食物中毒发生在进食了被细菌或寄生虫污染的食物之后，其症状基本上和胃肠道病毒感染的症状差不多：腹部痉挛性疼痛、恶心、呕吐、腹泻，有时伴有发热。但如果孩子和吃了相同食物的其他人出现了相同的症状，那就更有可能是因为食物中毒，而不是因为胃肠道病毒感染。引起食物中毒的细菌肉眼不可见，而且无色无味，所以孩子将受污染的食物吃进嘴里的时候并不会意识到。引起食物中毒的部分食物来源包括有毒的蘑菇、受污染的鱼肉制品，以及添加了特殊调料的食物。幼儿大都不喜欢这些食物，因此很少吃。但是，父母意识到这一风险的存在仍然非常重要。如果你的孩子胃肠道出现异常症状，并且孩子有可能吃了受污染或有毒的食物，请向儿科医生咨询。肉毒杆菌这是一种能引起致命性食物中毒的细菌。虽然这种细菌通常可以在土壤和水中发现，但由它们引起的疾病非常少见，因为它们繁殖和食物中毒和食品污染释放毒素的条件非常严苛。肉毒杆菌在无氧及某些化学条件下生存得最好，这就解释了为什么一些包装不当的罐头食品及弱酸性蔬菜(如豆角、玉米、甜菜和豌豆等)最容易被污染。蜂蜜也很容易被其污染并引起严重的疾病，特别是对1岁以下的孩子。因此，千万不要给1岁以下的孩子喂食蜂蜜。
肉毒杆菌会侵袭人体的神经系统，引起复视、眼睑下垂、肌力下降，以及吞咽和呼吸困难。它还会引起呕吐、腹泻及腹痛。症状在进食受污染食物后18～36小时出现，并且持续数周甚至数月。未及时治疗的话，患者甚至会死亡。即使接受了治疗，患者也会发生严重的神经系统病变。
【弯曲杆菌】 有一种感染性食物中毒是由弯曲杆菌引起的。孩子吃生的或没有完全煮熟的鸡肉、喝被污染的水或没有经过巴氏消毒的牛奶，就可能使这种细菌进入体内。这种感染的症状是进食后2～5天出现水样便(有时是血性腹泻)、腹痛及发热。 为了确诊弯曲杆菌感染，医生可能要求采集孩子的大便来做细菌培养及分析。幸运的是，大多数受弯曲杆菌感染的孩子不需要任何正式治疗就能自愈，只需喝足量的水来弥补因腹泻而流失的水分。然而，当患儿的症状变严重，医生就可能为他开抗生素。大多数情况下，患儿会在2～5天后恢复正常。 【产气荚膜梭菌】 产气荚膜梭菌是一种常见于泥土、下水道以及人类和其他动物肠道内的细菌。它一般是由准备食物的人直接传播到食物里的，然后在食物中繁殖并产生毒素。产气荚膜梭菌常见于校园食堂，因为这里的食物是大批量烹饪的，并且会在室温环境中或在保温餐台上放置很长时间。最常见的受污染食物包括烹制的牛肉、家禽肉、肉汁、鱼、砂锅菜、炖菜和墨西哥卷饼。这种食物中毒的症状有呕吐和腹泻等，会在进食后6～24小时出现，并且会持续1天到很多天。 【隐孢子虫】 隐孢子虫是一种寄生虫，隐孢子虫病通常由游泳或饮用受污染的水造成，会引起水泻、低热和腹痛。 这种感染可能发生在任何人身上，但一般易发于免疫系统功能不正常的孩子。 【大肠杆菌】 大肠杆菌(又名"大肠埃希菌")是成人和儿童肠道内的正常栖居菌。一些大肠杆菌会引起与食物有关的疾病。未煮熟的牛肉是常见的大肠杆菌感染源。不过，有时候其他一些生的食物和受污染的水源也会引起疾病暴发。 这种感染的症状包括腹泻(严重程度由轻到重不等，可能引起血性腹泻)、腹痛，一些患者会恶心、呕吐。一些大肠杆菌感染非常严重，在少数情况下甚至会引起死亡。大肠杆菌感染的最佳治疗措施是休息和补液(以防脱水)。如果孩子症状比较严重，父母就应该带孩子去看医生。 【沙门菌】 在美国，沙门菌(包括多种亚型)感染是另一种引起食物中毒的重要病因。最常见的受污染食物有生肉(包括鸡肉)、生的或没熟透的鸡蛋、没有经过巴氏消毒的牛奶，以及蔬菜。幸运的是，食物在熟透之后，沙门菌就会被杀灭。沙门菌引起的食物中毒会使患者在进食受污染食物6～48小时后出现呕吐和腹泻等症状，很少有血性腹泻，而且症状往往会持续2～7天。沙门菌感染虽然通常是自限性疾病，但病情也可能非常严重。因此，当你的孩子看起来生病了并伴有高热时，请你速速带孩子就医。孩子如果患镰状细胞病或脾脏有其他问题，感染沙门菌后需要使用抗生素治疗。 【志贺菌】 志贺菌感染也叫"志贺菌感染性痢疾",是一种由志贺菌属的某种(些)亚型引起的肠道感染。这种感染通常由受污染的食物和水造成。另外，所处环境(如孩子所在的幼儿园)卫生条件差也会引起该疾病的传播。志贺菌会攻击人体的肠黏膜，引起血性腹泻、发热以及腹部痉挛性疼痛等症状。 志贺菌感染的症状一般会在5～7天后逐渐减轻。患儿需要多喝水，并且补充一些防脱水的液体(如果儿科医生建议的话)。对于重症患儿，医生可能会开抗生素以缩短感染的持续时间、减轻病情。 【食物中毒和食品污染】 志贺菌是引起胃肠炎的少数细菌之一，志贺菌感染通常用抗生素治疗。另外，婴幼儿在治愈或感染症状完全消除之前，不应被送去托儿所或幼儿园。 【金黄色葡萄球菌】 金黄色葡萄球菌也叫“金葡菌”,金葡菌感染是最常见的一种食物中毒。金葡菌通常容易引起皮肤感染(如痤疮、疖子),并且感染者处理过的食物会造成病菌传播。当食物处于某一温度，如37.8℃(总的来说就是不足以使食物保温的温度),金葡菌就开始繁殖并释放一种毒素，而常规的烹饪是无法消除这种毒素的。这种食物中毒的症状会在进食受污染食物1～6小时后开始发作，且不适感一般会持续1天左右。 【治疗】 对大多数由食物中毒引起的疾病来说，短期内限制孩子进食和饮水是非常重要的，孩子一般都可以慢慢自愈。婴儿一般可以忍受3～4小时不吃不喝，大点儿的孩子则能忍受6～8小时。如果在这段时间里，孩子的呕吐还在继续，腹泻没有减脱水的症状和体征治疗儿童腹泻的很大一部分工作就是预防孩子发展到脱水状态。如果孩子出现了以下脱水的警示性症状，父母就应立即向医生咨询。 【轻度到中度脱水：】 ■玩得比平时少；■小便次数少于平时(对婴儿来说，每天尿湿的尿布少于6块);■口唇干燥；■哭的时候眼泪比较少；■婴幼儿还会出现囟门凹陷；■如果脱水是由腹泻造成的，大便就会非常稀；如果脱水是由体液流失(呕吐、水分摄入不足)造成的，大便次数就会减少。 【重度脱水(除上面已经列出的症状和体征外):】 非常烦躁；嗜睡；■眼窝凹陷；手脚冰凉、苍白；皮肤褶皱、松弛；■小便减少到每天只有1～2次。 轻，父母则应该联系儿科医生。如果孩子有以下情况，也请联系医生。 感、看起来像喝醉了似的、出现幻觉或呼吸困难。 ■出现脱水的症状(见上表)。 ■出现血性腹泻。 ■长时间持续腹泻，大便中有大量的液体，或者腹泻和便秘交替出现。 ■有可能吃了有毒的蘑菇。 ■突然变得虚弱、麻木、神志不清或烦躁不安，并且身体有刺痛父母应告诉医生孩子出现了什么样的情况，曾经吃了什么食物，食物是哪里来的。医生的治疗措施会根据孩子的病情及孩子所吃的食物而定。如果孩子出现了脱水的症状，医生就会给他开一些用以补充体液的液体。有时候，对特定的病原菌，抗生素是有效的。如果病因是孩子对食物、毒素或调料产生了过敏反应，抗过敏药物就会有所帮助。但是，如果反应或症状很严重，医生可能需要使用肾上腺素类药物。孩子如果是肉毒杆菌中毒，就需要住院并接受重症监护。 【预防】 遵守以下原则的话，绝大多数由食物引起的疾病是可以预防的。 【保持清洁】 ■在处理生肉的时候，应该格外仔细。之后用热肥皂水或洗洁精充分洗净双手以及所有接触过生肉的案板和台面，再处理其他食材。 ■在准备食物之前一定要洗手，上完厕所及给孩子换过尿布之后也一定要洗手。 ■如果手上有伤口或疮疱，那么准备食物的时候一定要戴上手套。 ■生病的时候千万不要给孩子准备食物，特别是当你有恶心、呕吐、痉挛性腹痛或腹泻等症状时。 挑选、准备食物及喂食■仔细检查所有罐头类食品(特别是家庭自制的罐装食品)是否存在细菌污染的可能性。看看蔬菜表食物中毒和食品污染面是否有乳状液体(看起来应该很明显),食品包装是否有破裂、漏水、胀罐或胀袋等情况。不要食用有上述特征的任何一种包装食品，最好连尝也不要尝。将它们妥善丢弃，使任何人都吃不到它们(先用塑料袋紧紧地包好，再用厚纸袋装起来扔掉)。 ■购买肉类和海鲜的时候，去口碑好的市场。 ■不要食用任何生奶(未经巴氏消毒的牛奶)及生奶做成的奶酪。 ■不要食用生肉或未烹熟的肉。 ■不要给1岁以下的婴儿喂食蜂蜜。 ■如果你的孩子拒绝某种食物或饮料，请闻气味或品尝，你可能会发现该食物或饮料已经变质了。 ■不要将准备好的食物(特别是淀粉类食物)、烹饪好或腌好的肉类、奶酪以及含有蛋黄酱的食品在室温下放置2小时以上。 ■烹饪肉类的时候，不要中断加热，要一次做熟。 ■不要当天准备次日的食物，除非是会被立即冷冻或冷藏的食物。 【(未吃完的食物需要在热的时候放入】 冰箱，千万不要等它凉了再放。)■确保所有食物都熟透。对大块的食物，如烤整鸡，可以用食品温度计来测量其内部温度，或者将其切成小块，检查是否熟透了。 ■用微波炉热菜的时候，一定要将其盖好并完全热透。 【肝炎】 肝炎是一种发生于肝脏的炎症。对儿童来说，这种疾病基本上是由众多肝炎病毒中的一种引起的。一些孩子在患肝炎后可能不会出现任何症状，而另一些孩子则有可能出现发热、黄疸、食欲下降、恶心和呕吐等症状。病毒性肝炎有多种类型，最常见的是以下3种。 ■甲型病毒性肝炎，即甲肝。建议所有孩子在1岁时都常规接种第一针甲肝疫苗，6～12个月后接种第二针。 ■乙型病毒性肝炎，即乙肝。目前，推荐所有新生儿都接种乙肝疫苗，接下来通常在满1个月和满6个月时接种第二针和第三针。 ■丙型病毒性肝炎，即丙肝。 目前还没有研制出有效的丙肝疫苗。尽管如此，还是存在有效的、可以治愈感染的方法。 现在，美国大多数儿童都接种了甲肝疫苗。甲肝病毒可以通过受污染的食物和水在人与人之间直接传播(比如在游泳、在餐馆吃饭或旅行时传播)。在家里或幼儿园里，这种病毒的传播往往是由于已感染的孩子上完厕所后没有洗手或看护者给已感染的孩子换尿布后没有洗手。任何人喝了被带病毒的粪便污染的水，或者吃了受污染水域的生鱼和贝类，都会感染甲肝病毒。感染甲肝病毒的儿童可能不会出现任何症状，也可能在被感染后的2～6周发病。甲肝一般会在发病后1个月内逐渐好转。 乙肝是通过性活动以及接触感染者的血液、精液或其他体液传播的。然而，幼儿园或学校里的儿童也会以非性传播的形式发生人与人之间的传染。这就是为什么建议所有儿童都接种乙肝疫苗的原因。 接触受污染针头的人、共用注射器或吸毒用具的人、感染者的性伴侣，以及感染病毒的孕妇分娩的肝炎新生儿，患乙肝的风险最高。如果孕妇患了急性或慢性乙肝，她就有可能在分娩的时候将这种病毒传染给新生儿。因此，所有孕妇都应该检查是否感染乙肝病毒，并且所有新生儿都应接种乙肝疫苗。 症状。一些患儿最多有几天萎靡不振或疲乏。还有些患儿可能在出现黄疸(巩膜即眼睛的白色区域发黄，以及皮肤肉眼可见地发黄)后发热。这种黄疸是由肝脏炎症导致血液中胆红素异常增多引起的。 丙肝病毒可以通过受污染的针头传播到通过静脉注射吸毒的人身上，通过性接触以及母婴传播等方式传播则较少。在美国，随着灭菌一次性针头的普及，以及血液和血液制品的筛查，乙肝和丙肝病毒在医院的传播风险已经大大降低了。 丙肝病毒感染一般不会引起症状，或仅仅引起轻微的症状，如疲惫和出现黄疸。然而，在大多数病例中，这种感染有可能迁延为慢性感染，并发展为严重的肝脏疾病，甚至导致肝衰竭、肝癌，乃至之后的死亡。抗病毒药物可以治愈丙肝，任何有感染风险的人都应接受检查，以便获得有效的治疗。
