假如分娩中没有出现并发症，你在产后有1小时左右的时间可以和孩子待在一起。新生儿在刚出生这段时间非常机敏，反应度极高，因此，研究人员称这一阶段为“敏感期”。
你们之间的第一次眼神交流、声音交流和肌肤接触都是建立亲密关系的一部分，这一过程有助于为亲子关系打下良好基础。尽管你要等到几个月之后才能看出孩子的脾气和性情，但你对他的感情从分娩后这短短一段时间就已经开始发展了。即使你没有立刻对孩子产生特别温馨的感觉，也是正常的。分娩是一个艰难的过程，你的第一反应可能是解脱，庆幸一切终于结束了。假如你已经筋疲力尽，这时你大概只想好好歇口气。这完全正常，不要强求。给自己一点儿时间，等你从分娩的疲惫中恢复过来再请人把孩子抱给你。建立亲密关系是没有时间限制的。
同理，假如孩子出生后必须立刻送到育婴室接受治疗，或者你曾在分娩过程中昏迷，你也不必悲观。不用担心孩子出生后没有立刻与你亲近会损害你们的亲子关系。即使你无法亲眼看着孩子出生，无法马上把他抱在怀里，你对孩子的爱也丝毫不会减少。孩子还是会爱你、亲近你。 肌肤接触有助于稳定血糖水平和体温，防止体温过低，减少哭闹，并且有助于稳定血液流量和呼吸。而对产妇来说，肌肤接触能够减轻压力，产后进行30分钟的母乳喂养还能够减少产后出血。 因为产道内的细菌会感染新生儿的眼睛，为了防止严重感染，医生会在产妇分娩后或晚一些为新生儿涂上抗生素眼膏(一般用红霉素眼膏)。 最后也是最重要的程序是，你和你的伴侣将收到写有新生儿姓名的信息表。确定内容准确无误后，你和你的伴侣以及你的孩子各自戴上一条腕带(孩子的脚腕上通常也有)。住院期间，每次从你身边抱走或送回孩子时，护士都会检查你们的腕带以确定信息一致。为了增大安全系数，有些医院还会采集新生儿的足印，并且在新生儿的脚腕上或脐带夹上安装一个小型安全装置。 【离开产房】 【新生儿疾病筛查】 在新生儿出生后不久，以及在产妇和新生儿出院前，新生儿都要接受一些先天性疾病筛查(包括遗传病采血筛查、脉搏血氧测定和新生儿听力筛查等)。新生儿疾病筛查的目的是提早发现疾病、及时治疗、避免残疾、保护孩子的生命安全。虽然新生儿疾病筛查是法律强制要求的，但美国各州的检查内容都不同(而且可能定期调整)。最好在生产前向产科医生咨询筛查内容，了解这些检查对孩子有什么好处或风险、是否需要家长同意，以及什么时候可以得到结果。尤其要问清楚检查结果不在正常范围内应该怎么办(这不一定表示孩子真的患有先天性疾病或遗传病，所以要问清是否需要复查以及复查时间)。出院前要仔细确认孩子是否已经完成了所有筛查项目。 (编者注：我国针对苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减退症提供免费检测，检测方式是采集新生儿足跟血。)离开产房假如你在家庭式产房或类似的分娩中心生产，那么你大概不必立刻离开产房。假如你在医院的产房生产，分娩后就会被送到恢复室接受观察，看是否有产后出血等问题。同样，除非新生儿需要紧急治疗，你要确保始终和他待在一起，陪伴他完成人生的第一次体检。 体检需要检查一些生命体征：体温、呼吸、脉搏。新生儿将接受全身检查，他的肤色、活跃程度和呼吸节奏将受到特别关注。如果他还没有接受维生素K注射或没有上过眼药，这个时候医护人员就会进行处理。根据医院的流程，等新生儿体温升高后，他可能会享受人生中的第一次沐浴，之后医护人员会擦干他的脐带残端并用酒精消毒以防感染。洗完澡，他会被包在小毯子里。如果你希望，接下来他会被送回你怀里。体重2千克及以上的健康新生儿需要在出生后24小时内进行第一次乙肝疫苗接种，疫苗接种需要你签字同意。 【分娩后的心情】 经过初到人世最初几小时的“忙碌”,新生儿很可能已经进入梦乡了，这让你有时间休息并消化刚才发生的一切。假如孩子正躺在你身边，你会一直看着他，不敢相信自己竟然完成了这一壮举。激动的心情会让你暂时无暇顾及身体的疲惫，但你需要开始休息，将体力积攒起来以迎接前方令人激动的任务。 【如果你的孩子是早产儿】 在美国，早产儿的比例为10%。多胞胎的早产率在60%左右。早产指胎儿在母亲怀孕满37周之前降生，可分为晚期早产(第34～36周降生)、中期早产(第32～33周降生)和早期早产(不满32周降生)。 如果你的孩子是早产儿，那么他的外表和行为都会和足月新生儿很不一样。足月新生儿出生时平均体重大约为3.17千克，而早产儿体重通常可能只有2.26千克，有些甚至更轻。早产儿因为在出生时没有完全发育，通常需要在新生儿重症监护室或特殊护理室接受一段时间的专门治疗和护理。他们接受特殊护理的时间跨度很大，但一般来说，都需要住院一段时间，因为早产儿可能出现各种短期或长期的健康问题。 早产儿越早降生，体形就越小，头占身体的比例也越大，脂肪也越少。因为脂肪太少，早产儿的皮肤看起来很薄，薄到几近透明，可以清楚地显现皮肤下的血管。他的背部和肩膀上会有细细的胎毛。早产儿的面部轮廓看起来比足月儿的更加棱角分明，不那么圆润。早产儿出生时也不像足月儿那样身上有白色乳酪状的胎脂保护。不过不用担心，过一段时间他看起来就会跟足月儿一样了。 因为缺少脂肪，早产儿在室内常温下会体温过低，因此出生后会立刻被放进早产儿恒温箱(常被称为“早产儿保育箱”)或放在名为“辐射保暖台”如果你的孩子是早产儿早产儿出生后会立刻被放进早产儿恒温箱以保持体温。 的特殊设备上。这些设备可以为早产儿保暖。在产房接受快速检查后，早产儿可能被转移到新生儿重症监护室或特殊护理室。一些医院允许母亲在身体状况稳定后和早产儿待在一起。新生儿重症监护室有专业的医护人员和设备，专门用于护理早产或患病的新生儿。 你还可能留意到早产儿哭声微弱，甚至根本不哭，而且可能有呼吸问题，因为他的呼吸系统尚未发育成熟。假如早产儿早产2个月以上，其体内未成熟的器官无法得到足够的氧气，由此引发的呼吸障碍会导致严重的健康问题。医生会进行严密观察，用心肺功能测试仪监测早产儿的呼吸和心率。假如早产儿需要帮助才能呼吸，医院会使用呼吸机或一种名为“持续气道正压通气”的呼吸辅助措施。虽然重症监护室对早产儿的生存非常重要，但可能令身为母亲的你感到痛苦。除了担心孩子的健康，你可能还会错过亲手抱他、给他喂奶和亲近他的机会。现在你还无法自由地抱他和爱抚他。 为了缓解这一精神压力，你在分娩后应尽快询问可否去探望孩子，而且应尽可能地多照顾他。根据你和孩子的情况，你要尽可能地多去重症监护室陪他。你虽然还不能抱他(直到他情况稳定),但可以经常抚摸他。只要孩子的健康条件允许，重症监护室的医护人员会鼓励你和孩子肌肤接触。 只要医生允许，你就可以喂奶。根据孩子的需求和你个人的选择，护士会指导你用母乳喂养或奶瓶喂养。部分早产儿一开始可能需要通过静脉注射补充营养或通过胃管进食。但母乳是最好的营养品，可提供抗体等物质来增强孩子的免疫力，帮助他对抗感染。母乳对早产儿还有额外的益处，其中值得一提的是，母乳有助于预防一种叫作“新生儿坏死性小肠结肠炎”(NEC)的并发症。假如难以直接给早产儿哺乳，你可以将母乳挤出，然后通过胃管或奶瓶喂食。请向护士或哺乳顾问寻求帮助，让她们用手或吸奶器帮你挤出母乳。分娩后，产妇需要尽快开始挤奶，并保持每2～3小时挤一次或每天挤8次的频率，这有利于乳汁分泌充足。一旦可以直接进行母乳喂养，母亲就要尽可能地经常喂奶，这样可以刺激乳汁分泌。即使如此，早产儿的母亲常会发现单靠频繁哺乳还是不够，仍需借助于吸奶器来维持充足的乳汁分泌量。如果你的乳汁分泌不足，医院也可以特别为早产儿提供经巴氏杀菌的捐献母乳。你可以询问一下，看看你的孩子是否符合接受捐献母乳的条件，而且你需要签署一份同意书。为了杀灭潜在的细菌、病毒或其他病原体，捐赠的母乳必须经过加热，因此它并不能针对外界的疾病提供充分的保护，不过它确实能够增强孩子的免疫力，并提供配方奶所没有的营养元素。 未经巴氏杀菌的其他母亲的母乳或从其他渠道购买的母乳，都会给婴儿带来潜在的感染风险。另外，此类母乳可能没有在符合卫生标准的条件下吸取或储存。已有证据显示，通过网络购买的母乳存在大量问题，包括细菌污染、掺有其他奶源或配方奶，以及在运输过程中没有冷冻等。这样的母乳不应该用于喂养婴儿。 你或许比孩子早出院，这会令你很难过。但要记住，孩子在医院会受到良好的护理，你随时可以去看他。现在，越来越多的医院允许母亲和早产儿待在一起，等到孩子的情况稳定后一起出院。如果这不可行，不在医院陪孩子时，你可以抓紧时间休息，收拾房间，帮家人为孩子出院回家做好准备。你还可以读一两本关于早产儿护理的书，以及与网上的互助小组进行沟通。当你积极参与孩子的康复治疗、多接触他时，你的心情会变好，而且这有助■早产儿视网膜病变。这是一种是由视网膜发育不完全导致的眼部疾病。大部分患儿无须治疗就会好转，但病情严重的患儿需要治疗，极少数需要进行激光手术或药物注射。可以由儿童眼科医生或视网膜专家确诊，如果有治疗的必要，医生会推荐治疗方案。 ■脑室内出血。这种疾病常见于早产儿，尤其是出生体重不到1.5千克的早产儿，症状为脑室内或者周围出血或含有脑脊液。此病的病因是早产儿大脑内的血管发育不成熟，极其脆弱，很容易破裂出血。基本上，所有的脑室内出血都发生于出生后的第1周内，可通过头部超声检查来进行诊断。脑室内出血1级和2级最为常见，且通常不会出现并发症；3级和4级非常严重，可对婴儿造成长久的脑损伤，严重的脑室内出血还可能造成脑积水(脑脊液过多)。目前，对于脑室内出血，除了针对所有可能造成病情恶化的病症进行治疗外，没有特别有效的治疗方法。尽管目前医院对患病婴儿和早产儿的护理已经有了长足进步，但一些婴儿出现脑室内出血的情况仍难以避免。 ■新生儿坏死性小肠结肠炎。这是早产儿最常发生也最严重的一种肠道疾病，多发于小肠或大肠组织受到损害或发炎时。它会导致肠组织坏死，在极少数情况下，甚至会导致肠穿孔。新生儿坏死性小肠结肠炎多发于妊娠不满32周的早产儿，通常发病于出生后的第2～4周内，症状为喂养不耐受或腹胀，可通过X线检查确诊。治疗措施包括禁食5～7天并进行抗生素治疗。如果病情严重，患儿可能需要手术。母乳喂养是预防新生儿坏死性小肠结肠炎最有效的方法之一。 ■黄疸。这是由一种名为“胆红素”的物质在婴儿血液中蓄积造成的，可使婴儿肤色发黄。黄疸的发病不限于人种和肤色。治疗方案包括让婴儿全身赤裸接受特殊光线的照射，照射时会将他的眼睛遮住以保护眼睛(更多关于黄疸的信息见第141页)。 其他有时发生于早产儿的病症包括早产儿贫血(红细胞数量减少)和心脏杂音(更多关于心脏杂音的信息见第799页)。 经过满怀期待和悉心准备的阶段，你将发现新生儿给你的生活带来了翻天覆地的变化。连换尿片和穿衣服这样的日常小事都会让你如临大敌，尤其当你是没有接触过小宝宝的新手父母时。不过你很快会建立起自信，能够处理好一切，成长为成熟稳重的好父母。在这一过程中有很多人可以帮助你：住院时医院的护士和儿科医生会提供指导，帮你解决各种问题；家人和朋友们也可以帮忙，你千万不要羞于求助，而要为你和你的伴侣争取有用的资源。新生儿本身就会为你提供最重要的提示信息——他喜欢被如何照顾，喜欢你用什么方式跟他讲话，喜欢你用什么姿势抱他，喜欢什么样的安抚方式。从孩子出生的那一刻起，身为父母的本能就会引导你对孩子的各种需求做出正确的回应。 接下来，本章将为你介绍在孩子出生后的第1个月内父母最常遇见的问题和困扰的解决办法。
