妊娠期是一个充满期待与兴奋、需要做许多准备工作的时期。对大多数准爸爸、准妈妈来说，它还是让人忐忑不安的时期。你期待着生一个健康、聪明的孩子，同时，你在为他未来的成功做计划。你可能偶尔担忧、偶尔疑虑，特别是当肚子里的胎儿是你的第一个孩子，或者这次或之前的妊娠过程中曾出现过一些小问题时。妊娠过程中出现问题，该怎么办?你在为人父母的过程中产生的美好期望没有实现，该怎么办?出现这些疑虑和担忧是完全正常
的。长达9个月的妊娠期可以给你足够的时间来寻找这些问题的答案，缓解焦虑，做好成为合格父母的准备。
一些父母最初的疑虑可能因受孕困难而产生，尤其是当他们接受过不孕不育治疗时。但是现在，你已经怀孕了，为新生儿的到来需做的准备工作也可以开始了。促进胎儿发育的最佳方法就是照顾好你自己，因为规律的妊娠期检查和牙齿护理以及营养摄入可以直接惠及你和胎儿的健康。充足的休息和适量的运动可以减轻压力，与你的产科医生谈谈关于你和胎儿健康的话题，包括产前摄入维生素，避免吸烟、喝酒、吸毒(包括吸食或口服大麻)和吃汞含量高的鱼。在妊娠期，服用任何药物前都要向医生确认其安全性。
随着孕周的增加，在从分娩计划的制订到婴儿房的装修等方面，你都将面临许多需要自己拿主意的问题。很多事情你可能已经做出了决定，还有一部分可能被暂时搁置了，因为孩子的存在对你来说似乎还不太真实。可你知道吗?你越积极地为孩子的到来做准备，孩子的存在感就越真实。 你可能会发现，你所有的注意力都集中在即将到来的孩子身上。这种注意力聚焦的现象是完全正常的，它可以帮助你做好情感上的准备以应对做合格父母的挑战。毕竟，在接下来的至少20年里，你需要不断为孩子做各种各样的决定——请注意，是至少20年!现在就是开始做决定的最佳时刻。 【给孩子一个健康的开始】 你在妊娠期吃下的、喝下的以及吸入的一切几乎都会传给胎儿。这种母婴之间的"分享"在受孕后便开始了。在妊娠期的前2个月，胚胎非常脆弱。因为在这个阶段，胎儿身体的主要部分(胳膊、腿、手、脚、肝脏、心脏、生殖器、眼睛以及大脑)都刚刚开始形成。香烟、酒精、毒品以及某些药物中的化学成分会影响胎儿的发育，有的甚至会造成婴儿先天性异常。例如，如果孕妇吸烟，那么婴儿的出生体重很有可能偏低。甚至孕妇吸入别人吸烟产生的烟雾(被动吸烟)也会影响胎儿健康。因此，请尽量远离吸烟区，并给孩子一个健康的开始阻止吸烟者在你身边点燃香烟。如果你是吸烟者，那么是时候戒烟了(不是戒到生完孩子就行了，而是永远戒掉),因为在有吸烟者的家庭，孩子发生婴儿猝死综合征的风险较高，而且容易在婴儿期和幼儿期患中耳炎、呼吸系统疾病和肥胖症，他们长大后还容易养成吸烟的习惯。 在妊娠期饮酒会增高胎儿酒精综合征的发生风险。这种疾病往往会导致新生儿出生缺陷、出生体重不足和智力低下。另外，在妊娠期饮酒还会增大孕妇流产和早产的概率。有证据表明，孕妇的饮酒量越多，对胎儿的不良影响就越大。最安全的做法是，在妊娠期不饮用任何含酒精的饮品。 孕妇无论是吸食还是口服大麻，其中的化学物质都会进入发育中的胎儿体内。虽然目前相关研究不多，但现有数据表明，大麻可能会干扰胎儿的大脑发育，导致智力障碍，或者导致孩子日后出现行为问题。使用大麻的其他风险与吸烟的风险相似。 孕妇切勿服用非法药物(毒品)。兴奋剂类非法药物(如可卡因和甲基苯我们的立场美国儿科学会的观点很明确：孕妇不要吸烟，并且要保护自己和肚子里的宝宝远离二手烟的危害。研究已经证实，吸烟或被动吸烟的孕妇往往容易早产或生下体重偏低的宝宝。其他由妊娠期吸烟引起的问题包括胎儿窘迫、婴儿猝死综合征，以及孩子长大后出现学习障碍、呼吸功能紊乱和心脏疾病等。 出生后暴露于二手烟环境中的孩子容易患呼吸系统疾病，如支气管炎、肺炎、肺功能低下以及哮喘等。对年龄较小的孩子来说，被动吸烟非常危险，因为他们的肺部发育还不够成熟，却不得不长时间与吸烟的父母或其他人待在一起。 你如果有吸烟的习惯，请戒掉。你可以向儿科医生或其他医生寻求帮助。你就算戒不掉，也不要让孩子暴露于香烟的烟雾之下——保证家里和私家车里绝对无烟。美国儿科学会完全支持立法以禁止在公共场所吸烟。 【我们的立场】 妊娠期饮酒是引起婴儿先天缺陷、智力障碍以及其他发育问题的重要因素。至于妊娠期饮酒的安全量是多少，现在不得而知。因此，美国儿科学会建议所有孕妇以及所有计划怀孕的女性都完全戒酒(包括喝含酒精的饮品)。 丙胺)可导致孕妇血压升高、早产以及新生儿出生体重低。阿片类非法药物(如奥施康定和海洛因)可导致新生儿出现脱瘾症状，需要住院数周甚至更长时间。你如果是在用药期间怀孕的，请向你的产科医生寻求安全可靠的护理方法。 为了迎接新生儿的到来，你可能会把婴儿房粉刷一新，并添置一些新家具。在粉刷房间时，为了避免吸入大量的有害物质，一定要让房间处于良好的通风状态。新家具可能会释放有害化学物质，因此，在使用前，应该把它们放在通风的环境中一段时间。此类隐患不仅存在于家中，还存在于工作场所中，孕妇吸入化学物质后可能会受到伤害并影响到胎儿。如果你在工作的时候会接触到化学品或粉尘，你的雇主应为你提供个人防护装备或者为你安排其他工作。 除了医生建议你服用的药物和营养补充剂之外，你不应该擅自服用其他我们的立场使用大麻在美国很多州是合法的，这可能导致一些女性认为在妊娠期使用大麻是安全的，甚至是有益无害的。尽管关于大麻通过胎盘或母乳对孩子造成的影响的研究有限，但已有证据表明，母亲使用大麻会对孩子的大脑发育造成不良影响。因此，正在备孕、已经怀孕或处于哺乳期的女性应避免使用大麻。孕妇如果需要大麻来缓解孕吐，可以请医生推荐一些安全的替代品。 【给孩子一个健康的开始】 任何形式的药物和营养补充剂，包括一些常用药，如阿司匹林、感冒药以及抗组胺药(如抗过敏药)。要知道，哪怕是维生素，服用了高剂量也非常危险。举例来说，目前已知孕妇过量摄入维生素A会引起新生儿先天性异常。在妊娠期间，服用任何药物或营养补充剂(哪怕是包装上标着“纯天然”的产品),都应该先向医生咨询。 鱼类和贝类富含优质蛋白质和其他重要营养物质，它们含有w-3脂肪酸，同时饱和脂肪含量低。对妊娠期女性来说，它们是均衡饮食中必不可少的一部分。然而，处于妊娠期的你需要格外当心食用鱼类给健康带来的潜在威胁。你应该尽量避免食用生鱼肉，因为其中很可能有寄生虫。杀灭鱼肉中的寄生虫及其虫卵的最有效办法是将鱼肉烹熟或冷冻。出于安全考虑，美国食品药品监督管理局建议，烹饪鱼类时要保证鱼肉的内部温度达到60℃以上。对孕妇来说，部分经过加热的寿司(比如鳗鱼卷和加州卷)是可以安全食用的。 在鱼类对健康的影响方面，最令人担忧的莫过于汞污染。汞已被证实有损胎儿的神经系统发育。美国食品药品监督管理局建议，备孕的女性、孕妇、哺乳期女性及儿童都应尽可能地避免食用鲨鱼、箭鱼、国王鲔和马头鱼等鱼类，因为它们体内的汞含量都非常高。美国食品药品监督管理局认为，妊娠期女性每周可食用227 ～340克(2～3顿的量)烹熟的鱼。最常见的5种汞含量较低的水产品有虾、罐装淡金枪鱼、鲑鱼、鳕鱼以及鲶鱼。长鳍金枪鱼的汞含量较高，因此，想吃金枪鱼的话，罐装淡金枪鱼是比较好的选择。如果没有关于本地鱼类的食用建议，孕妇一周最多只能食用本地鱼类170克(约为1顿的量),而且这周内不能再食用其他任何水产品。 尽管目前尚未证实摄入少量的咖啡因(每天1～2杯普通咖啡所含咖啡因，或大约200毫克咖啡因)会给妊娠带来什么不良影响，但你应该尽可能地限制或避免咖啡因的摄入。别忘了，某些饮料和巧克力也含有咖啡因。 一些先天性异常是由妊娠期疾病引起的，尤其是以下几种疾病。 ■风疹。母亲在妊娠期患风疹，可能导致婴儿智力障碍、心脏发育异常、白内障和耳聋。在妊娠期的前20周内，孕妇感染风疹病毒的风险非常高。幸运的是，这种疾病可以通过疫苗接种得到预防。不过需要注意，孕妇在妊娠期是不能接种风疹疫苗的。你如果不确定自己是否接种过风疹疫苗，可以请产科医生帮你抽血检测一下。如果检测后发现你并没有获得免疫，你就需要避免接触风疹患者，特别是在妊娠期的前3个月。另外，你应该在生完孩子后尽快接种风疹疫苗。 ■水痘。分娩前感染水痘非常危险。你如果以前没有感染过水痘，请不要接触任何水痘患者或最近与水痘患者接触过的人。当然，你应该在怀孕前就接种水痘疫苗。 ■疱疹。疱疹是一种胎儿在出生过程中可能感染的疾病。胎儿会在通过母亲的产道时，因母亲的生殖器疱疹而感染该疾病。感染疱疹病毒的新生儿的体表会出现水疱，水疱可能破溃结痂。疱疹可能引发更为严重的疾病，如脑炎。新生儿感染疱疹病毒后，通常需要用抗病毒药物阿昔洛韦来治疗。在妊娠期的最后一个月里，医生可能会建议孕妇服用阿昔洛韦或者伐昔洛韦等抗病毒药物以预防在临近生产时患疱疹。如果你在待产期起了疱疹或者出现其他相关症状，建议采用剖宫产的分娩方式以降低新生儿感染疱疹的风险。 ■弓形虫病。弓形虫病多见于养猫的人群。弓形虫病的病原体是弓形虫——常由猫携带，也见于未烹熟的肉类和鱼类中。因此，请务必在食用前彻底烹熟肉类和鱼类，切勿品尝含有生肉或生鱼的菜肴。另外，请务必用含洗洁精的热水彻底洗净切肉和鱼用的所有砧板和刀具。务必洗净各种水果和蔬菜再食用，或者削皮后食用。野猫更易感染弓形虫，它们排出的粪便中也有给孩子一个健康的开始百白破疫苗：保护你和宝宝4～6个月大的婴儿最容易感染传染病，因为在这个阶段他们的免疫系统还没有完全发育成熟。为了避免婴儿被感染，母亲需要积极主动防御许多疾病，包括百日咳、白喉、破伤风，而百白破疫苗可预防这3种疾病。 ■百日咳。对成年人来说，它会引起严重的咳嗽、呕吐，甚至长达几个月的入睡困难。对婴儿来说，这种感染更加严重，会引起长达几个月的严重咳嗽和呼吸困难，甚至可能导致大脑损伤或死亡。近来，百日咳病例以及因百日咳而死亡的婴儿数量在美国有增加的趋势。因此，建议所有和婴儿接触的人，包括(外)祖父母、父母及其他子女，都要确保自己接种的百白破疫苗仍对身体有保护力。 ■白喉。白喉是一种严重的喉部感染，可引起呼吸困难，还会影响心脏和神经系统，甚至会导致死亡。 ■破伤风。破伤风也被称为"牙关紧闭症"。这种疾病发作时，患者全身肌肉疼痛、紧缩，咬肌严重痉挛，这会导致患者牙关紧闭、不能张嘴或吞咽，甚至导致死亡。 上述所有疾病都是由细菌引起的，而百白破疫苗可以预防这些细菌感染。百日咳杆菌和白喉杆菌可以在人与人之间传播。破伤风杆菌一般通过体表的割伤、抓伤或其他创伤的伤口进入人体。 由于新生儿体内没有对抗这些疾病的抗体，从未获得免疫或免疫已经丧失的母亲患这些疾病后容易将疾病传给宝宝。 我们建议育龄女性在怀孕时接种百白破疫苗以预防自己和宝宝患百日咳、白喉和破伤风。孕妇获得免疫后，在宝宝出生前，她便将疫苗的保护力通过胎盘传给了宝宝，这将保证宝宝在可以接种疫苗之前免受百日咳等疾病的侵扰。孕妇接种疫苗的最佳时期是怀孕后的第27～36周。孕妇如果在妊娠期未接种疫苗，则应该在生产后即刻接种。另外，任何将来有可能亲密接触宝宝的人，包括孩子的爸爸、(外)祖父母、其他亲戚及任何年龄的看护者(保姆等),也都应该接种百白破疫苗。如果家里还有其他孩子，父母应该再次确认他们接种的百白破疫苗仍对身体有保护力。 弓形虫，人接触这些粪便就会被感染。请让其他人帮你清理宠物猫的便盒；如果没人帮忙，那么你在清理便盒时务必戴上手套并在清理后用肥皂洗净双手。每次接触泥土、砂石、生肉或者未洗净的蔬菜后，也请务必用肥皂洗净双手。 ■寨卡病毒病。寨卡病毒的传播方式包括被感染的蚊虫叮咬，或与感染者性交。即使在性交对象没有出现任何感染症状的情况下，孕妇也会被感染。可以通过美国疾病控制与预防中心网站了解寨卡病毒流行的地区，比如热带地区和美国最南部。孕妇如果需要前往寨卡病毒流行地区，就应采取预防措施，避免蚊虫叮咬，如使用避蚊胺，穿长袖上衣和长裤，并避免在黎明和黄昏时外出等。如果性交对象去过病毒流行地区，那么孕妇在性交过程中应采取保护措施。寨卡病毒可造成胎儿脑部和眼部严重的发育缺陷。目前，还没有可以预防此病毒的疫苗。 ■李斯特菌病。李斯特菌可以通过生的或半熟的乳制品、肉类和海鲜传播，人感染后会出现发热、肌肉酸痛和腹泻等症状，而孕妇更易感染。为了降低感染风险，孕妇应避免食用未经高温消毒的牛奶以及用未经高温消毒的牛奶制成的奶酪(如羊奶干酪、白干酪、墨西哥软奶酪、卡芒贝尔奶酪、布里干酪和蓝纹奶酪),勿食用热狗、午餐肉和冷盘肉片(除非在食用前用高温加热),勿食用烟熏海鲜。另外，孕妇应避免处理生的或半熟的鸡蛋、肉类和海鲜。在烹饪过程中，应勤洗手。 ■流行性感冒(流感)。6个月以下的婴儿若感染流感病毒，就会面临很大的危险。如果孕妇在流感季怀孕，接种流感疫苗是保护新生儿免于患流感的方法之一。接种流感疫苗对孕妇来说非常重要，因为怀孕会增高流感并发症的发生风险。成年人和6个月以上的婴幼儿应在流感季进行疫苗接种以预防这一致命的呼吸道疾病。流感季一般从当年早秋持续到次年晚春。
