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【美国儿科学会- (外)祖父母须知】

作者:一品健康 来源:www.yipinjiankang.com 时间:2024-09-11 14:34:18分类:育儿知识

简介  
作为(外)祖父母,当你看到新生儿的第一眼,你可能会产生各种情感:疼爱、惊奇、激动、喜悦等。你可能回忆起自己的孩子出生时的情景,想到你自己的孩子如今已经生儿育女,你可能倍感骄傲

【美国儿科学会- (外)祖父母须知】

作为(外)祖父母,当你看到新生儿的第一眼,你可能会产生各种情感:疼爱、惊奇、激动、喜悦等。你可能回忆起自己的孩子出生时的情景,想到你自己的孩子如今已经生儿育女,你可能倍感骄傲。

【美国儿科学会- (外)祖父母须知】

不管你的个人情况如何,你都应该尽可能地在小宝宝的生命中扮演积极的角色。研究显示,那些得到过(外)祖父母看护的孩子,在整个婴儿期以及以后都生长发育得更好。你的心中充满对孩子的疼爱,这会深深影响孩子的发育。随着你与孩子相处的时间不断增加,你与孩子之间会建立起持久的亲情,你会为孩子提供无价的疼爱和指导。

如果你与儿女住得近,根据儿女的安排,你可以定期去他们家中(一定不要不请自来,当然也要知道适时离开),也鼓励儿女去你家(请参考本书其他章节,确保你家对孩子来说足够安全)。不要一味批评儿女和给出忠告,相反,要给予他们支持,并且尊重他们的观点和做法,对他们有足够的耐心。在养育孩子方面,他们可能有不同的方法,你一定要记住,他们现在已经为人父母了。当然,当他们询问“你认为我应该怎么做?”时,你要提供建议。你可以与他们分享你的观点和方法,但是不要把你的意见强加于人。

现在离你养育孩子的那个时代已经很远了,尽管许多东西是一样的,但是还有许多已经发生了变化。你一定要询问一下儿女,你该如何为他们提供帮助,比如他们在什么时候需要你帮忙、需要你帮什么忙、多久需要你帮一次等。你可以做一些基本的看护工作,比如换尿布、给孩子喂奶等,但不要将工作全部接手。此外,你还可以不时地帮忙照看孩子一夜(甚至在某些时期,可能一周的夜间都需要你照看孩子),让你的儿女休息一下。另外,你可以定期给孩子打电话或者与他视频聊天,不仅在孩子的婴儿期,在随后的几年也要如此。

随着孩子不断长大,你可以给他讲一些他爸爸或妈妈小时候的故事(给他讲讲家庭历史、向他灌输家庭价值观,是你在孙辈的成长过程中应该做的非常重要的事情)。此外,你可以保留一些相簿以及其他纪念品,日后可以与孩子分享。你还可以用家族成员的照片创建一棵“家族树”(家谱)。你要重让大孩子高兴新生儿降生后,家里的大孩子会充满自豪感和保护欲。

新生儿的诞生会给家庭带来无尽的喜悦,不过新生儿的哥哥姐姐们可能会感觉自己被忽略了。当母亲住院的时候,尤其是当他们第一次长家庭成员须知时间与母亲分开时,他们甚至会感到沮丧。即使在母亲出院后,他们也可能无法理解母亲的疲惫,无法理解母亲为什么不像以前那样花大量时间与自己玩。而且,母亲现在将大部分注意力都放到新生儿身上,而在几周之前,这些注意力还是属于他们的!难怪他们会嫉妒,会感到自己被遗忘了。父母双方应寻找方法,让家中其他的孩子感觉到他们依旧被父母疼爱。而且,父母应该帮助其他孩子与新生儿建立良好的关系。

下面这些建议可以帮助父母解决这一难题。

■当母亲和新生儿还在医院里的时候,如果可以,让哥哥姐姐们去医院看望。

■母亲出院回家时,给每个孩子带一份特别的礼物。

■父母确保每天都有时间与每个孩子单独相处。

■父母给新生儿拍照的时候,也给大孩子拍一些照片,要拍他们的单人照,也要拍他们与新生儿的合照。

■请(外)祖父母或者其他的亲朋好友带大孩子出去玩,比如去动物园、看电影、外出吃饭等。这些活动可能会让感觉被忽视的他们好受一些。

■亲朋好友来看望新生儿并给新生儿带来礼物的时候,也给大孩子准备一些小礼物。

■新生儿需要经常喂奶,大孩子可能嫉妒母亲与新生儿之间频繁的亲密接触。可以通过给大孩子讲故事等方式为其提供与母亲亲密接触的机会。你可以给他们讲一些关于嫉妒的故事,鼓励他们说出心中的感受,这样有助于他们接受新生儿。市面上有很多关于照顾婴儿的故事书,你可以讲给大孩子听,这会让你们的“故事时间”趣味横生。

视特殊的日子,在一些节日与孩子相聚,参加他的生日聚会,随着孩子长大,你还应尽可能多地参加他的足球比赛、棒球比赛以及钢琴表演等活动。

如果你住得离儿女家很远,无法经常与孩子见面,你依旧可以成为出色的(外)祖父母。如今,科技提供了很多前所未有的联系方式:分享照片、关注家人的社交账号,以及腾出时间用手机或电脑进行视频聊天等。

【健康观察】

新生儿的父母应该格外注意以下这些健康问题(要想了解孩子在整个儿童期可能发生的所有健康问题,见本书第二部分)。

呼吸困难。正常情况下,婴儿每分钟的呼吸次数应该是20~40次。健康的婴儿在睡眠状态下应该平稳而规律地呼吸。醒着的时候,他偶尔会出现一段持续时间很短的急促呼吸,然后出现短暂的呼吸暂停(短于10秒),之后恢复到正常的呼吸节律,这被称为“周期性呼吸”。鼻塞会影响婴儿的呼吸。因为婴儿的鼻通道窄且容易被鼻涕堵塞。在房间里放一台冷雾加湿器,并用吸鼻器(医院通常会给你们一个,翻到第211页了解它的用法)轻柔地帮婴儿吸出鼻涕,可以缓解婴儿呼吸困难的问题。一定要仔细阅读加湿器和吸鼻器的使用说明。少数情况下,需要往婴儿的鼻腔里滴温和的盐水滴鼻液以稀释堵塞的黏液并疏通鼻通道。如果婴儿发热,他的呼吸频率可能会增高——体温每升高1℃,每分钟呼吸次数大约增加2次。当婴儿的呼吸频率超过每分钟60次,或胸部的肌肉开始凹陷、鼻翼扩张或严重咳嗽,就必须带他看医生。对1个月大的婴儿来说,直肠温度达到38℃及以上的发热可能非常严重,一定要看医生。

出生时呼吸正常的新生儿在出生后的第1个月里,可能会出现喉喘鸣。喉喘鸣是一种婴儿通常在吸气时发出的高分贝声音。一般来说,喉喘鸣是由气流快速通过喉部或气管狭窄处造成的。先天性喉软化症通常是造成吸气性喉喘鸣的最常见病因,婴儿在吃奶、仰卧或哭泣时症状可能会加剧。因喉软化症而发出喉喘鸣音的婴儿,大多数都能正常增重,父母无须调整喂养方式。若婴儿出现进食困难(咳嗽、被呛住、喷射性吐奶)、无法增加或保持体重,或者出现呼吸道疾病症状,如呼吸困难、难以入睡或脸色改变,父母需要立即带他去看儿科医生和/或小儿耳鼻喉科医生。

腹泻。在第1个月,健康的婴儿可能经常在母乳喂养后拉出水样便,这往往是正常的,但容易让人误认为他腹泻了。然而,如果配方奶喂养的婴儿健康观察每天拉6~8次或更多次稀软、含水量大的大便,就真的是腹泻了。腹泻的常见病因是病毒感染。腹泻的危险在于体液流失过多而造成脱水,对婴儿来说尤其如此。婴儿脱水的初期表现是口唇干燥,同时尿湿的尿布数量锐减。千万不要拖到孩子发生脱水。如果发现孩子的大便非常稀,而且他不止在每次吃奶之后大便且大便次数明显增多(6~8次或更多次),你就应该带孩子看医生了。

便秘。最初几天,母乳喂养的新生儿的排便次数会逐天增加,接近第5天时,每天至少可以排便4次。如果次数没有增加,就可能说明新生儿进食不足。出生后的第1周,配方奶喂养的新生儿每天至少应该排便1次。你如果对孩子排便的频率有些忧虑,请向儿科医生咨询。再过几周,母乳喂养婴儿的排便次数可能会减少,甚至会出现几天都不排便的情况。对配方奶喂养的婴儿来说,几周之后,只要孩子吃奶没有问题,他的排便会更有规律。

嗜睡。因为每个婴儿需要的睡眠时间不同,所以你很难辨别你的孩子是否真的嗜睡。如果孩子突然比平时睡得多,则可能提示他受到了感染,你需要向儿科医生咨询。另外,如果母乳喂养的新生儿在第1个月总是一睡就5小时以上,不会自己主动醒来吃奶,你就应该考虑孩子是不是没吃饱。对配方奶喂养的新生儿来说也一样,没吃饱也会造成他总是昏昏欲睡。另一个可能导致孩子嗜睡的原因是父母让孩子服用了草药类营养补充剂。

泪道阻塞/泪液分泌异常。一些新生儿一生下来就有一侧或双侧泪道部分或全部阻塞的问题。一般来说,泪道会在新生儿出生2周后、泪液开始分泌时打开。如果泪道没有及时打开,就容易导致新生儿无故流泪、眼睛分泌黏液。在这种情况下,泪液不能流到鼻通道,而只能向后退、从眼睑流出。这没有什么危害,而且一般来说,到婴儿9个月大时,泪道不需要治疗就可以自行打开。另外,你也可以通过轻柔按摩孩子内眼角和鼻梁两侧来加速泪道的打开。然而,这种按摩一定要在儿科医生的指导下进行。

如果泪道持续阻塞,就将影响泪液的正常排出。虽然在这种情况下眼睛会分泌一些黏液,但这并不代表孩子的眼部受到了感染。你可能发现,孩子的眼角出现了一些黄绿色或白色的分泌物,睫毛粘在一起,导致孩子在清晨醒来时睁不开眼睛。不过,因为这种黏性分泌物并不意味着眼部受到了感染,所以一般来说,孩子无须进行抗生素治疗(见第735页“泪液分泌异常”)。

医生如果认为孩子的眼部感染了,在给孩子检查眼睛之后,可能为他开特定的眼药水或眼膏。不过,在大多数情况下,用清水轻柔地帮孩子清洗眼部即可。如果孩子的眼睫毛粘在一起了,你可以用一根棉签或小块棉布蘸取清水,从鼻侧向颞侧(靠近耳朵的一侧)轻轻地擦拭孩子的眼睑。一次性从内向外擦拭,不要来回擦拭,每次擦拭都要用干净棉布或新棉签。

虽然这种眼部出现分泌物的情况可能会反复发生,但它不会对眼部造成危害,甚至无须过多治疗即可自愈。孩子1岁时泪道没有打开的情况非常少见,如果发生了,孩子就需要接受外科治疗。

如果孩子的眼睛充血、变红,或者分泌物过多,那他就有可能患了结膜炎(或称“红眼病”),需要及时就医(见第729页“眼部感染”)。

【婴儿猝死综合征及其他与睡眠相关的婴儿死因】

每2000个婴儿中大约有1个在1~4个月大的时候因不明原因在睡眠中猝死。这些婴儿通常都接受了良好的护理,并且没有任何明显的疾病症状,尸检也未发现引起死亡的明显原因。这种情况被称为“婴儿猝死综合征”。

和婴儿猝死综合征有明确关联的危险因素之一是俯卧睡觉。因此,除非儿科医生建议婴儿采用这样的睡姿,否则应该尽可能地让婴儿用背部平躺的仰卧睡姿睡觉。另外,母亲吸烟的婴儿、与家人(包括父母)睡在一起的婴儿发生婴儿猝死综合征的风险也偏高。柔软的被褥、枕头、婴儿床防撞护垫以及毛绒玩具都容易增高婴儿猝死的风险,因此这些东西不应该出现在婴儿睡觉的地方。独自睡在婴儿床或摇篮里的婴儿(特别是婴儿床或摇篮放在父母房间里的婴儿)、母乳喂养的婴儿,以及含着安抚奶嘴入睡的婴儿,发生婴儿猝死综合征的风险较低。

关于婴儿猝死综合征的病因,目前有很多种观点。但感染、牛奶导健康观察致的过敏、肺炎以及疫苗接种均不会造成婴儿猝死综合征。目前受到广泛认可的一种观点是:某些婴儿的大脑中负责睡眠觉醒的神经发育迟缓,这就意味着婴儿在没有获得足够氧气的时候无法醒来。这可能就是俯卧睡姿的危险之处——俯卧睡觉的婴儿睡得更沉、更难醒来。接受关于安全睡姿和睡眠环境的建议,不但可以防范婴儿猝死综合征,还能降低婴儿死于窒息或者被勒住的风险。因此,请让孩子保持仰卧的睡姿,让他睡在没有枕头、毯子或者防撞护垫的婴儿床里,并且把婴儿床放在你的床旁边。你如果担心孩子着凉,就给他多穿一层衣服或使用婴儿睡袋;你也可以给他穿羊毛睡衣或其他保暖的睡衣,这样即使不盖毯子也能很好地为他保暖。

除了悲痛和抑郁之情外,很多孩子因婴儿猝死综合征死亡的父母会有负罪感,因而会加倍保护家里的其他孩子或后来生的孩子。这样的家庭可以通过美国当地的一些互助组织或非官方组织“第一支蜡烛”获得帮助,还可以询问儿科医生,他可能比较清楚当地有没有类似的组织。

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