孩子到2岁半的时候，20颗乳牙应该长齐了，包括第二颗臼齿，它通常在孩子20～30个月大的时候长出。第二次长牙(恒牙)一般在孩子6～7岁的时候才开始，稍微早些或者晚些都是正常的。很多父母认为长牙会导致基本看护孩子出现一系列症状，包括流鼻涕、腹泻、发热和烦躁等，但长牙并不会造成上述症状。一般来说，如果孩子长牙时出现的这些症状让你很担心，我们还是建议你带孩子去看医生。另外要记住，用来麻醉牙龈的凝胶含有苯佐卡因，这种成分对孩子有危害，所以不应让孩子使用这种凝胶。孩子遇到的第一个口腔问题是龋齿。将近10%的2岁孩子有1颗甚至多颗龋齿；到3岁的时候，这个比例是28%;到5岁的时候，这个比例接近50%。一些父母认为乳牙期的龋齿无关紧要，反正乳牙早晚要掉。但这种观点并不正确，因为乳牙期的龋齿会对恒牙产生不良影响，并且会导致很多口腔问题。
保护孩子牙齿的最好途径是教他养成良好的用牙习惯。通过适当的训练，他很快就能将保持口腔卫生当作日常生活的一部分。但是，尽管孩子可能对此保持热情，他却可能没有自制力或无法集中注意力把牙齿刷干净。你需要监督他很长一段时间来确保他刷掉牙齿上难以去除的牙垢——那些软软黏黏的含菌残留物。它们聚积在牙齿上，可引起龋齿。同时，要留意孩子牙齿上的棕色或白色斑点，它们是龋齿的前兆。
你应该帮助孩子用软毛儿童牙刷每天刷2次牙。有专为不同年龄段的孩子设计的各种牙刷。你要选择适合你孩子的牙刷。一开始，你可以给他用大米粒大小的含氟牙膏，这种牙膏有防蛀的功效。如果孩子不喜欢牙膏的味道，你可以换种味道的或者让他用清水刷牙。此外，尽管孩子还太小，可能学不会漱口和吐水，但你还是要尝试教他不吞咽牙膏——吞下太多的含氟牙膏可能导致恒牙上出现棕色或白色斑点。 关于如何刷牙，你可能听过各种建议，如上下刷、前后刷或者画着圈刷。其实，朝哪个方向刷都可以，重点是彻底刷干净每一颗牙齿，从上牙到下牙、从前面的牙到后面的牙。在这一点上，你可能偶尔遇到来自孩子的阻力，因为他往往将注意力仅仅集中在他能看到的前面的牙齿上。引导他把刷牙当成“寻找看不到的牙齿”的游戏可能有所帮助。另外，在6～8岁之前，孩子不会在没有大人帮助的情况下刷牙。因此，看护者一定要监督他甚至在必要的时候帮他刷牙。 在孩子的口腔卫生问题上，除了规律刷牙以外，饮食也扮演着重要的角色。毫无疑问，糖对牙齿是一大威胁。牙齿接触糖时间越长、越频繁，患龋齿的风险就越高。有黏性的糖果(比如奶糖、太妃糖、橡皮糖、果脯等)的残留物在孩子嘴里长时间停留并覆盖在牙齿上的话，会对牙齿造成严重损害。确保孩子每次在吃完含糖的食物后刷牙。另外，不要允许孩子长时间用吸管喝任何含糖的饮品。在孩子去医院体检的时候，儿科医生会检查孩子的牙齿和牙龈。如果发现有问题，他会建议孩子去看牙医。美国儿科学会和美国儿童牙科学会建议，所有的孩子在1岁前都要看一次牙医并建立牙齿档案。因此，这个时候，你的孩子最好已经看过牙医了。牙齿档案是牙医与孩子保持联系的纽带，有助于孩子一生拥有健康的牙齿。 作为牙科检查的一部分，牙医将确认孩子所有的牙齿都正常生长并且没有任何问题，并在护理方面提供进一步的建议。儿科医生和牙医都会定期给这个年龄的孩子的牙齿涂一种氟保护漆以预防龋齿。如果你生活的地区的饮用水不含氟，他还会为孩子开含氟的滴剂或咀嚼片。你如果需要更多的指导或了解氟化物的详情，请告诉儿科医生并参见本书的第119页。 【如厕训练】 孩子过了2岁生日后，作为父母的你恐怕迫不及待地想让他开始如厕训练。尤其是当你决定将孩子送到托儿所或幼儿园的时候，这种需求似乎更加迫切，因为托儿所或幼儿园通常都要求家长在送托或孩子入园之前就教会孩子自己上厕所。不过，如果孩子还没有做好准备，过早地进行相关训练反而会事与愿违、事倍功半，甚至还会影响你和孩子之间的关系。如果如厕训练基本看护的压力来自外部，诸如送托或入园前的压力，那么你就要尝试找一家遵循幼儿发育规律的托儿所或幼儿园，这样孩子可以按照自己的成长速度慢慢进步，而非父母通过施加不切实际的压力来逼迫他以超出自己能力范围的速度成长。这种方法可以保护他的自我认同感和自信。放心，他最终一定能学会自己上厕所。当看到同龄的小伙伴会上厕所后，他或许更有动力学习。 你如果在孩子18个月大之前就开始如厕训练，那么一定不要过于着急，而要对训练的成功持现实的期待。当孩子无法遵从指导或出现意外状况时，不要惩罚孩子。不过，大多数儿童专家认为，等到孩子具备自我控制力再进行如厕训练，会取得事半功倍的效果。研究表明，在18个月大之前就进行如厕训练的孩子通常要到4岁之后才能完全掌握相关技能。相反，那些2岁左右才开始训练的孩子只需要1年时间就可以独立大小便了。孩子能够独立大小便的平均年龄为2岁半左右。 要想如厕训练成功，孩子需要有能力分辨想大小便的感觉，并理解这种感觉代表的意义，然后用语言向父母表达他需要父母帮助他上厕所的意愿，直到最终上完厕所。在孩子真正准备好之后进行训练不仅可以缩短训练时间，而且父母和孩子双方都可以快乐地教和学。 另外，可能只有在孩子度过幼儿期早期极具反抗精神的阶段后，如厕训练才能顺利进行。孩子必须愿意完成这一重大转变。当孩子在希望博取父母欢心和模仿你们的行为之外还渴望自己变得更加独立的时候，他就准备好了。如果孩子渴望独立，父母一定要避免与他的权力之争，否则会耽误训练。对大多数孩子而言，这一变化出现在18～24个月的时候，迟一些也是正常的。孩子做好了如厕训练的准备后，通常会跟父母说"新尿布"或者"尿尿",即便你发现他其实刚刚已经在尿布上自己解决了，也要开心地准备给他“加一堂课”。 只要孩子做好了准备，父母保持轻松、没有压力的态度，训练就可以顺利地进行。在训练时，不要批评孩子尝试做出的努力，即使这些努力没有达到你的要求。相反，你要在整个训练过程中都以积极的态度回应他。孩子或许会出现退步，但你应该给予鼓励，时刻表扬他的进步，引导他把错误当作学习的机会，相信他下一次会做得更好。由于训练过程中的错误而惩罚他或让他难受只会对孩子造成不必要的困扰。 如何将上厕所的概念灌输给孩子呢?最佳方法是让他观察家中相同性别的成年人是如何做的。你还可以经常给他说说这个过程。 首先要进行的是大便训练。小便通常伴随大便，因此孩子可能分不清两者的区别。不过，一旦大便训练开始，大多数孩子(特别是小女孩)就会非常快地分清两者的区别。小男孩刚开始通常会坐着小便，然后逐渐变成站着小便，特别是当他看到年龄稍大的男孩或者爸爸这样做之后。 训练的第一步是在孩子的房间或者卫生间中放一个儿童专用坐便器，然后按照以下步骤进行。 1.最初几周，让孩子(不必脱裤子)坐在儿童专用坐便器上，告诉他坐便器的知识，比如坐便器的用途以及何时使用它。如果你的孩子一开始对这个坐便器感到害怕，你就不要强迫他使用。之后，想办法在孩子放松和玩耍的时候给他介绍坐便器。 2.当孩子心甘情愿地坐在坐便器上之后，你就可以取下尿布让他坐在坐便器上大小便了。向他示范如何将双脚牢牢地固定在地上，因为这在孩子大便的时候非常重要。让使用坐便器成为孩子的生活习惯，从每天一次增加到每天几次。 3.鼓励孩子将尿布上的排泄物扔进坐便器里，这样可以让孩子领会坐便器的真正用途。 4.一旦孩子领会了如何使用坐便器，他就极有可能对正确使用坐便器很感兴趣。为了促使孩子习惯使用坐便器，让他在没有包尿布的时候多在这把“椅子”旁边玩耍，提醒他在需要的时候用坐便器。要记住，孩子的注意力通常只能短暂地集中，所以让他集中注意力可能比较有挑战性。最初他可能因不太习惯而忘记，你不要对此感到失望。相反，你应当耐心地等待，直到孩子习惯这一方式，到那时你就可以怀着激动的心情给他奖励了。刚用完餐后基本看护最初几周，让孩子(不必脱裤子)坐在儿童专用坐便器上，告诉他坐便器的知识，比如坐便器的用途以及何时使用它。 是训练的最佳时机，因为这时是他最可能想大便的时候。对那些不愿意在坐便器上大便的孩子，你可能需要检查一下他的大便是否过硬，从而导致排便疼痛。 5.当孩子渐渐习惯这把“椅子”后，白天就可以逐渐将尿布换成训练裤。宽松合体的衣服或一次性训练裤会对孩子有帮助。这时，许多小男孩都会很快学着爸爸或者哥哥的样子，在成年人使用的马桶里小便。无论男孩还是女孩，都可以使用安装有儿童马桶圈的成人马桶。 跟大多数孩子一样，你的孩子要完成午睡期间以及夜间大小便的训练，可能需要较长的时间。即便如此，白天训练时要多尝试以上步骤，并且在他能够熟练地使用坐便器之后，强化这些步骤。最好的方法是鼓励孩子入睡前或一睡醒就马上使用坐便器。要知道，一些孩子要到五六岁时才不再尿床。夜晚，你可以使用常规或一次性幼儿训练裤，而不要使用尿布。孩子偶尔尿床是难免的，你可以将一块塑料隔尿垫铺在床垫上以减少你的清洗工作。你还应该让孩子知道，所有孩子都会尿床，这样可以消除他的顾虑。只要孩子午睡时或夜间没有尿床，你就一定要夸奖他，还要告诉他，如果半夜醒来想尿尿，就叫爸爸妈妈帮他。 你的目的是尽可能地让孩子在整个训练过程中积极、自然、自愿，这样孩子才不会害怕尝试。如果白天的如厕训练成功1年后，孩子在午睡时或夜间尿床的问题还得不到解决，那你应该向儿科医生咨询一下。但你要记住，夜间尿床在孩子6岁之前都是正常的。
