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【美国儿科学会-惊跳反射】

作者:一品健康 来源:www.yipinjiankang.com 时间:2024-09-11 14:34:18分类:育儿知识

简介  
还有一种更有趣的反射行为——强直性颈部反射。你可能留意到,当孩子的头转向一侧时,同侧的手臂会伸直,另一侧的手臂则弯曲,看起来像在击剑一样。不过,你可生长发育能不会看到这种现象

【美国儿科学会-惊跳反射】

还有一种更有趣的反射行为——强直性颈部反射。你可能留意到,当孩子的头转向一侧时,同侧的手臂会伸直,另一侧的手臂则弯曲,看起来像在击剑一样。不过,你可生长发育能不会看到这种现象,因为这是一种不太显眼的动作,孩子受到干扰或哭泣的时候可能不会表现出来。这种反射在婴儿5~7个月大的时候消失。

【美国儿科学会-惊跳反射】

惊跳反射和强直性颈部反射在身体两侧的表现应该是一样的。你如果注意到孩子身体一侧的反射行为和另一侧的有些不一样,或者一侧看起来比另一侧好一些,请向儿科医生咨询。

下面是新生儿出生后几周内最常见的正常生理反射。并非所有新生儿的反射行为都会严格按照下表中的时间出现或消失,下面的时间表仅供参考。

轻轻抚弄孩子的手掌时,你还会看到另一种反射——他会迅速握住你的手指。而当你搔他的脚底时,他的脚趾也会紧紧地蜷起来。在出生后的头几天,孩子抓握非常有力,似乎可以抓着你的手指将自己的整个身体吊起来——但请不要尝试,因为他并不能控制这种反应,随时可能突然将手放开。

除了有力量外,你的孩子还有另一种特殊才能,那就是踏步。当然,他还无法支撑自己的身体,但如果你用双手从他腋下托住他(注意还要扶住他的头部),让他的脚掌落在平面上,他就会将一只脚抬起来并放在另一只脚前面,开始“走路”。这种反射行为有助于出生后被放在母亲腹部的新生儿爬到乳房旁吃奶。它会在孩子2个月大的时候消失,然后在孩子快1岁时作为自主的学步行为重新出现。

你或许觉得婴儿完全没有保护自己的能力,其实他们也有一些自卫性反射行为。举例来说,他会扭头并蠕动身体,试图躲避向他飞来的物体。(令人惊讶的是,如果物体只是与他擦身而过,而不会打到他,他就会冷静地看着那个物体飞过,身体纹丝不动。)踏步反射生长发育大脑的早期发育作为父母,你很清楚自己的行为会对孩子产生影响。你笑,他就笑。你因他的错误行为皱眉头,他会不开心。在6~8周大时,他会开始露出社交性笑容。在孩子的世界里,你就是一切的中心。而随着你同孩子的联系不断加强,他也变得更加“健谈”。“管教”的效果也逐渐增强。

研究显示,在孩子3岁以前,其大脑会有显著的发育。在出生后的头几周,为了促进孩子大脑的早期发育,建立思维和反应模式,抱着他进行肌肤接触尤为重要。这也意味着你拥有一个独一无二的好机会,可以帮助孩子良好地发育,为他今后一生的社交、健康和认知能力发展奠定成功的基础。正如俗语所说:三岁看老。

多年以来,人们一直有一种错误的观点,认为孩子的大脑完全由父母双方的基因决定。比如说,母亲是一名出色的艺术家,孩子长大后很可能展露同样的艺术天赋。基因确实对孩子的技艺和能力有很大影响,但最新研究发现,成长环境所起的作用同样重要。最近,神经学家发现孩子出生后最初几天、最初几个月和最初几年的经历都对大脑发育有巨大的影响。先天条件和后天培养是相辅相成的。

研究显示,孩子在早期需要某些元素才能令其潜能得到充分开发。

■孩子需要感觉自己是特殊的、被爱的和有价值的。

■孩子需要安全感。

■孩子需要对周围的环境有信心。

■孩子需要引导。

■孩子需要均衡的自由和约束。

■孩子需要置身于多姿多彩的环境,有语言交流、游戏、探索、书籍、音乐和合适的玩具。

婴儿的大脑活动看起来比成年人的简单,但事实上婴儿大脑的活跃度是成年人的2倍。婴儿的大脑每秒有700多次神经连接或突触形成神经学家认为从孩子出生到3岁这段时间至关重要。在这3年中,人类大脑的学习潜能处于巅峰。这不仅因为在这一阶段儿童的学习速度非常惊人,还因为在这段时间儿童会逐渐建立思维、反应和解决问题的基本模式。举例来说,儿童能够轻松学会很多外语单词,同样的事情对成年人来说就很困难。

你和你创造的环境将影响孩子处理情绪的方法、他与人交往的方式、他的思维方式以及他的身体发育情况。创造一个适宜的环境有助于促进孩子大脑的正常发育。适宜的环境就是以孩子为中心,并且可以为孩子的发育、兴趣和人格发展提供合适的学习机会的环境。幸运的是,很多家庭都拥有营造良好环境的基本条件:均衡的营养;热情、有责任感和有爱心的家人以及其他看护者;快乐的游戏时间;持续不断的正面引导;吸引人的语言交流;可以自己读或听家长读的好书;可刺激大脑活动的音乐;探索周边环境并从中学习的自由。

请仔细阅读下面列出的有益于儿童健康的要素,以及每个要素与儿童大脑发育的关系。

■语言。父母(和其他看护者)与孩子进行面对面的交流以及从婴儿期就给孩子读书,都有助于他的语言能力的发育。

■尽早发现发育问题。只要尽早发现,就可以解决很多发育和健康方面的问题。若尽早开始密切关注残障儿童和其他需要特殊护理的儿童的大脑发育,他们可以从中获得很大助益。

■积极的育儿态度。用充满关爱、支持和尊重的态度培养孩子,可以增强孩子的自我认同感和自信心,对孩子的发育也有很大影响。你对孩子的关爱和积极回应对塑造孩子的未来起至关重要的作用。

■环境刺激。在丰富多彩的安全环境下进行探索和解决问题可以促进孩子学习。

越来越多的行为研究都揭示了环境对塑造孩子的一生有什么样的作用。这一研究帮助我们认识到成年人在孩子的大脑发育过程中到底起了多么重要的作用。

你可以根据下列的建议,在家里和所处的社区为孩子创造一个良好的环境。

■获得良好的产前保健。孩子的大脑发育在妊娠期就已开始,优质的产检有助于保证孩子的大脑健康发育。母亲应尽早开始产前检查,定期去看医生,一定要听从医生的指导。饮食要均衡、健康,不要滥用药物,不要吸烟喝酒,做到这简单的几项就能为孩子未来的健康打好基础。

■争取建立互助小组。新手父母独自抚养孩子会遇到很多困难,应寻求家人、朋友和社区的帮助。可以向儿科医生咨询家长互助小组和其他活动的情况。

■尽可能多地与孩子互动。跟他聊天、为他读书、给他放音乐、陪生长发育他画画、跟他一起玩……通过这类活动你可以关注到孩子的想法和兴趣,让孩子感到自己特别而且重要。你还可以教孩子一些社交语言,这有助于孩子今后建立良好的人际关系。

■给孩子足够的爱和关注。充满温暖和关爱的环境会让孩子感到安全、满足,也让他学会关心别人。这种关注不会宠坏孩子。

■让孩子的日常活动有规律。你和其他看护者要保证孩子的日常活动有规律。此外,还要注意,随着孩子能力的增强,你自己给孩子的指示也要保持一致。这种规律性可以让孩子清楚地知道他所处的世界会发生什么。

有肢体动作,易受响动惊吓昏昏欲睡眼睛逐渐闭上,可能开始打盹安静的警觉眼睛睁大,表情灵动,肢体无动作积极的警觉表情和肢体动作都很活跃哭闹哭并且可能尖叫,肢体乱动哭闹和肠痉挛婴儿大约从2周大时开始喜欢哭闹。有些父母犹豫要不要抱起哭闹的婴儿,觉得这样做会宠坏他。但事实上,这个阶段的婴儿是不会被宠坏的,你应该尽可能地满足他的需要。

婴儿的性情和哭闹类型有很多种。有时候,婴儿的哭闹并没有明显的缘由,父母很难猜出哭闹代表着什么。但是,只要哭闹一直持续,父母就会心烦意乱、十分紧张,这是可以理解的。

你的孩子是否每天一到某个时候就显得非常烦躁,似乎怎么哄都哄不好?这种情况很常见,尤其是在晚上6点到午夜之间——正是你操劳一天后非常疲倦的时段。婴儿的烦躁对你是种折磨,如果你还得照顾其他孩子或工作,这会让你更加痛苦。好在这种烦躁持续的时间不会很长—-一般在孩子6周左右大的时候达到巅峰,每天可以持续3小时,然后逐渐减少,到3~4个月大时每天最多持续1~2小时。只要孩子可以在几小时内安静下来,其余时间都很平静,那你就没有必要紧张。

然而,如果哭闹加剧,还无休无止,那就可能是因为孩子发生了肠痉挛。大约1/5的婴儿会发生肠痉挛,最常见于2~4周大时。即使你为孩子换了尿布、喂他吃了奶,甚至搂着他、轻摇他或者带着他走动,试图安抚他,他依然哭闹不休。发生肠痉挛的孩子会不停哭闹,不管用什么办法都哄不好,常常还会尖叫、双脚乱蹬,还会放屁。他们会整日整夜地哭闹,而且哭闹常常在傍晚加剧。

很遗憾,目前对这种现象还没有确切的解释。大多数情况下,肠痉挛可能是因为婴儿对刺激异常敏感,或者婴儿难以自控、无法调节神经系统(即神经系统发育不成熟)。随着身体发育成熟,这种无法控制自己的情况(标志是持续的哭闹)将得到改善。肠痉挛型哭闹一般在孩子3~4个月大时消失,但也可能一直持续到6个月大时。对母乳喂养的婴儿来说,肠痉挛有时是婴儿对母亲所吃的某种食物敏感的表现。这种不适还有一个罕见的原因——婴儿对配方奶中的牛奶蛋白过敏。肠痉挛也可能提示婴儿患了其他疾病,比如疝。

你需要等待这个时期过去,也可以尝试一些方法来改善情况。当然,你需要先向儿科医生咨询,确定孩子哭闹不是因为患了需要治疗的疾病,然后问问医生下列哪一种方法对你最有帮助。

■你如果正处于哺乳期,可以试着停止食用乳制品、大豆、鸡蛋、洋葱、卷心菜以及其他可能有刺激性的食物。为了保证避开所有有必要戒除的食物(你要明确所有食物的成分),你最好先与儿科医生讨论一下。在看到变化之前,忌口大约需要持续2周。注意,一次只禁食一种食物。如果孩子喝的是生长发育配方奶,你可以请儿科医生为你推荐一种水解蛋白的配方奶。只有不到5%的肠痉挛型哭闹是由食物过敏引起的,所以在极少数的情况下,母亲调整饮食有助于在几天内减轻婴儿肠痉挛的症状。

■不要喂得过饱,过量饮食会引起婴儿不适。一般来说,前后两次喂奶应该间隔2~2.5小时。如果你进行母乳喂养并且乳汁充足,有时孩子会变得烦躁不安。在这种情况下,你可以只用一侧的乳房喂他,这样可以调节乳汁分泌量,减少孩子胀气的情况(见第101页关于涨奶的内容)。

■用婴儿背带背着孩子走动。晃动感和身体接触对婴儿有安抚作用,虽然无法从根本上缓解他的不适,但是可以让他感觉好些。

■轻轻摇一摇孩子,打开放在隔壁房间的吸尘器,或者把他放在可以听到烘干机、电风扇、空调工作发出的声音或其他白噪声的地方。稳定而有节奏的晃动和让人感到平静的声音有助于他入睡。但是,绝对不要将孩子放在洗衣机或烘干机上面。

■给孩子一个安抚奶嘴。虽然一些母乳喂养的婴儿非常抗拒安抚奶嘴,但另一些会立刻安静下来(见第164页)。

■让孩子趴在你的膝盖上,然后轻轻按摩他的背部。趴着时腹部受到的压力可以让他感觉舒服些。如果孩子在按摩时睡着了,你要将他以仰卧的姿势放到婴儿床上。

■用一张薄毯给孩子打个襁褓,这可以给他安全感,也可以保暖。

■当你感到紧张和焦虑时,请家人或朋友暂时帮你照顾孩子,你则去外面走走。即使只离开一两个小时也有助于你保持积极的心态。如果你找不到其他成年人来帮忙,可以把孩子以仰卧的姿势放在婴儿床上或者其他安全的地方,然后离开房间几分钟。不管你有多不耐烦、多生气,都绝对不可以大力摇晃孩子。大力摇晃会造成婴儿失明、脑损伤,甚至死亡(见下页“虐待引起的头部损伤:摇晃婴儿综合征")。你如果感到抑郁或无法处理自己的情绪问题,应向医生咨询,医生会推荐一些方法来改善你的情况。

【虐待引起的头部损伤:摇晃婴儿综合征】

大力摇晃婴儿是一种严重虐待,最常见于婴儿1岁以内。大力或剧烈地摇晃婴儿,包括撞击婴儿的头部,常常源于父母或其他看护者因婴儿不停哭闹而过于愤怒或精神崩溃。摇晃或击打婴儿的头部会造成严重的身心伤害,甚至造成婴儿死亡。

虐待引起的婴儿头部损伤会造成很多严重的伤害,包括失明或眼部损伤、脑损伤、脊柱损伤或影响正常发育。头部损伤的症状和体征包括焦躁不安、昏睡(难以保持清醒)、发抖(颤抖)、呕吐、抽风、呼吸困难和昏迷。

美国儿科学会强烈反对大力摇晃婴儿。你如果怀疑孩子的其他看护者曾经摇晃或伤害过孩子,或者你或你的伴侣一时失控做了这些事,就应立刻带孩子去儿科或急诊室。假如孩子已经出现了脑损伤,不进行治疗只会让情况变得更糟。不要因为羞愧或恐惧而不敢带孩子就医。

你在照顾孩子时,如果感到自己可能会失控,可以用以下几种方法缓解。

■深呼吸,然后慢慢从1数到10。

■把哭闹的孩子放在婴儿床中或其他安全的地方,离开房间,让他继续哭几分钟。

■给朋友或家人打电话,寻求精神支持。

■向儿科医生咨询,也许婴儿哭泣是因为某种健康原因。

【第一次笑】

新生儿在第1个月最重要的变化之一是他会笑以及笑出声了。第一次笑都是在新生儿熟睡时发生的,原因至今仍然不得而知。这可能是新生儿感受到外界刺激的信号,也可能是他对某种内心冲动的反应。看着孩子熟睡时的笑容会让你感到难以形容的快乐,不过会让你更开心的是快满月的他在清醒时对你展露笑颜。

这些可爱的笑容会让你们更加亲密,而且你很快就会发现,你可以预测孩子什么时候会对你笑、会看着你、会发出声音,以及什么时候因玩得过久生长发育而停下来(这一点同样重要)。渐渐地,你们会熟悉对方的反应模式,这样,你们的玩耍就会像跳双人舞一样,时而由你来领舞,时而由孩子来领舞,一方会配合另一方。即使在孩子这么小的时候,你也可以通过辨别和回应他的微妙信号告诉他,他的想法和感受对你很重要,他可以影响他所处的世界。这些信号对他的自我认同感和幽默感的形成至关重要。

【运动发育】

在出生后的第1~2周,新生儿的动作非常不平稳。他的下巴可能会发抖,手可能会颤动。突然挪动他或强烈的声响都很容易令他受惊,还很可能把他吓哭。如果他表现得对刺激过度敏感,你可以将他紧紧抱在怀里,或者将他紧紧包在襁褓里,这样会让他觉得舒服些。市面上甚至有一种专门设计的抱毯,用来包裹特别难以安抚的新生儿。但等孩子满月后,随着神经系统发育第1个月婴儿的运动发育里程碑手臂活动不平稳、容易颤动。

■可以将手举至视线范围内,也可以送到嘴边。俯卧时可以将头从一侧转到另一侧。

■失去支撑时,头会向后仰。

■双手紧紧握拳。有强烈的反射行为。

成熟,他的肌肉控制能力将有所增强,这些发抖和颤动的情况就会消失,孩子的四肢活动起来会更加流畅,他看起来就像在骑自行车一样。让他趴在床上时,他的腿会做出爬行的动作,他还可能稍微撑起手臂。

新生儿的颈部肌肉也飞速发育,他可以更好地控制头部动作。趴着的时候,他可以稍微抬起头,让头左右转动。不过,他在3个月大以前还无法自己将头竖起来,所以看护者抱着他的时候一定要注意扶住他的头部。

新生儿在第1个月里应该能看到自己的手了。他的手指动作仍然很有限,因为大部分时间里他的双手仍然紧紧握拳。不过他已经可以屈起手臂,将手送进嘴里或者举到眼前。虽然他还无法准确地控制双手,但只要双手出现在视线范围内,他就会盯着仔细研究一番。

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