婴儿在大约6个月大之前最好接受纯母乳喂养。在孩子4~6个月大的时候,你可以开始添加辅食。辅食最好是软的,这样对孩子更安全。在这个阶段,让孩子开始吃含有花生的食品可以防止他日后对花生过敏。如果孩子有严重的湿疹或对鸡蛋蛋白过敏,你应先向儿科医生咨询。没有证据显示,等到孩子6个月大以后再添加易过敏的食物,如鸡蛋、乳制品、大豆、花生或鱼,可以预防食物过敏。这也是为什么过敏症专科医生和儿科医生建议尽早在婴儿的饮食中添加易过敏的食物。添加辅食的最佳时机可能是在你吃婴儿可以吃的食物而孩子表现出他想尝一尝的兴趣的时候。当然,他的主要营养来源还是母乳。进行母乳喂养的母亲并不需要刻意回避一些食物,因为母乳可以使孩子的身体对常见过敏原变得更耐受,而非更敏感。婴儿天生就有挺舌反射,小婴儿会本能地用舌头将伸进嘴里的东西(包括食物)向外推。大多数婴儿在4~5个月大时就不再有挺舌反射了,所以这时是开始让他“练习"吃辅食的好时机。在孩子4个月大、做体检的时候,你可以问问医生给孩子吃辅食的时间,特别是在家族有严重的食物过敏史或孩子有严重湿疹的情况下。
你如果决定给孩子添加辅食,可以选择一天中你和他都最能接受的一餐基本看护开始。不过,随着他日益长大,他可能更加喜欢与其他家庭成员一起吃饭,而家人一起进餐也会给整个家庭带来好处,包括改善饮食习惯,强化家庭成员之间的联系,最重要的是,能够帮助发育中的婴儿接触大量的语言,刺激其大脑发育。为了尽可能地避免食物进入孩子的呼吸道,当你喂辅食的时候,应该让他坐直。如果你在尝试给他吃辅食的时候,他不停地哭或者拒绝,就不要逼他吃。你跟孩子一起享受吃饭的时刻更加重要,你不一定要选择某个特殊的日子让他开始吃辅食。如果孩子不吃,你可以继续给他吃母乳或者配方奶1~2周,另选一个时间再尝试给他喂辅食。与母乳喂养或配方奶喂养时一样,你要根据孩子“饱胀”和“饥饿”的信号来决定他吃多少,而不要将重点放在孩子每一餐一定要吃够相应分量的食物上。
尝试给孩子喂辅食的时候,可以用勺子或你的手指取食物,或者让孩子自己用手拿着吃。不建议将辅食放入奶瓶或带有奶嘴的婴儿喂食器中,因为这会大大增加每餐的摄入量,导致孩子的体重增长过多,还会增高食物进入孩子呼吸道的风险。此外,让孩子养成良好的用餐习惯也很重要——品尝未吃过的食物时坐直,在吃下一口之前停顿一下以保证细嚼慢咽,吃饱后停止进食。孩子早期的用餐习惯将为他一生的良好用餐习惯奠定基础。 标准大小的勺子对婴儿来说可能过宽,小勺子往往大小正好,硅胶婴儿勺也是一个不错的选择,可以避免弄伤婴儿。一开始,每次喂给孩子较少或极少的食物,并且在喂他的过程中与他说话(比如“来,张嘴,宝宝真乖!”)。喂前两次时,孩子可能不知道该如何做,看上去很迷惑,皱皱鼻子,完全拒绝你给他提供的食物。这是完全可以理解的,毕竟他的用餐方式正在发生巨大的变化。 顺利过渡的一个好方法是,每次先让他尝一点儿辅食,然后给他吃平时吃的母乳或者配方奶。这样可以避免孩子在非常饿的时候因不习惯辅食而闹脾气,也会让他慢慢地适应用小勺子吃辅食。无论你怎么喂他,刚开始时辅食都会被弄到他的脸上和围嘴上,所以你一定要慢慢地加量,最初只喂他一两勺,等他完全适应了吞咽食物再给他加量。 喂什么样的辅食呢?传统的做法是,刚开始的时候喂他吃一种谷物。不过,并没有医学证据显示,按照特定的顺序喂辅食对孩子有特别的好处。尽管很多医生建议,要先喂蔬菜,再喂水果,但是同样没有医学证据显示,如果先喂水果,孩子会不喜欢蔬菜或者对蔬菜过敏。当你还在让孩子吃母乳的时候,你一定要吃各种各样的食物,包括各种蔬菜,因为如果孩子在吃母乳时间接尝过这些食物的味道,那么他在开始吃辅食的时候,对这些食物的抗拒就会少一些。 许多婴儿喜欢吃谷物。你可以购买预先调制的液态婴儿米粉糊,或者需要与配方奶、母乳或水混合调制的干米粉。如今,儿科医生建议父母选择全谷物米粉,而非精加工过的米粉。没有证据显示,某一种谷物比其他谷物好,但是一些大米中的砷含量确实高于其他谷物的,因此孩子应该吃多种谷物。而非只吃一种。无论你选择哪种食物,都要确保它是非常柔软的或完全是泥状的,直到孩子准备好并能安全地食用其他质地的食物。 过去,儿科医生建议给婴儿提供一种新食物后,让他吃几天再给他换另一种,这样父母可以看到婴儿对各种食物有什么反应。但新的研究表明,一次提供多种食物也是安全的。在这2~3个月中,孩子每天的饮食应该包括母乳、高铁全谷物米粉、蔬菜、肉类(包括鱼肉)、鸡蛋、水果和坚果酱(绝对不要给孩子吃整颗坚果),你要将这些食物合理地安排在一日三餐中。记住,孩子和成年人不一样,不需要在他的食物中添加糖和盐。另外,你要知道,孩子前10次都拒绝某一种食物,却可能在第11次尝试时爱上这种食物。开始喂蔬菜(比如说西蓝花和芦笋)的时候,反复让孩子接触这些食物至关重要。 孩子一旦能够自己坐起来,你就可以给他一些可以用手拿着吃的小块食物,让他学着自己吃。如今,很多父母跳过纯泥状的食物,更倾向于给孩子吃柔软的、他可以自己喂自己的食物,这一趋势被称作“婴儿主导式辅食添加”。大多数婴儿在大约8个月大的时候可以学着不靠外界帮助,自己吃东西。你要确保给孩子的食物都是软的、容易吞咽的,而且要把食物弄得很小,保证他不会被食物阻塞呼吸道。煮得很软、切得很小的胡萝卜、红薯、鸡肉、基本看护猪肉,以及小块面包片和全麦饼干等,都是不错的选择。不要给他必须咀嚼的食物,即使他已经长牙了。吃完后,用湿棉布轻轻擦拭孩子的口腔以做好口腔护理。 给孩子吃辅食的时候,不要直接从装辅食的瓶子、罐子或袋子中取出来给他,而要先将适量的辅食倒进餐盘里,这样能够防止容器中余下的辅食被孩子口水中的细菌污染。餐盘中吃剩的辅食要及时倒掉,不要放到下次再吃。 虽然商店里有琳琅满目的婴儿食品,但你并不需要依赖于这些罐装或袋装的食品。你可以自己制作软软的、完全烹熟的辅食。将新鲜的蔬菜和水果进行蒸煮是最容易做的。虽然香蕉可以直接弄碎了吃,但是其他大多数的水果都需要加热以使其变软。不用的食物要立即放进冰箱里,下次使用之前,一定要认真检查食物是否腐坏。不要给孩子吃容易阻塞呼吸道的食物,比如说整颗坚果、未切开的葡萄、圣女果、生胡萝卜和西芹等。 除了母乳(或配方奶)和水之外,不要给婴儿喝其他饮品。美国儿科学会建议,不要给婴儿喝果汁,因为果汁不能为婴儿提供营养物质。美国儿科学会也不建议1岁以内的婴儿喝牛奶。对这个阶段的婴儿来说,应该尽可能地避免喝果汁,父母绝对不要将果汁作为孩子脱水和腹泻时的饮品。给婴儿和幼儿喝果汁还会让他们对甜饮品上瘾,这会导致体重过度增长和龋齿。 如果在两次喂奶之间,孩子显得口渴,你可以给他喂点儿母乳或配方奶,如果他6个月大了,你还可以喂他喝一小口水。让孩子喝白开水是一个非常健康的饮水习惯。在炎热的季节,孩子会通过流汗失去水分,你可以每天给孩子喂水2次或者更多次。如果你们家的水是经过氟化处理的,那么这种水还能预防龋齿。你可以用家用测水仪检测一下,看看你家的水是否经过氟化处理。大多数城市用水都是经过氟化处理的,还有一些井水天然含氟。如果孩子需要补充氟化物,儿科医生或牙医可以提供指导。如果你家使用的是井水,你就要定期对井水进行检测,检查水中是否有细菌和毒素等污染物,这一点很重要。美国疾病控制与预防中心建议,对饮用的井水,至少每年春天都要检测一次。如果存在污染物,检测就要更加频繁。另外一个选择是安装一台井水过滤器。 孩子在6~7个月大的时候,已经能够坐在婴儿高脚餐椅上吃饭了。为了确保孩子舒适且安全,应使用安全带并定期清洗餐椅。请选择带有可拆卸托盘的餐椅,而且托盘的四周要有较高的边(见第478页“高脚餐椅”)。当孩子吃饭时,托盘的边能够防止食物掉落。可拆卸的托盘可以直接拿到水槽中清洗,比较方便。(隔一段时间,你需要将整张餐椅清洗一遍。)随着孩子可以吃的食物种类越来越多,孩子的饮食越来越规律,在孩子的营养需求方面,你需要向儿科医生咨询一下。婴儿期形成的不良饮食习惯可能导致孩子日后的健康问题。 医生会帮你判断孩子是否过度肥胖、是否饮食足够、是否吃了过多不恰当的食物等。你可以了解一下孩子所吃食物的热量和营养成分,这样可以确保给他吃恰当的食物。留意家中其他家庭成员的饮食习惯,随着孩子越来越多地在餐桌上与大家一起吃饭,他可能会模仿你们的吃饭方式——每个家庭成员都应试着树立健康饮食、均衡营养的好榜样。同时,你们的用餐时光应该是其乐融融的,而不是剑拔弩张的。 你如果担心孩子过度肥胖,该怎么办?甚至在孩子很小的时候,一些父母就开始担心孩子超重。由于儿童肥胖现象以及潜在并发症(如糖尿病)增多,所以父母对这个问题敏感是明智的,这和孩子的年龄无关。一些证据显示,配方奶喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿体重增长更快,这可能是因为父母每次都鼓励孩子喝完一整瓶奶。不过,不要因为担心孩子过度肥胖就在他出生后的第1年中使他喝奶过少。一定要记住,根据孩子的“饥饿”信号来决定他的进食量,而不要着急让他吃完一定数量的食物。 你在调整孩子的饮食之前,一定要听取医生的建议。在这几个月的快速生长期,孩子需要搭配均衡的脂肪、碳水化合物以及蛋白质。 当你开始给孩子吃辅食后,他的大便会变得更容易成形且颜色更多变,还可能有更强烈的气味。豌豆和其他绿色蔬菜会让孩子的大便呈深绿色;甜菜可能让孩子的大便变成红色(有时候他的小便也会变成红色)。孩子的大便可基本看护能含有未被消化的食物,尤其是豌豆、玉米、番茄皮或者其他一些蔬菜的茎叶。这都是正常的。如果孩子的大便非常稀,有黏液,可能是因为他的消化系统出现问题。你应该向医生咨询一下,看孩子是否有消化问题。