩子吸收更多的铁元素。用铸铁锅做菜也可以增加饮食中铁的含量。贫血的其他原因还包括铅中毒,铅中毒往往伴随缺铁。在孩子1岁和2岁进行体检时,最好检查一下他体内的铅含量,这很重要。 如果孩子每天喝480毫升或更少的奶,你就不必担心他缺铁,只要他保持健康的饮食习惯,吃足量的含铁丰富的食物。如果孩子每天喝的奶多于480毫升,而且你无法让他吃下更多含铁丰富的食物,你就应该向儿科医生咨询一下,让孩子服用一些补铁剂。此外,你要继续给他服用维生素D滴剂,每天需要补充600国际单位,并且坚持让他吃一些含铁丰富的食物,这样孩戒除奶瓶若孩子在睡觉时也离不开奶瓶,而且奶瓶里装的是水之外的其他饮品,那么他患龋齿的风险将很高。我们建议孩子1岁开始停止使用奶瓶,到18个月大时完全戒除奶瓶。越早开始帮孩子戒掉奶瓶,这个任务就越容易完成。如果孩子是母乳喂养的,他可能完全不必使用奶瓶。用杯子(鸭嘴杯或吸管杯)喂孩子可以在孩子6个月大时就开始,到他1岁的时候,他就应该可以自己使用杯子了。孩子只要学会用杯子喝水,就不再需要用奶瓶喝水。你如果不得不给他使用奶瓶,那么切记只能在奶瓶中装水。不过,帮孩子戒除奶瓶并不像听起来的那么容易。为了逐步帮孩子戒除奶瓶,你应该先不让他在白天使用奶瓶,然后不在傍晚和清晨使用奶瓶;最后才不在晚上睡觉前使用奶瓶,若要使用,务必只在奶瓶中装水。如果孩子刚开始不愿意用奶瓶喝水,你可以在短期内逐渐冲淡奶瓶中的奶,1~2周后奶瓶就应只装水了。 【基本看护】 用奶瓶来安慰孩子或助他入眠很容易让他养成习惯。但在这个年龄,他不再需要夜间喝奶。你如果现在还在夜间喂他,那么应该停止了。即使他要求使用奶瓶而且喝得很起劲,现阶段夜间进食对他而言也只是精神上的安慰而不是营养上的需要。奶瓶会很快变成孩子的一种精神依赖,并且妨碍他学习在夜间独自入睡。如果他只是短时间哭闹,那么你可以试着让他哭累了入睡。几夜之后他就会忘了奶瓶。如果戒除奶瓶进展不顺利,你可以去向儿科医生咨询或阅读本书关于婴儿睡眠的内容(见第204页和第234页)。 此外,在孩子睡觉之前你偶尔也可以给他一点儿健康的小点心,但前提条件是他吃完要刷牙。你也可以给他喂少量的母乳、牛奶或其他饮品,甚至给他吃些水果和其他有营养的食物。如果喝的东西是奶瓶装的,你就要逐渐用杯子取代奶瓶。 不管吃什么,孩子吃完后你都要保证他的牙齿清洁。你可以将少量(大米粒大小)的含氟牙膏挤在柔软的棉布、纱布或牙刷上来给他刷牙。即使孩子在你腿上睡着了,你也可以完成这项工作。如果不把残留在孩子口中的食物或液体弄出来,它们就会整夜附着在牙齿上,可能导致龋齿。如果孩子需要一些安慰来助眠,你可以让他抱着毛绒玩具、小毯子或吮吸他自己的拇指,千万别给他奶瓶,除非里面装的是水。 子将不再需要补铁剂。(关于维生素D的更多信息,见第117页。)自己吃东西。孩子1岁时会习惯自己用杯子喝水,用勺子或者手取东西吃。快到15个月大时,孩子的控制力会加强:他想吃东西的时候,可以轻而易举地将食物放进嘴里;他想玩的时候,会将食物扔得满屋都是。孩子还会自己将勺子盛满,然后将食物放进嘴里,并且保持动作连贯,尽管在这个过程中,他可能不时地出差你要确保只在孩子坐着的时候才让他吃东西,且需要有成年人在一旁看护。 错,最终将食物撒出来。你最好给孩子准备耐摔的盘子和杯子,因为当他对其中盛放的食物感到厌烦时,他很可能将这些容器扔出去。你应该严厉批评孩子的这种行为,并将容器放回合适的位置。如果孩子持续有这种行为,你可以考虑先别给他吃饭,等下次吃饭时再观察他的表现。 孩子快到18个月时,只要他想用,他就完全能够使用勺子、叉子和杯子等,但他不会总想用这些东西。有时候,孩子更想用手直接拿布丁吃或将盘子当成飞碟扔出去。一些孩子快到2岁时就会摒弃这些坏习惯,到那时,甚至只要手上粘了一点儿食物,他们自己就会不高兴。不过,一些孩子可能到2岁后还吃得到处都是。