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剖宫产手术后,由于伤口范围比较大,为加快伤口愈合,在产后护理方面一定要特别谨慎小心,讲究一定的方法和技巧。
【◎伤口一定要压沙袋】 剖宫产手术后,许多医生会在新妈妈的伤口上压沙袋,这样不仅能够促进伤口愈合,减少并发症,还能使伤口更整齐,不会影响美观。而且,压沙袋更主要的作用还在于以下三点。 (1)压迫止血。由于剖宫产损伤了切口处的深层组织,压沙袋可以防止组织渗血。 (2)子宫复旧。在伤口上压沙袋,通过对腹腔的压迫,刺激子宫收缩,能起到促进子宫恢复和防止子宫出血的目的。 (3)减轻心脏负荷。压沙袋可以预防因手术后腹腔压力的突然下降、腹腔静脉和内脏中血液回流而引起的心脏压力的增大。 需要注意的是,剖宫产伤口压沙袋的时间一般控制在6小时左右,不宜太久,以免影响血液的运行。同时,医护人员还会定时为新妈妈测量血压、脉搏和体温,观察新妈妈的伤口恢复情况和生命体征,以及小便的颜色、尿量多少等。 【◎保持伤口清洁干燥】 对于剖宫产伤口的护理,最主要的还是要避免伤口感染,鉴于产后新妈妈出汗多,很容易使汗液接触到伤口,所以产后要注意勤擦浴、勤换衣服,保持伤口洁净。 (1)清洁。手术前如果有条件,要彻底清洗腹部皮肤;手术后要保持伤口的清洁,及时换药,防止提前结痂引发的感染,出汗后要及时擦干,避免感染、血肿等影响伤口愈合。 (2)避光。避免将伤口直接暴露在阳光下,以免因紫外线的照射而引起局部的色素沉着,影响伤口处皮肤的美观。 (3)避免搔抓。哪怕伤口瘙痒难耐,也不要用手或衣物刮蹭,更不要用热水等刺激伤口,以防感染。伤口结痂后,不要因为难看或发痒而揭掉,因为此时结痂处皮肤正在修复,过早揭掉容易影响表皮细胞的修复,甚至撕破真皮层,影响伤口愈合。 (4)换药。伤口的药不必每天换,最好隔几天换一次,因为伤口愈合需要时间,频繁地……撕开纱布容易导致刚长上的伤口又撕裂开。 (5)体位。在伤口彻底愈合前,新妈妈尽量采取侧卧微屈膝体位,减少腹壁张力;不要过度伸展或侧屈,以免抻拉伤口。 (6)饮食。饮食要营养,可适量摄入一些富含蛋白质、锌、铁、维生素的食物,如鸡蛋、瘦肉、水果、蔬菜,能促进血液循环,改善表皮的代谢功能,促进伤口的愈合。 【 剖宫产妈妈要不要用止痛泵 】 剖宫产新妈妈在麻醉药力消退后,开始感觉到逐渐加剧的疼痛,有些医院会向新妈妈提供止痛泵来减缓疼痛。止痛泵是一种定期定量给止痛药的医疗器械,麻醉医师会根据剖宫产妈妈的情况,选择适宜规格的止痛泵,设定用药剂量、浓度和流速后,由新妈妈自主控制使用。当新妈妈感到疼痛剧烈难以忍受时,只要按压按钮,即可增加一次止痛药剂量来缓解疼痛。 与注射或口服止痛药相比,止痛泵是持续输入的,并且输入量小、均匀,药物在体内的血药浓度保持相对稳定,在一定程度上减轻了药物本身的副作用。同时止痛泵药力持久,可以使新妈妈时刻保持清醒,有利于新妈妈与新生宝宝及早建立亲子关系,及早开奶、喂奶,及早下床活动,并且可以预防各种因卧床导致的产后并发症的发生。 止痛泵体积小,操作简单,携带方便,相对来说更安全、有效。但是使用止痛泵也可能会引起一些不良反应。由于止痛泵多为阿片类药物,阿片类药物可能会引起频繁的恶心呕吐,导致新妈妈情绪烦躁。如果卧床时发生恶心、呕吐,还可能因误吸导致窒息。阿片类药物还有可能会抑制胃肠蠕动,引起腹胀、便秘等症状,加剧新妈妈排气、排便的困难,以及引起皮肤瘙痒。另外,部分止痛药会阻滞骶丛交感神经而引起尿潴留,对呼吸和循环系统也都有抑制作用,可能会引起新妈妈呼吸抑制和低血压,造成休克。 所以,在可以忍受的情况下,新妈妈为了宝宝和自己的健康,尽量不要使用止痛泵,可以通过适量运动、腹部按摩、转移注意力、及时排便排尿等来缓解疼痛。如果确实疼痛难忍,也尽量减少使用止痛泵的次数,以降低可能带来不良反应的概率。 【