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【美国儿科学会-生长发育】

作者:一品健康 来源:www.yipinjiankang.com 时间:2024-09-11 14:34:18分类:育儿知识

简介  
起初新生儿似乎只会吃奶、睡觉、哭和排泄,但在第1个月内新生儿每天清醒的时间会变长,对外界有更多的反应。他的身体活动逐渐变得更加自如、更加协调——在这个阶段他最擅长的动作是将手

【美国儿科学会-生长发育】

起初新生儿似乎只会吃奶、睡觉、哭和排泄,但在第1个月内新生儿每天清醒的时间会变长,对外界有更多的反应。他的身体活动逐渐变得更加自如、更加协调——在这个阶段他最擅长的动作是将手送到嘴边。你会发现,当你说话时他会聆听,当你抱着他时他会盯着你看,偶尔还会扭动身体来回应你或吸引你的注意。在了解新生儿不断成熟的各种能力之前,让我们看看他在第1个月的身体变化。

【美国儿科学会-生长发育】

【外观和生长情况】

出生时,新生儿的身体里有过多的体液,这些体液会在几天内排出体外。新生儿在出生7天内体重大约会减轻10%。从出生后第5天开始,新生儿的体重应稳步增长。大约在2周大的时候,新生儿的体重通常已经恢复到出生时的水平。你可以将他的体重记录在“附录”中的生长曲线中。

大多数新生儿的体重会快速增加,尤其是在两个生长爆发期:一个是第7~10天,另一个是第3~6周。新生儿的体重平均每天增加20~30克,满月时体重可达4.5千克,但这些数值会因人而异。在第1个月,新生儿的身高会增加4.5~5厘米。男婴会略重于女婴(大约重350克),一般也比同龄女婴高(大约高1.25厘米)。

儿科医生会特别关注新生儿的头部生长情况,这能反映他的大脑发育情况。新生儿的颅骨尚未完全闭合,前4个月是颅骨生长最快的阶段。新生儿的平均头围大约是35厘米,满月时会达到38厘米。男婴的头围更大,不过平均差异不会超过1厘米。

胎儿在子宫内习惯了蜷缩成一团的姿势,刚出生时新生儿仍然保持这种习惯,不过几周内身体就会逐渐舒展。他会开始试着伸伸手、蹬蹬脚、挺直背部。婴儿的腿和脚仍然会弯曲,看起来像O形腿,这种情况会在1岁以内自行逐渐改善。如果双腿弯曲特别严重,或者连足背都明显地弯曲,儿科医生就会建议用夹板或石膏来矫正,但这种情况一般很罕见[详情见第828页“0形腿和X形腿”及第833页“鸽趾(足内翻)”]。

如果新生儿出生时头颅有些变形,它很快就会恢复正常。分娩过程中产生的头皮擦伤和眼皮肿胀都会在1~2周内逐渐消退。眼白上的出血点会在大约3周内消失。

你可能会发现孩子出生时头部覆盖的细软胎发开始脱落。他可能会因仰卧而使脑后出现暂时性的小块枕秃,但其他位置的头发不受影响。枕秃对健康没有什么影响,过几个月秃发的位置就会长出新头发。

【生长发育】

还有一种正常的发育现象是婴儿痤疮——通常在第3~5周出现在新生儿脸上的粉刺。医生曾认为产生痤疮的原因是新生儿的皮肤受到了母体激素的刺激,但现在普遍认为,出现这一症状是皮肤对细菌的正常反应,并且它的名称也被改为“新生儿脓疱病”。

如果孩子出现痤疮,你可以每天趁他醒着时在他头部下方垫一块柔软、干净的毛巾,用温和的婴儿皂轻轻帮他洗一次脸,洗净脸上可能沾染的奶液或清洁剂的残留。情况严重的话,儿科医生可能会建议使用面霜。

新生儿的肤色看起来很不均匀,有些部位红润,有些部位看起来有些发青。新生儿的手脚通常比身体其他部位摸起来冷,肤色偏青,因为这些地方的血管对温度更为敏感,遇到冷空气就会收缩。不过,如果你帮他活动一下四肢,他的手脚很快就会红润起来。

新生儿的身体有温度调节能力,可以出汗或发抖,但在新生儿刚出生时体温调节中枢还不能正常工作。此外,出生后的头几周新生儿的脂肪含量不足,温度突然发生变化时,他的身体就无法保温。因此,给新生儿穿合适的衣服很重要——天冷时要足够保暖,天热时要少穿些。根据经验,新生儿应该比身边的大人多穿一层。不要觉得新生儿就必须包得密不透风。

脐带残端少则10天、多则3周左右会干燥并脱落,留下完全愈合的肚脐。偶尔,脐带残端脱落后可能会留下渗出少量血样分泌物的伤口。只要尽可能地保持清洁和干燥,伤口就会自然愈合。假如3周后伤口仍未完全干燥、愈合,请向儿科医生咨询。

【反射行为】

新生儿前几周的身体活动大部分都是反射行为,这意味着他是凭本能活动,而非刻意为之。如果把手指放进新生儿的嘴里,他就会条件反射地开始吮吸。如果眼睛被明亮的光线照射,他就会紧紧闭起眼睛。有些反射行为会保持几个月,有些则在几周内消失。

某些反射行为会变成自发行为。比如说,新生儿天生有觅食反射,当你用手拨弄他的面颊或嘴唇时,他会将头转向你的手。这种反射帮助他在吃奶时找到乳头。起初,他会向左右两边寻找乳头,将头扭向乳头后还会略微转头。但到3周左右大时,他会直接将头和嘴巴凑向乳头开始吮吸。

吮吸也是一种本能反应,而且胎儿在出生前就已经具备了这种能力。如果你在妊娠期做过超声检查,可能碰巧看到过腹中胎儿吸手指的样子。新生儿出生后,只要将乳头和乳晕放进他的口腔深处,他就会自动开始吮吸。吃奶其实分两个步骤:首先,新生儿用嘴唇含住乳晕,使乳头在其口腔后部、朝着软腭和硬腭交界的方向,接着舌头和硬腭开始挤压乳房(这个动作可以将乳汁挤出);其次,舌头从乳晕向乳头方向移动。在整个吃奶的过程中,新生儿会将乳房严密地含在口中来吮吸母乳。

对新生儿来说,协调而有节奏的吮吸、呼吸和吞咽相配合是颇为复杂的任务,因此,尽管吮吸属于一种本能反应,但有些新生儿刚出生时仍然掌握得不太好。不过,经过一段时间的练习,这种反应会变成每个婴儿都得心应手的技能。

出生后的第1周里,觅食、吮吸、吃手被视为新生儿要求哺乳的迹象。但随着母乳喂养的顺利进行,婴儿会用这些动作来安慰自己,给他一个安抚奶嘴或者帮他将拇指或其他指头放进他嘴里也会让他感到满足。

在出生后的头几周,婴儿还有一种强烈的反射行为——惊跳反射(或称“莫罗反射”)。如果婴儿的头部突然变换姿势或后仰,或者他受到巨大或突然的声音的惊吓,他就会伸展手臂、腿和脖子,然后迅速收回手臂抱在身前。他可能会大哭。惊跳反射在不同的婴儿身上有不同程度的表现,在满月之前最常见,大约2个月后消失。

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