脓疱疮是一种传染性的皮肤细菌感染性疾病，常常出现在鼻子、嘴巴和耳朵附近。90%的脓疱疮是由葡萄球菌引起的，剩下的10%是由链球菌引起的(这种细菌也会引起咽喉炎和猩红热)。
如果病原体是葡萄球菌的话，那么脓疱中就会充满清亮或黄色的液体。这些脓疱容易自行破裂，留下一块裸露、发亮的皮肤，并且很快形成蜂蜜色的痂壳。相对来说，链球菌感染的情况很少出现脓疱，但会在更大的疮口和溃疡上形成痂壳。
【治疗】 脓疱疮需要使用抗生素治疗，外用或口服皆可。少数情况下，儿科医生可能会在实验室进行细菌培养，以判断引起疾病的细菌是哪种。确保孩子使用了完整疗程的抗生素，否则脓疱疮很有可能卷土重来。 另外，需要记住的是：在脓疱消除之前，或至少服用抗生素2天，病情有改善之前，孩子都具有传染性。在这期间，孩子不应该接触其他孩子，家长也应该尽量避免碰这些脓疱。如果你或者其他家庭成员碰到了这些脓疱，应当用肥皂和清水彻底把手或其他触碰到病灶的区域洗干净。同样，把患病孩子的衣物和毛巾与其他家庭成员的分开。 【预防】 引起脓疱疮的细菌一般都是从皮肤的破损处入侵的。预防脓疱疮的最好方法是给孩子修剪指甲并洗干净，同时叮嘱他不要抓挠身上轻微不适的地方。如果孩子已经把皮肤挠破了，要用肥皂和清水把伤处彻底洗干净，并涂上抗生素药膏。注意不要使用患有皮肤感染的人的毛巾。 当某些类型的链球菌引起脓疱疮的时候，一种少见但严重的并发症(肾小球肾炎)可能会发生。这种疾病会对肾脏造成损伤，并有可能引起高血压以及血尿。所以，如果你发现孩子的尿液呈暗棕色或有血色的话，应该告诉儿科医生，这样他可以进一步诊断孩子的病情，可能做进一步的检查。 【麻疹】 由于麻疹疫苗的发明，麻疹病例已经减少了。但不幸的是，近来美国麻疹的发生率呈上升趋势，在一些州出现了数次麻疹暴发。据美国疾病控制与预防中心提供的信息，2019年1～2月，美国有11个州报告了约206例麻疹病例，其中大多数患者在20岁以下，未接种疫苗或接种状况未知。现在发生的大多数病例都是到尚未报告疫情的国家或地区旅行，但未进行疫苗接种的旅行者带回美国的。如果你的孩子从来没有接种过麻疹疫苗，或从来没有患过麻疹，那么他就没有对麻疹病毒免疫，一旦接触到麻疹病毒，他就有可能患病。麻疹病毒具有高传染性，是通过感染者的呼吸麻疹道飞沫传播的。感染者咳嗽或打喷嚏后，该病毒可以在附近的空气中存活近2小时。几乎任何一个没有免疫的人在吸入这些飞沫之后都有可能感染。 【症状和体征】 在接触麻疹病毒后的8～12天内，孩子很可能没有任何症状，这个时期叫作"潜伏期"。接下来，他有可能出现类似于普通感冒的症状：咳嗽、流鼻涕以及眼睛发红(见第729页"眼部感染")。有时候，咳嗽会非常严重，可能持续1周，孩子会觉得非常难受。 在发病的第1～3天，类似于感冒的症状会越来越严重，孩子还有可能出现高热，体温可达39.4～40.5℃。发热会在皮疹首次出现后持续2～3天。 发病的2～4天后，皮疹就会出现。皮疹从面部和颈部开始出现，然后向躯干、手臂和腿部蔓延。刚开始时，皮疹是细小的红色突起，接下来会连成大的斑块。如果你发现孩子的口腔里靠近臼齿的地方长了一颗小小的、像沙粒一样的白点，就应该做好心理准备——孩子即将出现全身的皮疹了。皮疹将会持续5～8天。随着皮疹消退，身上可能出现少许脱皮现象。 【治疗】 确定麻疹的诊断(事实上是疾病的病因)非常重要。如果确定是麻疹，可以用维生素A治疗。维生素A已被证明可以减少该病的并发症和因感染而死亡的概率。儿科医生会给你建议合理的维生素A使用剂量。 很多其他疾病与麻疹有着类似的起病表现。当你咨询医生时，描述一下孩子发热和皮疹的情况，这样医生就可能怀疑孩子患了麻疹。当你带孩子去门诊检查的时候，医生就可以为孩子安排独立的诊室，这样病毒就不会传染给其他人了。 孩子在感染了病毒而皮疹还没有暴发之前，就已经具有传染性了，直到发热和皮疹完全消失，传染性才会消失。在这个阶段，孩子必须留在家中(除了拜访医生时),远离其他还没有对麻疹建立免疫的人。 在家的时候，要确保孩子每天摄入足够的液体。如果孩子因为发热而非常难受的话，可以根据他的体重，让他服用适当剂量的对乙酰氨基酚。伴随麻疹而来的结膜炎会让孩子处于灯光或阳光下时出现眼睛疼痛，所以，你可以在最初的几天里把孩子房间的灯光调暗一点，直到他感到舒服为止。 有时候，感染也是麻疹的并发症之一，常见的有肺炎(见第604页)、中耳炎(见第663页)和脑炎(大脑的炎症)。在这些情况下，孩子必须去看儿科医生，他会让孩子住院，并开抗生素治疗。 【预防】 几乎所有的孩子都需要按程序接种2针麻腮风三联疫苗。它们可以保护孩子终生不患麻疹。孩子12～15个月大时应接种第一针，4～6岁时接种第二针。第二针也可以在年纪更小的时候接种，只要和第一针间隔至少28天就可以。因为5%的孩子可能对第一针没有产生足够的免疫反应，所以推荐所有孩子都接种第二针(加强针)。(更多内容参见第31章“疫苗接种”。)如果一个对麻疹没有建立免疫的孩子接触了某个麻疹患者，或者你的家中有人带有这种病毒，应立即通知儿科医生。 下面这些措施能够帮助孩子不患麻疹。 1.如果孩子不满1岁或免疫功能受损，那么他可以在接触麻疹患者后的6天内注射一些免疫球蛋白(丙种球蛋白)。这样可以暂时保护孩子不受感染。 2.如果婴儿6～11个月大，而且接触过这种病毒，或住在麻疹暴发可能性高的社区里，或所在社区正处于麻疹暴发中，那么他可以在这个月龄段接种麻疹疫苗，而非麻腮风三联疫苗。如果这时候给他接种麻疹疫苗，那么需要在后期补充接种必要的疫苗。 3.如果孩子已经1岁以上，而且没有其他健康问题，那么他可以直接接种麻腮风三联疫苗。如果在接触麻疹患者后72小时内接种疫苗，那么孩子可以获得长期的免疫力。如果孩子已经接种过第一针麻疹疫苗，且距接种已经超过28天，那么他可以在接触麻疹患者后立即接种蚊媒传染病加强针。
