耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是葡萄球菌的一种，不仅可以引起皮肤表面的感染，还可以引起软组织感染，形成疗或痈。最近几年，由于这种细菌已经对一类叫作“β-内酰胺类的抗生素”(包括甲氧西林和其他常用抗生素)产生耐药性，所以这种细菌感染逐渐成为一种严重的公共卫生问题。耐药性的产生使得治疗这种细菌引起的感染更加困难。过去，这种细菌感染仅发生于医院和养老院，但现在已经传播到社区、学校、家庭、儿童看护机构及其他公共场所了。这种细菌可以通过人与人的直接接触而传播，特别是通过切割伤和擦伤的伤口传播。
【如果孩子有一个伤口看起来似】
乎感染了，具体来说，就是发红、肿胀、摸起来热并且渗出脓液，那么应该找儿科医生来为他检查。医生可能帮孩子清理伤口里的脓液，并开一些外用和/或口服抗生素。最严重的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染会引起肺炎和菌血症。不过，虽然这种细菌对一些抗生素产生了耐药性，但它们可以用另一些药物来治疗。 为防止孩子在学校或其他公共场所感染这种细菌，以下的措施比较有用。 ■坚持良好的卫生习惯。孩子应该经常用肥皂和清水或含酒精的洗手液来洗手■用洁净、干燥的创可贴来包扎皮肤上的切割伤、擦伤或裂口。创可贴需要至少每天更换一次。 ■不要让孩子和别人共用毛巾、浴巾或其他私人物品(包括衣服)。 ■经常拭擦孩子可能接触的桌面、台面并进行消毒。 【蛲虫病】 幸运的是，这种常见于儿童身蛲虫病上的寄生虫基本没有危害。蛲虫看起来很恶心，而且有可能引起肛门瘙痒，对女孩来说，还有可能引起阴道瘙痒和分泌物增多，但是它不会引起更严重的疾病。蛲虫引起的担忧远远多于它引起的疾病。 蛲虫卵很容易通过人与人的接触传播。常见的情况是，一个感染了蛲虫的孩子搔抓了自己的肛门区域，手上粘了虫卵，然后在沙坑玩耍或使用马桶时留下虫卵，另一个孩子无意间在这些地方接触了虫卵，继而带入自己口中。虫卵被吞下后，就会在体内孵化，蛲虫会沿着消化道到达肛门，并在这里产卵。蛲虫往往引起孩子在夜间肛门附近瘙痒，女孩还可能出现阴道瘙痒。如果你在早晨、孩子起床之前观察他肛门附近的皮肤，可能会看到蛲虫的成虫，它们呈白灰色，线状，长度有0.6～1.3厘米。儿科医生可能在孩子的肛门周围用一条透明玻璃纸的黏性面把蛲虫和虫卵粘下来，然后把玻璃纸放在显微镜下检查，进一步确认蛲虫的存在。另外，儿科医生也可能仅根据病史来为孩子治疗。 【治疗】 一些口服的处方药或非处方药可以很容易地治疗蛲虫病。一般来说，这种药物只需要先服用1次，然后在1～2周后再服用1次即可。这种药物可以使蛲虫的成虫通过大便被排出。一些儿科医生可能建议其他家庭成员一起接受治疗，因为他们中非常有可能有人已经被感染了，只不过还没有出现症状而已。另外，当感染解决了之后，应该仔细地清洗孩子的内衣裤、睡衣和床单，以降低再次感染的风险。 【预防】 预防蛲虫感染非常困难，但是下面一些小技巧或许能起到一定的作用。 ■鼓励孩子每次上厕所后都要洗手。 ■鼓励孩子在沙坑中玩耍后要洗手。 ■与看护孩子的保姆或幼儿园老师沟通，让她们尽量经常清洗孩子们共享的玩具，特别是在班级或家里已经发现有孩子感染了蛲虫的情况下。 ■教会孩子在和家庭宠物(猫或狗)玩耍之后洗手，因为宠物的皮毛中很容易带有虫卵。 毒葛、毒橡树和毒漆树毒葛、毒橡树和毒漆树通常会在春季、夏季以及秋季使儿童出现皮疹。出现这些皮疹，是由于孩子对这些植物中的油脂产生了过敏反应。孩子在接触这些植物后的几小时到3天内，就有可能出现皮疹，具体表现为伴有严重瘙痒的水疱。 和普遍的认识相反，并非水疱里的液体造成了皮疹的传播。事实上，这种皮疹传播是由于孩子的指甲里、衣服上或宠物的毛发里残留了之前接触的植物油脂。除非这些残留的植物油脂被其他人接触，否则这种皮疹不会在人与人之间传播。 毒葛是一种藤类植物，叶片为绿色三叶状，遍布除西南部外的美国各地。毒漆树是一种灌木，而非藤类植物，有7～13片叶子成对排列在一根中央茎上；它不像毒葛一样到处可见，主要生长在密西西比河流域的沼泽地附近。毒橡树主要生长在美国西海岸。这3种植物能使人出现类似的皮肤反应。这些皮肤反应是一种接触性皮炎(见第560页“接触性皮炎”)。 【治疗】 毒葛引起的接触性皮炎最常见，但治疗它不是一件复杂的事。预防是最好的措施。让孩子知道这些植物长什么样，并且不去碰它们。 ■如果孩子接触了这些植物，用肥皂和清水把他所有的衣服和鞋袜都洗干净。同样，所有接触了植物的皮肤也都应该用肥皂和清水彻底洗净——至少洗10分钟。 ■如果出疹比较轻微，可每天涂抹炉甘石洗剂3～4次来减轻瘙痒。不要用含有麻醉成分或抗组胺成分的制剂，因为它们本身就可能引起过敏反应。 ■用1%的氢化可的松软膏涂抹被感染的皮肤，可以减轻炎症。 ■如果出疹非常严重——发生在脸上、生殖器或广泛分布于身上各个部位，儿科医生就可能要求孩皮肤癣菌病(癣)子使用强效的外用或口服皮质激素类药物。这些药物需要坚持使用10～14天，并根据儿科医生确定的时间表，逐渐减小剂量。不过，这种疗法应该限于最严重的病例。 如果孩子出现以下情况，应立即带他就医。 ■严重的皮疹暴发，而且对上文描述的家庭治疗方法都没有反应。 ■出现了任何一种感染的症状，例如皮肤发红或出现渗出物。 ■新暴发出一批皮疹。 ■面部或生殖器部位出现严重的毒葛过敏反应。发热。 【皮肤癣菌病(癣)】 如果孩子的头皮或其他部位的皮肤上出现了一块圆形或椭圆形且有皮屑的斑块，那么问题可能是孩子患上了一种传染性疾病——癣。 这种疾病不是寄生虫造成的，而是真菌引起的。这种真菌感染的病灶往往呈圆形或椭圆形，随着病情的发展，中间会变得平滑，周围一圈为明显的红色痂皮。 头癣可以在人和人之间传播，有时是因为共用帽子、梳子、发刷或发卡造成的。如果孩子身上其他地方出现了癣，那么这有可能是被患有癣的猫或狗传染的。 体癣的初始症状是有皮屑的红斑。这块红斑在直径长到1.25厘米之前，看起来都不像圆形或椭圆形，当它的直径达到2.5厘米后，一般就不再长大了。孩子的身上有时只会出现一个病灶，有时会出现几个。这些病灶部位可能有轻微的瘙痒和不适感。 头癣的发病形式和体癣差不多，但是随着头癣逐渐发展，感染的部位头发可能脱落。一些类型的头癣不是明显的圆形或椭圆形，容易被误认为是头皮屑或“摇篮帽”(头皮乳痂)。然而，“摇篮帽”只会发生于婴儿期。如果孩子已经满1岁了，而头皮上持续出现痂皮，那么你就应该怀疑孩子感染了头癣，并及时告诉医生。 【治疗】 单个的体癣病灶可以用儿科医生推荐的非处方药膏进行治疗。最常用的药膏包括克霉唑乳膏、托萘酯乳膏和咪康唑乳膏。往病灶上抹少量的药，每天2～3次，持续至少1周。如果是头癣，或体癣病灶多于1处，或病灶在治疗过程中变得更严重，需要带孩子就医。医生会给孩子开一些更为强效的药物。对于头癣或分布广泛的体癣，医生还会开一些口服的抗真菌药。为了清除感染，孩子需要坚持服用药物数周，不同药物可能疗程不同。 当孩子患有头癣的时候，你还可能需要用一种特殊的洗发水为他洗头。如果孩子的头癣可能传染给了其他家庭成员，那么这些家庭成员也应该用这种洗发水洗头，并且去医院检查一下是否出现了癣的症状。不要让孩子们共用梳子、发刷、发卡或帽子等。 【预防】 发现并治疗患有癣的宠物，可以预防癣的发生。如果你家的小猫或小狗身上出现有皮屑、瘙痒以及脱毛的区域，应立即让它们接受治疗。任何一个家庭成员、孩子的玩伴或同学出现癣的症状，都应该接受治疗。 幼儿急疹(婴儿玫瑰疹)有时候，10个月大的婴儿可能会突然出现38.9℃～40.5℃的高热，而此前并没有生病的迹象。发热可能持续3～7天，期间孩子可能食欲下降、轻微腹泻、轻微咳嗽和流鼻涕，并且看起来有些烦躁或比平时困倦。孩子的上眼睑可能有轻微的浮肿或下垂。最终，当孩子的体温降到正常，他的躯干上会出现一些略微突出于皮肤表面的、粉红色点状皮疹，这种皮疹只会扩散到上肢和颈部，并在24小时后消退。这是一种什么疾病呢?这种情况下，孩子很有可能患了一种叫作"幼儿急疹”(又名“婴儿玫瑰疹”)的疾病，这是一种常见2岁以下儿童的传染性病毒感染性疾病。这种疾病的潜伏期通常认为是9～10天。诊断的关键依据为出疹发生于热退后。目前，我们知道是一种特定的病毒(细小病毒B19)引起了这种疾病。
