如果孩子每1～2小时就排1次水样便甚至频率更高，或者出现了脱水的症状(见第538页),你一定要向医生咨询。他可能建议你至少24小时内不给孩子吃任何固体食物，不让他喝含糖量高的饮料(如浓缩果汁或添加了人工甜味剂的汽水)、含盐量高的饮料(如袋装浓汤),以及含盐量非常低的饮品(如水和茶)。如果你正在喂母乳，医生可能会让你继续，但是在其他情况下，他可能建议只给孩子喝一些水、盐及矿物质平衡的电解质溶液(见下页“儿童每日估计液体摄入量”)。
记住，如果孩子腹泻了，保证他不脱水非常重要。如果他出现了任何脱水的症状(如尿量明显减少、哭闹的时候没有眼泪、眼窝凹陷、囟门凹陷等),你应立即向儿科医生咨询，并且在医生给出进一步治疗方案前停止给孩子喂牛奶及其他食物。当孩子看起来病得很重而且病情似乎没有随着时间推移而有所好转的时候，你也要带他就医。你如果判断孩子已经中度到重度脱水，就应该立刻带孩子去看儿科医生或去最近的急诊室。同时，让孩子服用药店就可以买到的电解质溶液。
对重度脱水的患儿，住院治疗非常必要，这样才能保证孩子通过静脉输液来补充水分。对病情稍轻的患儿，医生有可能建议用口服电解质溶液来代替静脉输液。本书下页的表格列出了根据体重计算的电解质溶液的摄入量。 纯母乳喂养的孩子发生严重腹泻的可能性较小。若发生了，一般来说可以继续母乳喂养，在医生认为必要的时候喂一些电解质溶液就可以了。对很多母乳喂养的孩子来说，只要提高母乳喂养的频率，就可以保证他不脱水。 等孩子腹泻有所减轻、想要吃东西后，你可以在孩子能耐受的情况下，逐渐为他添加一些食物以恢复他的正常饮食。 有时喝牛奶会使腹泻更严重，因此，对于1岁以上的孩子，儿科医生可能建议不要喝牛奶，或者建议在一段时间内喝无乳糖配方奶或无乳糖牛奶。 没有必要让孩子24小时都不进食，因为孩子需要营养来恢复失去的体力。在孩子进食之后，他的大便一般还是稀软便，但这并不意味着不正常。观察孩子活动是否增多、胃口是否变好、小便次数是否变多，以及他是否出现任何脱水的症状，你在观察这些细节之后，就知道孩子是否好转了。 【持续2周以上的腹泻(慢性腹泻)可能暗示孩子患有更严重的肠】 道疾病。若孩子持续腹泻，儿科医生就有可能为他做进一步检查，判断腹泻的真正病因，并确保他不会营养不良。如果孩子出现了营养不良的情况，儿科医生可能为孩子推荐特别的饮食或者特别的配方奶。 孩子如果喝了太多液体，特别是果汁或添加了甜味剂的饮料，就会出现一种被称为“幼儿腹泻”的问题。这会造成孩子持续拉稀软便，但不太会影响孩子的食欲，一般也不会引起脱水。虽然幼儿腹泻并不是一种危险的疾病，但儿科医生可能建议限制孩子喝果汁和甜饮料。理想情况下，幼儿和更大的儿童应该主要喝牛奶和水。 *注：此列数据为普通儿童所需的最小摄入量。大多数儿童都需要摄入更多液体。 【腹泻】 孩子发生腹泻且伴有其他症状时，有可能存在更严重的健康问题。父母如果观察到孩子的腹泻伴有以下症状，就应立即带孩子去看医生。 ■发热持续24 ～48小时。 拉血便。 ■呕吐持续12～24小时。 ■呕吐物看起来呈绿色、带有血丝，或呈咖啡渣状。 ■腹部隆起(肿胀)。 ■拒绝进食或喝水。 ■严重腹痛。 ■出疹或出现黄疸(皮肤或眼睛变黄)。 ■出现脱水迹象，如6～12小时未排尿。 如果孩子有其他疾病或者定期服用其他药物，一旦腹泻24小时以上仍没有任何好转或者存在其他任何令你担忧的问题，你就应该带他去看医生。 【预防】 下面一些原则有助于减小孩子腹泻的概率。 【1.大多数感染性腹泻都是因手】 接触了感染源(如粪便)后接触口腔而导致的，常见于还没有学习自己上厕所的孩子。父母在帮助孩子上厕所后、换尿布后和处理食物前都要洗手，同时注意家庭、幼儿园和学前班的其他卫生措施。 2.不要给孩子喝没有经过巴氏灭菌的牛奶、吃可能被污染了的食品(参见下一节“食物中毒和食品污染”)。 3.避免孩子服用非必要的药物，特别是抗生素。 4.如果你的孩子需要服用抗生素，请考虑让孩子服用益生菌以预防与抗生素相关的腹泻。 5.可能的话，在孩子的整个婴儿期都用母乳喂养。 6.限制孩子饮用果汁和甜饮料的量。 7.确保孩子接种了轮状病毒疫苗。这种疫苗可以预防最常见的婴幼儿腹泻和呕吐。 (参见第517页"腹痛"、第523页“乳糜泻”、第545页“营养吸收障碍"、第547页“呕吐"及第815页“轮状病毒疫苗”。)益生菌和益生元益生菌是一种细菌，寄生在人体的肠道内。虽然还没有确凿的证据，但目前研究者发现它们可能有益于人体健康。一些研究表明，无论是对急性、慢性儿童腹泻，还是对与抗生素相关的腹泻，含有益生菌的食物和配方奶可以起到预防甚至治疗的作用。还有研究发现，儿童每天服用益生菌与因患病减少而缺课天数下降之间存在相关性。较新的研究表明。给新生儿服用特定的益生菌有助于其肠道中有益细菌积聚，并且在此后一段时间内有害细菌减少。正在进行的研究将进一步揭示益生菌在儿童健康方面所起的作用。不过，如果你的孩子腹泻或患其他胃肠道疾病，请你先向医生咨询是否应该让孩子服用益生菌。 服用益生菌有很多种方式。现在，很多婴儿配方奶添加了益生菌。很多酸奶和开菲尔发酵乳也含有益生菌。另外，日本纳豆、印尼豆豉以及大豆类饮料等也可能含有益生菌。益生菌补充剂(粉末、胶囊和液体)一般在保健品商店可以买到。对于如何正确使用市场上销售的益生菌，儿科医生们还处于激烈的讨论中。大家关注的重点包括哪种形式的益生菌最佳、最佳剂量是多少、服用的最佳频率是多少，以及是否应该用益生菌来预防或治疗某些疾病。 对大多数儿童来说，含有益生菌的食品或补充剂虽然偶尔可能引起轻微腹胀，但似乎是安全的。如果益生菌补充剂暴露于高温或潮湿的环境中，这种有活性的“好”细菌就有可能被灭活，当然产品也就无效了。目前来说，你如果有兴趣让孩子尝试一下益生菌，应该先向儿科医生咨询(要想了解更多关于益生菌的知识，见第109页)。 一些医生认为，相比益生菌来说，益生元更值得推荐。益生菌是活的细菌，而益生元——母乳中发现的天然形成的特殊碳水化合物以及其他复合糖和纤维——是不会被人体消化的食物成分，有助于人体肠道内的有益细菌繁殖，从而在增加肠道内有益菌群数量的同时，抑制有害细菌的生长。 母乳是一种非常不错的益生元来源。另外，一些常见的食物，如麦麸、某些豆科植物(如豆角等)、大麦、某些蔬菜(如芦笋、菠菜、洋葱等)和水果(如草莓、香蕉等)也是不错的益生元来源。
