你如果在新生儿出生后的第2周、第3周或第4周发现下列发育迟缓的信号,应与儿科医生联系。
■不会吮吸,吃奶很慢。
■在强光的照射下不会眨眼。 ■视线不会关注并跟随面前左右移动的物体。 ■四肢很少有动作,看起来很僵硬。 ■四肢肌肉似乎非常松软或无力。 ■在没有哭泣或兴奋的情况下,下巴不停颤动。 ■对剧烈的声响没有反应。 【适合第1个月婴儿的玩具】 颜色或图案对比强烈的可移动物体。 ■播放轻柔音乐的音乐播放器。 ■柔软的、色彩或图案鲜明的、可以发出柔和声响的玩具。 【基本看护】 【排便】 新生儿无论是每次吃完奶都排便还是每周排便1次,父母都不必过度担心。但是,存在两个例外:如果新生儿的大便坚硬如石头,父母就应该让儿科医生检查一下;如果母乳喂养的新生儿每天排便不足4次,就可能意味着他摄入的奶量不足,父母应该让儿科医生为他测一下体重。如果新生儿饮食正常,那么他可以有多种排便模式。 通常来说,健康新生儿的大便是黄色的、软的且呈颗粒状的,不过大便的颜色差异很大,从浅棕色到深绿色的都属正常。需要引起关注的大便颜色是白色,这可能提示肝脏或胆囊出了问题;大便呈红色或黑褐色(在出生后的第1~2天),可能是胃出血或肠出血的迹象。 【如何抱新生儿?】 新生儿无法自己控制头部,你抱他的时候一定要避免他的头部左右或前后晃动。抱新生儿时,如果让他处于平躺的状态,就要用手轻轻托住他的头部;如果让他处于竖直的状态,就要用手托住他的头部和颈部。 【安抚奶嘴】 许多婴儿都喜欢吮吸。如果婴儿在母乳或奶瓶喂养时间之外还想吮吸,安抚奶嘴可以满足他的需求(母乳喂养的婴儿需要等喂养模式确立再使用安抚奶嘴,大约在他1个月大的时候)。安抚奶嘴的作用是满足婴儿在不吃奶时的吮吸需求,不能代替吃奶或者使吃奶延后。只有在喂完奶或者在两次喂奶之间,并且你确定孩子不饿,才能将安抚奶嘴给他。如果他正处于饥饿状态,你把奶嘴给他可能会让他很生气,从而妨碍他进食,让他吃不饱。你一定要记住,使用安抚奶嘴是为了帮助孩子,而不是为了让你自己省事,所以一定基本看护新生儿对头部的控制能力尚未发育健全,抱他的时候一定要避免他的头部左右或前后晃动。 要让孩子自己决定是否使用以及什么时候使用。 在婴儿睡觉前给他安抚奶嘴,可以降低婴儿猝死综合征的发生风险。如果是母乳喂养的婴儿,等他能好好吃奶了再让他使用安抚奶嘴。如果婴儿不想使用安抚奶嘴或者奶嘴经常从他嘴里掉出来,就不要强迫他使用。如果婴儿靠含着安抚奶嘴入睡,当奶嘴从他嘴里掉出来的时候,他可能醒来,并大哭着让大人将奶嘴放回他嘴里。那些吮吸自己手指或手的婴儿不存在这方面的问题,因为他们可以随时够到自己的手。婴儿长大一点儿后,手的动作协调性加强,他就可以自己找到奶嘴并放回嘴里了。 挑选安抚奶嘴时,要找合乎孩子年龄的、奶头柔软的并且没有任何可以卸下的部件的奶嘴,因为零碎的部件对婴儿来说非常危险,可能堵塞他的呼吸道(不要购买可以拆成两部分的安抚奶嘴)。应购买可以用洗碗机清洗的安抚奶嘴,并且经常把它用沸水消毒或者放进洗碗机清洗,这样可以避免婴儿受到病菌感染,因为婴儿的免疫系统还在发育中。当婴儿长大一些后,随着免疫功能提高,他受到感染的风险会逐步降低,这时就可以用洗洁精和清水清洗安抚奶嘴了。 安抚奶嘴有不同的形状和大小,当你找到孩子喜欢的类型之后,要多买几个,因为在孩子使用安抚奶嘴的时候,它很可能掉到地上或者床上,有时甚至在你需要的时候它却无缘无故不见了。不过,千万不要通过将安抚奶嘴系在绳子上的方法来解决奶嘴掉落或丢失的问题,因为婴儿可能被系奶嘴的绳子勒住。此外,考虑到婴儿的安全,千万不要将奶瓶上的奶嘴取下来当作安抚奶嘴给婴儿用,因为他可能将这类奶嘴上的奶头吸到呼吸道里,造成窒息。如果奶嘴的大小不适合他的年龄,婴儿的呼吸道也会被阻塞,因此你一定要察看包装上推荐使用的年龄,确保选购的奶嘴适合你的孩子。 【外出】 去外面呼吸一下新鲜空气、改变一下环境,对你和孩子都有好处。因此,天气不错的时候,你可以带着孩子出门散散步。不过,外出时一定要给他穿合适的衣服,因为他的体温调节中枢还没有发育健全。正如前文所说,按照孩子比你多穿一层衣服的原则行事。 带婴儿外出的时候,还要注意以下几点。 ■6个月大之前,婴儿的皮肤对阳光相当敏感,所以你要尽可能地避免他受到阳光直射,并记住,水、雪、沙子和混凝土也会反射阳光,造成晒伤。你如果要带他到阳光下,就一定要给他穿浅色衣服,并给他戴上可以为脸遮阳的帽子。你如果打算在室外待着,应确保待在阴凉处,并随着阳光调整孩子的位置。如果没有防晒的衣服、帽子或者其他遮光物,你可以给孩子涂抹防晒霜,不过不要大面积涂抹,只在他的面部和手背涂抹即可。提前在他背部试用一下防晒霜,确保他不过敏。防晒霜尽管可以在全身使用,但要避开婴儿的眼睛。 ■在炎热的季节,不要将婴儿使用的物品(如汽车安全座椅或者婴儿手推车)长时间放在太阳下。这些物品的塑料部分和金属部分会被晒得升温,从而烫伤婴儿。在给婴儿使用任何物品之前,一定要注意它表面的温度。停基本看护车时,在汽车安全座椅上盖一条毯子或毛巾以防阳光直射。 ■在寒冷的季节或者雨天,应尽可能地让婴儿待在室内。你如果必须带孩子外出,就要将他裹起来,并且给他戴一顶帽子遮住他的头部和耳朵。当你抱着孩子在寒冷的天气外出时,你还可以用毯子盖住他的脸。你如果要开车,记得在把他放到汽车安全座椅上之前,把他的厚外套和其他臃肿的衣服脱掉。 ■摸摸孩子的手脚和胸部的温度,检查一下他穿的衣服是否合适。一般来说,婴儿的手脚应该比胸部温度稍低,但是不凉。婴儿的胸部摸起来应该是暖的。如果孩子的手脚和胸部摸上去不暖和,你就要将他带到暖和的屋子里,解开裹着他的衣物,给他喂奶,或者将他紧紧搂在怀中用你的体温温暖他。在婴儿的体温恢复到正常之前,裹再多层衣物都无法使他暖和起来,只会将冷空气裹在衣物里面。因此,在用更多的衣物将婴儿裹起来之前,一定要采取一些措施来恢复他的体温。 【寻找帮手】 孩子出生后,大多数父母都需要帮手。如果你的伴侣可以请假,那对你来说很有帮助。如果对方不可以请假,那你的另一个选择是请关系密切的亲戚或者朋友来帮你。一些家庭会雇用专业的保姆帮忙。如果你认为自己需要别人的帮助,特别是保姆的帮助,那么最明智的做法就是提前做出安排,而非等孩子出生再去找人。 一些社区会提供家政服务,虽然这些服务无法解决你在晚上的一些难题,但是可以让你在白天获得1~2小时的时间来做一些工作或者休息一下。这些安排也一定要提前做好。 一定要认真挑选可以真正帮助你的人,因为你的目的是减轻自己的负担,而不是给自己增加负担。 在询问亲朋好友或者对应聘者进行面试之前,一定要想清楚你需要什么样的帮助。认真考虑以下这些问题。 ■你是需要这个人帮你照顾孩子,还是做家务或者做饭?或者需要她(或他)全都帮忙做?■你在什么时间需要帮助?■你是否需要一个会开车的人帮你接送其他孩子、购物和跑腿?你在明确自己需要什么样的人后,确保你所选的人理解并同意你的要求。你要详细地说明你的要求,并且选择你信得过的人。如果要雇一个保姆(一般为女性),你最好以书面形式将你的要求写下来,并且调查一下对方的背景,确保对方接受过基本的急救培训。如果来帮助你的人日后需要开车帮你办一些事情,你还要提前检查她(或他)的驾照。无论她(或他)是你的亲朋好友,还是你将雇用的保姆,你都应要求对方在生病时及时通知你,以免将病菌传染给孩子。 孩子的第一个看护者。在孩子出生后的第1~2个月中,你可能会第一次离开孩子。你越信任除你之外的看护者,就越容易与孩子分开。因此,你会希望第一个看护者是你非常信任且亲近的人,比如孩子的(外)祖父母或者你的亲朋好友等比较熟悉你和孩子的人。 之后,你可能需要寻找一个固定的保姆。询问你的朋友、邻居、同事是否有好人选,或者询问儿科医生和护士。当地的儿童看护机构以及中介机构也是不错的信息来源。你可以联系一下当地的大学,找找那些学习儿童早期教育并且乐意做保姆的学生。只需要支付少许的费用,很多网上机构也可以帮你找保姆,还会对保姆进行背景调查,出示介绍信等。你一定要察看一下应聘者的介绍信,特别是那些你刚刚认识的应聘者,了解对方是否具备责任心、成熟的处事态度以及按照要求行事的能力等。 你要带着孩子一起,亲自对每一个应聘者进行面试。你选择的保姆,一定要和蔼可亲且能力较强,此外,在看护婴儿方面,她应该与你有相同的观点。聊一会儿后,如果你对她比较满意,应让她抱着孩子,观察一下她如何处理看护过程中遇到的一些事情。询问一下她之前是否有看护婴儿的经历。不过,尽管经验和推荐非常重要,但是判断对方是否合格的最佳办法,是选择一个你在基本看护家的时间,让她看护孩子一段时间。这样,一方面可以在她与孩子单独相处之前给他们相互了解的机会,另一方面也可以为你提供一个机会来进一步了解她。 将孩子交给保姆看护之后,你一定要给她留下遇到紧急情况时可以联系的所有人的电话号码,包括可以联系到你和其他家庭成员的电话号码。保姆应该始终清楚你一般会去哪里,通过什么方式可以与你取得联系。你要告诉她遇到紧急情况时具体应该怎么做,并提醒她一定要打电话求助。告诉保姆你家中所有的紧急出口、烟雾探测器和灭火器的具体位置。确保你选择的保姆学习过心肺复苏术,确保她在孩子呼吸道被阻塞或无法呼吸时可以做出正确的反应(关于呼吸道异物阻塞及心肺复苏术的更多信息,见第692页和第890页)。实际上,当地的一些儿童看护机构以及红十字会会列出参加过心肺复苏术培训或者其他安全急救培训的保姆的名单。其他一些你认为很重要的事情(比如千万不要给陌生人开门,即使是送快递的人),你也要告诉保姆。你还要向保姆强调,如果孩子出现任何问题而她无法解决,可以给你信任的朋友或邻居打电话。告诉朋友或邻居你的这一安排,这样他们可以在发生紧急情况的时候帮上忙;你还要告诉他们,如果他们在你外出的时候发现任何状况,一定要及时通知你。