母乳是婴儿最好的食物。它的主要成分是糖(乳糖)、易消化的蛋白质(乳清蛋白和酪蛋白),以及脂肪(可消化的脂肪酸)——全都根据婴儿的需要均衡搭配，可预防多种病症，如中耳炎、过敏、呕吐、腹泻、肺炎、哮喘、细支气管炎和脑膜炎等。此外，母乳还含有多种矿物质和维生素，以及有助于消化和吸收的酶。配方奶只具有近似的营养组成，无法提供母乳中所有的酶、抗体、促生长因子及很多其他有价值的成分。
母乳喂养还有很多颇为实用的优点。首先，母乳的成本相对低廉——母亲只需多摄入少量的热量——远低于购买配方奶的成本。其次，母乳无须事先冲调，随时随地可以提供。每天的乳汁分泌需要消耗近500千卡热量，这有助于女性在分娩后更轻松地恢复体态。但同样，为了避免营养不足，哺乳我们的立场美国儿科学会相信，母乳是1岁以下婴儿的最佳营养来源。我们建议纯母乳喂养的时间至少达到6个月，然后开始逐步添加辅食，同时继续母乳喂养，至少到婴儿满1岁。只要母亲和孩子都愿意，1岁后仍可继续母乳喂养。
分娩后应尽早开始喂奶，一般建议在1小时内。不管什么时候，只要新生儿表现出饥饿就应喂奶——每24小时要喂8～12次。每次喂奶的时长和频率因人而异，每对母子都有各自的习惯。一定要确认新生儿含住了乳晕并且吸到了母乳，这很重要的。新生儿在出生后的第1天里。每次能吸到的母乳很少(大约1茶匙),到第2天和第3天食量会增大。在出院回家之前，能够识别婴儿吸食到母乳的迹象很重要。(详情见第96页“我的孩子吃饱了吗?”。)母乳喂养母乳喂养对健康的益处研究表明，母乳喂养的婴儿能够享受多种健康方面的益处。与配方奶喂养的婴儿相比，母乳喂养的婴儿更不易出现以下疾病或问题。 ■中耳炎。 ■导致呕吐和腹泻的胃肠炎。 ■湿疹、哮喘和食物过敏。 ■呼吸系统疾病，包括肺炎。糖尿病(1型和2型)。 ■青少年时期和成年期的肥胖症。 ■儿童白血病和淋巴瘤。 ■婴儿猝死综合征。 参考文献：《美国儿科学会母乳喂养指南(第3版)》(New Mother's Guideto Breastfeeding),美国儿科学会，J.Y.米克主编。 的母亲需要保持健康、均衡的饮食。母乳喂养还有助于子宫收缩，使其更快恢复正常大小。 母乳喂养对心理和情感的益处丝毫不逊于对身体方面的益处。哺乳可提供亲子间肌肤相亲的机会，安抚孩子的同时也令母亲感到快乐。刺激乳汁分泌和射乳反射的几种激素同时可以增强情感联系。几乎所有进行母乳喂养的母亲都会发现，喂母乳不仅令她们与孩子更亲近、保护欲油然而生，还让她们对自己抚育孩子的能力更加有信心。母乳喂养进行顺利的情况下，目前还没有证据表明它对婴儿有任何不利之处。哺乳的母亲可能觉得母乳喂养占用的时间越来越多，然而，研究表明喂母乳和喂配方奶所花的时间总的来说是一样的。 配方奶喂养需要父母花更多时间购物，还要清洗奶瓶等器具。母亲和孩子相处是婴儿早教的重要组成部分，对母亲来说也是一种快乐。其他家庭成员可以协助承担家务劳动，特别是在孩子刚出生的那几周，因为在这一阶段母亲需要好好休息，还要经常给孩子喂奶。 【特殊情况】 只有在极少数情况下，医生才不推荐母乳喂养。例如，母亲的病情很严重，没有足够的体力和精力来给孩子喂奶，否则会影响自身康复；母亲服用了某些会影响乳汁的药物，可能会威胁孩子的健康。虽然很多药物在哺乳期服用是安全的，但是假如你因某种原因正在服药(处方药或非处方药),请在开始哺乳前向儿科医生咨询。医生可以为你提供建议，判断其中是否有影响母乳并给孩子带来不良影响的成分。哺乳期女性有时可以将必须服用的药物换成对孩子更安全的种类。另外要小心，不要因为某种产品的标签上写着“营养补充剂”或“纯天然”,你就认为其成分进入母乳后对孩子无害。 其他家庭成员虽然没办法直接给孩子喂母乳，但一样可以积极地参与照顾孩子的方方面面。注意父亲和家里其他孩子的参与愿望。小婴儿在不吃奶的时候也需要拥抱，此时父亲可以发挥巨大的作用，让母亲和孩子都得到抚慰。父亲可以抱孩子、帮孩子换尿布、给孩子洗澡、带孩子出去散步。等母乳喂养稳定下来(孩子3～4周大的时候),父亲还可以用奶瓶给孩子喂挤出来的母乳。 在孩子出生前，父母最好开诚布公地讨论喂养问题，确保双方都理解且支持已经做出的决定。父母都希望孩子从一出生就开始摄取最好的营养，毫无疑问母乳就是最好的。等母乳喂养的习惯形成(通常在孩子3～4周大时),母亲即使要离开孩子一段时间(比如去工作或度过一些私人时光)也不用中断哺乳，只需提前将母乳挤出来并保存好，然后由其他看护者用奶瓶喂给孩子。 刚开始喂奶的时候，有些女性可能感到有些不舒服，但应该不会出现非常严重的不适感。你如果在喂奶时觉得很痛，不知如何让孩子正确地含住乳晕，或者希望获得更多母乳喂养方面的帮助，可以向经验丰富的专业人士(儿科医生、护士或哺乳顾问)寻求帮助。所有新生儿在出院之后2～3天内，母乳喂养儿科医生、护士或哺乳顾问会进行探访以检查母乳喂养的情况。 在母乳喂养的过程中，自信很重要，但一些常见的问题确实可能发生。尽早向专业人士寻求帮助是解决这些问题、维持母乳喂养所必需的信心的好办法。偶尔有一些母亲因在哺乳过程中遇到问题而提前断奶(早于母亲的预期)。如果母乳喂养不如计划的顺利，大多数母亲会觉得很失望，因而心情沮丧。不要因此觉得自己很失败。有时候即使你竭尽全力，试遍了你能找到的所有方法，母乳喂养仍有可能不成功(见第106页的“奶瓶喂养”)正式开始：备战哺乳期从怀孕的那一刻起，你的身体就开始为哺育婴儿做准备。乳头周围的皮肤(也就是乳晕)颜色会变深。随着生产乳汁的泌乳细胞成倍增长，负责将乳汁运送到乳头的乳腺变得更为发达，乳房也随之增大。乳房增大是正常现象，意味着它正努力备战，准备分泌香甜的乳汁。同时，你的身体也悄悄地开始储存脂肪以满足妊娠期和哺乳期的额外热量需求。 乳房最早在孕16周时就做好准备，只要你一分娩就可以开始供应乳汁。最初几天分泌的乳汁叫"初乳",它是一种营养丰富、看起来有些黏稠的淡黄色物质。初乳只在刚分娩后的几日才有，比后来分泌的成熟乳含有更多的蛋白质、盐分、抗体和其他保护性物质，但其脂肪含量和热量更低。初乳有助于婴儿自身免疫系统的发展。分娩后的最初几日会先分泌初乳，然后逐渐转为分泌过渡乳和成熟乳。母乳喂养期间，随着婴儿需求的变化，乳汁会不断调节。可以随婴儿不同成长阶段的需求调节是母乳最大的优点，这是婴儿配方奶永远无法媲美之处。 你的身体会自动做好哺乳的准备工作，你其实不用过于操心。无须你提前“锻炼”乳头，它就能承受婴儿的吮吸。在准备哺乳的过程中，乳晕上的一些微小腺体会分泌一种乳状物来润滑乳头，拉抻、揉搓或摩擦乳头可能损伤这些腺体，反而影响正常的乳汁分泌。简而言之，越“锻炼”乳头就越容易出现疼痛和敏感的情况。 怀孕期间对乳房最好的护理方式是正常洗浴后轻轻擦干。很多女性使用润肤乳和软膏来软化乳房，其实这样做根本没有必要，反而有可能堵塞毛孔。不必使用药膏，特别是含维生素或激素的药膏，哺乳期间使用它们可能对婴儿造成不良影响。但是，有些女性发现涂抹纯绵羊油有利于缓解乳头的疼痛和敏感症状。如果涂抹绵羊油加剧了乳房疼痛，就可能是过敏的征兆——就算纯绵羊油也会导致过敏。 乳汁由乳腺分泌，然后经由乳小管传输到乳腺管，最后通过乳头流出。 内衣。这种内衣比普通内衣易于调节，而且更加宽松，乳房增大后穿很舒服。哺乳内衣的罩杯可以翻开，便于哺乳或挤奶。如果有溢乳现象，你可以在内衣里放防溢胸垫。需要注意的是，一些女性会对某些种类的防溢胸垫过敏。在使用过程中，如果你的乳头出现皮疹或疼痛，你就应及时联系你的医生。 【哺乳内衣的罩杯可以】 翻开，便于哺乳或挤奶。穿哺乳内衣时一定要注意它是否合身，不能过紧或者令乳房有束缚感和压迫感。 【母乳喂养】 【含乳方式和射乳反射】 从婴儿降生那一刻开始，母亲的乳房就准备好分泌初乳。孩子吃奶时，他的动作会向你的身体发出信号，告诉它何时开始分泌乳汁、何时停止。分娩后不久，孩子会被放在你的胸部，他可能会挪动到你胸前去吃奶。在一切顺利的情况下，第一次哺乳通常在孩子出生后1小时内进行。吃奶要求孩子先找到并正确地含住乳晕(不能只叼着乳头),然后开始吮吸。当他感觉到乳房在嘴边、乳头在鼻子旁边时，他就会本能地用这种方式含乳。 不论你打算进行自然阴道分娩还是进行剖宫产，都需要向产前护理人员询问关于产后的肌肤接触和即刻哺乳的事宜。当孩子趴在你的胸部，他的嘴内陷乳头的哺乳通常来说，用两根手指向下按压乳晕，乳头就会向外突出，而且会变硬。假如乳头不仅没有突出，反而凹陷，甚至完全陷入乳晕内，这就是“乳头内陷”或“乳头凹陷”。乳头内陷是一种正常的生理变异，在妊娠期内陷的乳头有可能逐渐突出一些。如果你怀疑自己的乳头有问题，可以向产检医生或哺乳顾问咨询。 很多女性往往在分娩后才发现有乳头内陷的问题。在这种情况下，产后护理人员会在你刚开始喂奶时为你提供协助。哺乳顾问一般都会提供有用的帮助。她们可能会建议在哺乳之前用吸奶器将乳头吸出，或者暂时使用乳头保护罩来协助喂奶。 需要特殊的医学评估或治疗。 另一种叫作“期前收缩”(也叫"早搏")的心律失常也不需要治疗。如果孩子出现了这种心律失常，他有可能说自己的心脏“漏跳了一下”或“越过了一拍”。一般来说，这些症状并不意味着孩子出现了严重的心脏疾病。 如果儿科医生确诊孩子患了真正的心律失常，那意味着孩子有可能发生了如下一些情况：心率高于正常(心动过速)、心率非常快(心房扑动)、心率非常快且没有规律(心房颤动)、心率低于正常值(心动过缓)或出现间断的早搏。真正的心律失常并不常见，但一旦发生问题将会非常严重。少数情况下，心律失常可引起晕厥，甚至心力衰竭。幸运的是，心律失常的病情可以被有效控制，所以尽早发现心律失常非常重要。 如果孩子患了真正的心律失常，儿科医生在孩子常规体检的时候会发现这个问题。如果你平时发现孩子出现了下述症状，也应立即带他就医。 【心脏杂音】 ■婴儿突然变得脸色苍白、无精打采，身体可能非常软弱无力。 ■孩子说自己在安静的状态下心跳很快。 ■孩子告诉你他非常不舒服、软弱或无力。 ■孩子眼前发黑或晕厥。 一般来说，孩子不会出现上述任何一种症状，但一旦出现，儿科医生一定会给孩子做一些检查，还可能请一名小儿心血管内科医生来会诊。在这个过程中，医生会给孩子做心电图检查，来判断他是属于正常的窦性心律，还是真正的心律失常。心电图用来记录心脏电活动，可以让医生更加密切地观察到任何可能的心律异常。 有时，孩子异常心律发生的时间很难预测，可能不发生在做心电图的时候。在这种情况下，心血管内科医生有可能让孩子佩戴一种便携式心电图记录设备(动态心电图监护仪)1～2天，在这段时间内，家长需要记录孩子不同的活动和症状。通过对比你的记录和心电图设备的记录，可以帮助医生做出诊断。举例来说，如果孩子在下午2:15的时候觉得自己的心“颤动了一下”并出现眩晕，同时心电图提示这个时候的心率突然比平时要快，那么就可以诊断为心律失常了。 少数情况下，异常的心律只会在运动时出现。如果孩子属于这种情况，心血管内科医生有可能要求孩子在固定自行车机上骑一会儿或在跑步机上跑一会儿，同时记录他的心电图。当孩子长大到可以参加运动的时候，询问儿科医生孩子应该进行哪些检查或应该注意什么。
