很多父母询问为什么不能用普通牛奶喂养婴儿。答案很简单：普通牛奶无法被婴儿轻松地完全消化，但配方奶可以。此外，牛奶含有高浓度的蛋白质和矿物质，会给新生儿尚未发育成熟的肾脏带来压力，使他们在热应激、发热或腹泻时发生严重疾病。此外，牛奶缺乏足够的铁元素、维生素C和婴儿所需的其他营养成分。牛奶蛋白对胃肠道黏膜有刺激作用，会导致血液通过大便流失，甚至会令一些婴儿发生缺铁性贫血。牛奶所含的脂肪类型对成长阶段的婴儿也不是最健康的。因此，不要给1岁以下的婴儿喂牛奶(或其他非人奶的动物奶以及代乳品)。
孩子满1岁后，就可以喝全脂牛奶或者脂肪含量为2%的低脂牛奶，但必须同时吃营养均衡的辅食(谷物、蔬菜、水果和肉类)。每天喝牛奶的量不能超过2杯(一共大约473毫升)。如果孩子没有吃富含铁元素的健康食物，每天喝709毫升以上的牛奶将导致他缺铁。如果孩子平时吃的辅食种类不够丰富，你可以向儿科医生请教怎样给孩子最好的营养。
这个年龄的孩子仍然需要摄取较多的脂肪，因此我们为大多数满1岁的孩子推荐添加了维生素D的全脂牛奶。假如孩子超重或面临超重的风险，或者家族有肥胖史、高血压史和心脏病史，儿科医生可能推荐脂肪含量为2%的低脂奶。不要给2岁以下的孩子喝脂肪含量只有1%的低脂奶或不含脂肪的脱脂奶。脱脂奶中没有足够的脂肪来促进大脑发育，不适合2岁以下的孩子。 【配方奶的选择】 为了保证达到安全标准，美国婴儿配方奶的成分、生产和经销均由美国法律以及美国食品药品监督管理局管控。选购婴儿配方奶时，你会发现配方奶有一些基本的类型。 以牛奶为基础的配方奶的销量占目前配方奶销量的80%。尽管牛奶是这种配方奶的基础，但为了婴幼儿的安全，牛奶的成分已经被大大地改变了：通过加热和其他方法使牛奶中的蛋白质更容易消化和吸收；添加了更多的乳糖，使其乳糖水平接近母乳的乳糖水平；牛奶中的乳脂被脱去，换成植物油和其他类型的脂肪，这样更利于婴幼儿消化和吸收，而且有益于婴幼儿的生长发育。 牛奶配方奶添加了更多的铁元素。近几十年间，这些高铁配方奶已经大幅降低了婴儿缺铁性贫血的发病率。铁元素是人类正常生长发育所必需的矿物质，但是一些婴儿体内先天储铁不足，铁元素含量无法满足他们的需求。因此，美国儿科学会建议给所有非纯母乳喂养的1岁以下婴儿食用高铁配方奶。很多食品(包括婴儿食品)都富含铁元素，尤其是肉类、蛋黄和高铁米粉。不建议选择铁元素含量低的配方奶。一些母亲担心过多的铁元素会造成婴儿便秘，但婴儿配方奶所含铁元素的量并不会造成便秘。大多数婴儿配方奶还会添加DHA和ARA,这两种脂肪酸对婴儿的大脑和眼睛发育很重要。 有些配方奶还添加了益生菌——一种“好”细菌。还有些配方奶添加了益生元，它以人造低聚糖的形式出现，模仿天然母乳中的低聚糖，是一种促进肠道黏膜健康的成分。(更多关于益生菌的信息见下页。)奶瓶喂养益生菌“益生菌”(英文名称为“Probiotics",意思是“为了生命”)是你在购买婴儿配方奶和营养补充剂时常常听到的一个词。部分配方奶添加了益生菌，也就是几类活细菌。医生也可能推荐母乳喂养的婴儿服用益生菌滴剂或粉剂。益生菌是“有益的”细菌，在母乳喂养的婴儿的消化系统中大量存在。对配方奶喂养的婴儿来说，配方奶中的益生菌可以促进肠道内的细菌平衡，抑制会引起感染症状和炎症的“有害”菌类增长。越来越多的父母会额外给婴儿(包括母乳喂养的婴儿)补充益生菌。关于益生菌益处的研究正在进行当中，一些儿科医生会将益生菌推荐给剖宫产婴儿或母亲在分娩期间使用了抗生素的婴儿。 最常见的益生菌是双歧杆菌和乳酸菌。一些研究显示，这些益生菌可能可以预防或治疗婴儿感染性腹泻和遗传特应性皮炎(湿疹)等(见第528页和第560页)。益生菌对健康的其他潜在益处也在研究之中，包括益生菌对降低婴儿食物过敏和哮喘的风险，以及防止尿路感染或改善婴儿肠痉挛症状的可能性。 目前，证明益生菌可以改善健康问题的证据仍然有限，需要更多的研究。现在，益生菌的益处似乎只有在摄取它时才会体现。一旦婴儿停止饮用添加了益生菌的配方奶，其肠道内的细菌就会回到之前的水平。母乳喂养的婴儿的情况则不同——母乳喂养能够让婴儿肠道内的细菌更具“韧性”,这对婴儿的健康来说事半功倍。 在给婴儿饮用添加了益生菌的配方奶前，请与儿科医生讨论相关问题(更多关于益生菌的信息见第534页)。 另一种类型的配方奶是水解蛋白配方奶，也叫“预消化奶”,因为这种配方奶所含的蛋白质已经被分解为小分子，更易于消化和吸收。若婴儿有过敏或其他情况，请让儿科医生为你推荐一款安全可靠、致敏性低的水解蛋白配方奶。不过，这些水解蛋白配方奶通常比普通配方奶贵。 大豆配方奶因所含蛋白质(大豆蛋白)和碳水化合物(葡萄糖或蔗糖)与动物奶类配方奶中的不同，有时会被推荐给无法消化乳糖的婴儿。乳糖是牛奶配方奶中主要的碳水化合物，不过市场上也有不含乳糖的牛奶配方奶。 很多婴儿都会经历无法消化乳糖的短暂阶段，尤其是在多次腹泻后，因为腹泻会引起肠道黏膜内消化酶的流失。这种情况一般只是暂时的，无须改变婴儿的饮食。只有极少数婴儿才有严重的乳糖消化吸收障碍(不过这种问题更容易出现在更大的孩子和成年人身上)。尽管不含乳糖的配方奶是很好的营养来源，但在给孩子吃不含乳糖的配方奶之前，请向儿科医生咨询，因为不管孩子有什么问题，都可能是由其他原因造成的。 真正的牛奶过敏会导致孩子肠痉挛、精神不振甚至血性腹泻，这种过敏是由牛奶配方奶中的蛋白质引起的。这种情况下，含大豆蛋白的大豆配方奶似乎是很好的替代品。不过，对牛奶过敏的婴儿中多达半数的婴儿对大豆蛋白也很敏感。因此，必须让他们吃母乳或特殊的配方奶(比如氨基酸配方奶或元素配方奶)。 一些父母是严格素食者，他们会给孩子选择大豆配方奶，因为它不含动物性成分。记住，母乳喂养才是素食家庭的最佳选择。虽然有些父母认为大豆配方奶可以预防或减轻肠痉挛或者婴儿的烦躁不安，但没有证据可以证实这一点。 美国儿科学会认为，在绝大多数情况下，应该为婴儿选择牛奶配方奶而非大豆配方奶。然而，有一种情况是婴儿患有一种罕见的代谢性疾病，其学名是“半乳糖血症”。患有这种疾病的婴儿对半乳糖不耐受，而半乳糖是构成乳糖的两种糖分之一。这类婴儿不可以喝母乳，且必须喝无乳糖配方奶。美国各州已将半乳糖血症的检测列入新生儿出生后的筛查项目。 有专为有特殊疾病的婴儿配制的配方奶，还有专为早产儿配制的配方奶。如果儿科医生为你的孩子推荐特殊配方奶，你就要谨遵医嘱(包括喂食量、时间表、特殊准备等),因为特殊配方奶和普通配方奶有很大的区别。 配方奶的准备、消毒和储存婴儿配方奶分为液体即食型、浓缩液型和奶粉型。液体即食型配方奶非常方便，但价格较高。浓缩液型配方奶需要根据产品说明加水冲调。没有用奶瓶喂养完的浓缩液型配方奶可以盖好并放进冰箱冷藏，保存时间不可超过48小时。配方奶粉最便宜，通常有两种包装形式：一种是定量的小包装，另一种是大罐装。大部分配方奶粉都要求一平勺奶粉加60毫升水，充分摇匀直到奶瓶内没有未溶解的奶粉块。无论购买哪一种，都要阅读产品说明，确保冲调方式正确。 除具有价格优势外，配方奶粉还轻便易携带。奶粉即使在干燥的奶瓶中存放几天再加水也不会变质。你如果选择需要冲调的配方奶，就一定要严格按照产品说明操作。加水过多的话，婴儿就无法获得正常生长所需的热量和养分；加水太少的话，高浓度的配方奶会造成婴儿腹泻或脱水，而且它提供的热量会超出婴儿的需求。 如果你家喝的是井水，或者你担心自来水不够安全，那么你在冲调配方奶前应将水煮沸1分钟左右，并且等水温降到室温再使用。(你如果担心水质，最好测试一下你家所用井水的细菌或者其他污染物的含量。)你也可以使用瓶装水来冲调配方奶。 婴儿配方奶粉不是完全无菌的，我们已经发现了一种与配方奶粉相关的由克罗诺杆菌导致的严重疾病。但是，这种疾病十分少见。世界卫生组织已浓缩液型配方奶的冲调(一次一瓶)洗手并量取浓缩液型配方奶。 倒入等量的水，摇匀并尽快饮用。没有用完的浓缩液型配方奶可以盖好并放进冰箱冷藏，保存时间不可超过48小时。
