分娩后最初的几天，你的乳房仍然很柔软，但随着血液供给增加，泌乳细胞会更加努力工作，乳房会随之变硬。分娩后的2～5天内，乳房开始分泌过渡乳(初乳之后的乳汁),可能有发胀的感觉。分娩后1周左右，母乳会变成乳白色；10～14天后，每次喂奶时最初流出的乳汁像脱脂牛奶，继续喂一会儿后，乳汁中的脂肪含量会增加，乳汁看起来更浓。这是正常现象。经常给孩子喂奶，并且在喂奶前和喂奶时轻轻地按摩乳房，都有助于减轻发胀的感觉。
乳汁和过量体液在乳房中过度充盈的话，就会出现涨奶现象。这会令人感到非常不适，有时会很痛。最好的解决办法是只要孩子表现饥饿就喂奶，每次两侧乳房都喂，每天喂8～12次，或者在乳房发胀、变硬或疼痛之前就开始喂奶。乳房过于肿胀不利于婴儿正确含住乳晕。出现这种情况时，应给乳房做湿热敷以使其柔软，必要的时候，在开始喂奶之前用手或吸奶器挤出一些乳汁。这样做有利于婴儿更好地含住乳房，从而更有效地哺乳(关于挤奶的知识，参见第97页)。此外，你可以尝试下列方法来缓解乳房肿胀带来的疼痛。
■洗个热水澡或用温热的毛巾热敷。喂奶或挤奶前用这些方法可以促进乳汁流动。 ■热敷对严重的胀痛可能不起作用，特别是没有乳汁流动时。这种情况母乳喂养下，你可以在两次喂奶之间或喂奶后冷敷一下。 ■用手或吸奶器挤出一些乳汁，直到感觉舒服。 ■每次喂奶时试着多换几种姿势。可以先坐着，然后躺着。这样可以轮换着排空乳房中的乳腺管。 ■从腋下到乳头下方轻轻地按摩乳房。这样做可以缓解疼痛，促进乳汁流动。 ■布洛芬是治疗乳房胀痛安全有效的药物，剂量请遵从医嘱。不要同时服用其他药物，除非医生允许。 乳房胀痛一般只在哺乳尚未稳定时持续几天。不过，如果之后长时间不喂奶或者喂奶时没有排空乳房，乳房还是可能变硬和肿胀。分娩后第1周。乳房分泌的乳汁量会逐渐增加。刚出生的头几天，食量小的新生儿每次吃奶量最少只有1茶匙(5毫升);4～5天后，每次的吃奶量可以达到30毫升；母乳喂养的婴儿是否需要补充维生素?除维生素D之外，母乳可以为婴儿提供他所需的其他所有维生素。尽管母乳含有少量维生素D,但其含量并不足以防止婴儿患软骨病。目前美国儿科学会建议所有婴儿从出生后不久就应保证每天摄入400国际单位(10微克)维生素D,超过1岁的孩子每天应摄入600国际单位(15微克)。配方奶已经添加了维生素D,如果婴儿只喝配方奶，每天喝大约950毫升就可以摄入400国际单位维生素D。如果是母乳喂养的婴儿，那么他仍然需要补充维生素D。母亲可以服用一些维生素D以增加母乳中的维生素D含量。母亲需要每天摄入6400国际单位(160微克)维生素D,才能保证婴儿摄入400国际单位维生素D。 早产儿或有其他健康问题的婴儿可能还需要补充其他维生素或铁元素。请与医生讨论补充维生素或矿物质的问题。 你如果是一个素食者(即你不吃所有肉源食物),请与儿科医生讨论你需要补充哪些营养物质。素食者的饮食不仅缺乏维生素D,还缺乏维生素B₁2。婴儿缺乏维生素B₂的话可能会患贫血症，或者神经系统发育异常。 更多关于维生素D和其他需要补充的营养物质的内容见第117～120页。 1周以后，根据新生儿的体重、食欲和喂奶时长，每次的吃奶量可达60 ～180毫升；到快满月时，平均每天的吃奶量会达到720毫升。(关于如何判断婴儿是否吃饱的内容，详见第96页和第102页。)母乳喂养的频率和时长母乳喂养的新生儿的吃奶习惯差异非常大。他们吃奶的频率通常比配方奶喂养的婴儿高，通常每24小时吃8～12次(或更多次)。当他们长大一些后，随着胃容量增大和母亲乳汁分泌量增加，一些母乳喂养的婴儿两餐间隔的时间会加长，另一些则继续少食多餐。 最适合孩子的哺乳时间表应该由他自己来决定。他肚子饿的时候会有所表示：他从睡梦中醒来，看起来很清醒，同时将手往嘴里送，做出吮吸的动作，还会发出“呜呜”“嘤嘤”的声音，手臂和手乱动，变得更加活跃，而且会用鼻子去蹭你的胸部(即使你穿着衣服他也能闻到乳头在哪里)。最好在孩子啼哭前开始喂奶，因为啼哭是饿过头的迹象。尽可能地通过这些信号而非钟表来决定何时喂奶，这样你能确定他确实是饿了。在吃奶的过程中，他会更有力地吮吸以刺激乳汁分泌。 如前文多次提到的，在母亲和新生儿健康允许的情况下，分娩后(1小时内)立刻开始哺乳的话，母乳喂养的成功率最高。尽可能地让新生儿多待在母亲身边(在医院里母婴住在同一个房间),而且母亲迅速对新生儿的饥饿信号做出回应(这种方法称为“按需喂养”)。一天中，新生儿可能在1或2个长达4小时的时段不需要吃奶，但在其他时间需要频繁吃奶。最好将每天的哺乳时间记录下来，确保每24小时最少哺乳8次。晚上，母乳喂养的婴儿通常都要吃奶，而非整夜安眠。因此，至少在前6个月，母亲应该和婴儿睡在一个房间里，这样不仅可以按需喂养，还可以确保安全，降低婴儿猝死综合征的发生风险。婴儿在4个月大且体重达到约5.4千克前，长时间不间断地睡觉是不正常的。儿科医生可能会对他的生长情况进行监测。 只要孩子愿意，你就让他先在一侧乳房吃个够。等他自己停下来一段时母乳喂养间或松开乳头后，给他拍嗝。如果孩子在吃完一侧之后看起来很想睡，那么换另一侧乳房喂奶前可以让他清醒一下，比如换尿布或跟他玩一会儿。由于孩子一开始吃奶时吮吸最有力，所以你应轮换两侧乳房的哺乳顺序。你可以在孩子先吮吸的那一侧衣服上用一枚安全别针或其他东西做标记来提醒自己。你也可以先让孩子吮吸感觉比较胀的那一侧乳房。 通常先在一侧喂10～15分钟，之后可以给孩子拍嗝，再换另一侧继续喂。 刚出生的婴儿大多每隔几小时就要吃一次奶，而且不分昼夜。到6～8周大时，很多婴儿可以一觉睡4～5小时。你可以通过调低卧室的灯光亮度、保持温暖舒适的室温和安静的环境来帮助孩子习惯夜间“睡前程序”。夜间喂奶时灯光不要太亮。如果孩子大便或尿湿了，你可以在喂奶前轻手轻脚地迅速更换尿布，喂完奶立刻将他放回去睡觉。接近4个月大时，很多婴儿夜间可以一觉睡至少6小时，但并非所有婴儿都如此。 不过，有些婴儿会继续在夜间频繁醒来要求吃奶(见第55页“帮助婴儿入睡”)。你可能还会发现，孩子每天在某些时段吃得更久，而其余时间很快就能吃饱。当他松开乳头或在o母乳喂养双胞胎喂养双胞胎是进行母乳喂养的母亲需要面对的特殊挑战。一开始给两个婴儿轮流喂奶可能相对容易些，但是等熟练后，同时给两个婴儿喂奶更方便，也更省时。这样做还有助于增加乳汁分泌量。母亲可以用橄榄球式抱法每边抱一个，或将他们交叉抱在胸前。 要想获得更多关于哺乳多胞胎的信息，你可以联系国际母乳会这样的援助组织，或参见谢莉·韦齐里·弗菜(医学博士，美国儿科学会会员)所著的《抚养双胞胎》(Raising Twins)。 非营养性吮吸中昏昏欲睡时，你就知道他已经吃饱了。有些婴儿希望每天不停地吃奶。如果你的孩子属于这一种，请向儿科医生咨询，他可以帮你介绍哺乳顾问。婴儿出现这种情况有多种原因，越早请人帮你判断，就越容易应对。
