如果家里还有其他孩子，你就需要提前计划一下何时和以何种方式告诉他家里即将到来一位新成员。对4岁及4岁以上的孩子来说，你可以在告诉其他亲戚朋友的同时告诉他这个消息。孩子应该对即将到来的弟弟或妹妹与他之间的关系有基本的认识。“世界上的孩子是由鹳鸟从埃及送来的”等类似的童话听起来非常有趣，但它们并不能帮助孩子真正理解并接受现实的情况。图画书可以帮助你告诉年龄较大的孩子“弟弟(妹妹)是从妈妈的肚子里来的”,但是对年龄较小的孩子来说，描述过多的细节有可能吓坏他。因此，一般来说，你可以这样告诉孩子：“和你一样，弟弟(妹妹)也是由妈妈的一小部分和爸爸的一小部分结合而来的。”年龄再大点儿的孩子可能会有更多的问题，你的回答应该尽可能地简单且符合孩子的年龄。
如果在你再次怀孕的时候，你家的老大还不到4岁，你可以稍等一段时间再告诉他，因为在这个年龄段，他在理解“未出生”的孩子方面存在一定的困难。不过，你一旦开始给婴儿房添置家具、摆放婴儿床并且购买婴儿衣物，就应该告诉他发生了什么。当然，你也可以在他问你“妈妈，你的肚子怎么越来越大了?”之类的问题时抓住机会，向他解释正在发生的事情。对较小的孩子来说，一些教导他(她)如何成为哥哥(姐姐)或者关于小婴儿的图画书会有所帮助。另外，和他(她)一起看看你做B超检查时拍的胎儿图像也有帮助。当然，即使孩子从来不问你任何问题，你也应该在妊娠期的最后几个月里告诉他(她)这件事情。如果你选择的医院开办了"兄弟姐妹准备培训班”,你可以考虑把他(她)带去，让他(她)看看自己的弟弟(妹妹)将来会在哪里出生，以及他(她)可以去哪里探视。带他(她)在医院里看在孩子问你“妈妈，你的肚子怎么越来越大了?”之类的问题时抓住机会，向他解释正在发生的事情。
看其他新生儿和他们的小哥哥小姐姐，并且告诉他(她),他(她)马上也要成为哥哥(姐姐)了。 不要对孩子许下诸如“将来什么都不会变”之类的诺言。因为不管你多么努力，将来也不会一成不变。不过你可以告诉他(她),你会永远这样爱他(她),并让他(她)懂得成为哥哥(姐姐)有许多积极的意义。 如果老大2～3岁大，公布这个消息将是最困难的。这个年龄段的孩子对较小的孩子来说，图画书会有所帮助。 【为新生儿的到来做好家里的准备】 非常依赖母亲，而且还不懂得分享的意义，不会与别人分享时间、物品以及母亲的爱。他对环境的变化非常敏感，而且可能对“家里多一个新成员”这样的事实感到恐慌。减轻嫉妒心理的最好办法是让他尽可能多地参与迎接新成员的准备工作，比如说带他一起去挑选婴儿衣物和育婴装备。给他看看他还是婴儿时的照片。此外，你如果想再次使用以前的婴儿用品，可以先让他拿着玩一段时间。 如果可以，在小宝宝出生之前，试着改变老大的生活状态，包括让他学习自己大小便、从睡婴儿床换成睡儿童床、搬到单独的卧室，甚至去上幼儿园等。如果这些都不太可能实现，那就把这些计划推迟，直到小宝宝出院回家且安排妥当之后再实行。否则，由小宝宝带来的变化将与他自我调节时感受到的压力相叠加，超出他的心理承受范围。 帮助你的孩子做好成为哥哥或姐姐的准备。如果在听说家中会多出一个小宝宝或在小宝宝回家之后，他表现出与年龄不匹配的行为能力退步，你千万不要被吓到。他可能闹着要奶瓶、要求穿纸尿裤、莫名其妙地哭闹或者不愿意离开你身边。这些表现都源于他需要你更多的爱和关注，想确定你的爱和关注没有消失——只不过他选择了属于自己的表达方式。不要拒绝他，而要满足他的要求，并且不必为此感到不安。一个已学会自己大小便的3岁的孩子，在这个时候想穿几天纸尿裤；一个5岁的孩子想要再盖一周早就小得盖不下的被子——或许你早就忘了还有这么一条被子。这些行为都会在他意识到自己和新来的小宝宝一样受重视后很快回归正常。与此类似，如果一个早已断奶的孩子又想吃奶，他也会很快失去兴趣。 哪怕你因为小宝宝的到来而手忙脚乱，哪怕你的时间几乎完全被小宝宝占据，你也要确保每天都留出专门的时间给你和你家的老大——一起读书、玩游戏、听音乐，或仅仅是聊聊天。你要表现出你对他做什么、想什么、有什么感觉非常感兴趣——不仅要聊聊关于小宝宝的话题，还要聊聊他生活中的细节。每天在小宝宝睡着或者由其他成年人照顾的“安全时段”里，你只需花5～10分钟时间，就能让他感觉自己是特别的。 【确保每天都留出专门的时】 间给你和你家的老大。 对作为父母的你们来说，随着小宝宝即将降生，之前所有的等待和妊娠期的不适似乎都将变得微不足道，这几个月来既亲近又神秘的小家伙即将出现在你们面前。本书接下来的部分将介绍这个小宝宝如何变化、如何长大，而你们作为父母又有什么任务需要完成。 你们在开始这漫长的旅程之前，需要做大量的准备工作。前面，我们已经谈到了很多注意事项和禁忌，当然，还谈到了很多需要准备的日常用品。最终，你将成为什么样的父母，更多地取决于你所做的情绪上的准备，而非你挑选了什么颜色来装饰婴儿房。只有你自己清楚该如何应对压力和变化。尝试以一种自己觉得最舒服的方式来做好为人父母的准备工作。一些父母觉得参加互助小组很有帮助；另外一些父母在压力大的时候喜欢冥想、随手写写画画或者写日记。 对某些即将成为父母的人(特别是信奉“船到桥头自然直”的人)来说，做准备工作十分困难，但准备工作非常必要，因为它将给你们带来更大的信心。孩子迈出人生的第一步需要很大的信心，你们迈出做父母的第一步，同样需要充足的信心。 【终于来了——分娩日!】 【让准爸爸为分娩做好准备】 如果你是一名准爸爸，那么在迎接新生儿到来的过程中，你扮演的角色也非常重要。同时，你需要调整好自己，因为你面临的变化同样具有非常大的挑战性。在这一过程中，有时你会激动不已，有时你会充满惶恐、筋疲力尽。然而，当你的伴侣面临难关的时刻，比如在她极度疲惫或艰难应对晨吐时，你必须为她扮演好“情绪舵手”的角色。 当你和伴侣一起去做产前检查的时候，你可以与医生讨论一下你在产房里可以做什么。关于在产房里可能发生什么、你需要做什么样的支持性工作，你要确保将所有问题都弄清楚。你如果打算在孩子出生的前几天请假休息几天或几周，那就应该提前做好工作安排。当然，你需要做好准备，在孩子的一生中扮演重要而积极的角色——不仅仅是在孩子刚出生的那几天、几周里，而是在你们一生中将相伴度过的时光里[要想了解更多关于在孩子出生阶段爸爸和(外)祖父母等人的独特作用，参见第6章相关部分]。 【终于来了——分娩日!】 大多数孕妇的妊娠期会在第37～42周结束，分娩宫缩是你的身体已经准备好娩出胎儿的最清晰的指征。当分娩开始时，你的宫颈(子宫底端的一段)会逐渐扩张，子宫体开始有规律地收缩、挤压。在这个阶段，宫颈必须变薄，这样胎儿的头才能进入产道。随着每一次宫缩，你的子宫和腹部都会变硬。在两次宫缩的间期，子宫又会变软，这时你就可以放松一下，等待下一次宫缩。 虽然大部分女性都清楚地知道自己何时临近分娩、何时分娩开始，但是要分辨真正的分娩什么时候开始并不那么容易，因为还有可能发生假分娩。发生假分娩时，宫缩是偶发的，而且宫缩强度相对较弱。你即便不确定自己是否真的要生了，也不要不好意思叫来医生或直接去医院，因为你有可能即将面临一场“真实的战役”! 在真正的分娩过程中，你可能出现以下征兆。 ■宫缩有规律地反复出现，下腹部疼痛，随着宫颈逐渐扩张以及胎儿沿产道下降，疼痛会加剧。 ■产生略微呈血红色、粉色或透明的阴道分泌物，即宫颈黏液栓。 ■羊水涌出。人们通常所说的“羊水破了”(或“破水”),其实说的是羊膜破了，包裹在其中的羊水原本一直在胎儿周围起保护作用，现在涌出来了。 随着分娩的进展，宫缩会更强烈，频率也会更高，持续时间达到每次30～70秒。刚开始时，宫缩疼痛似乎是从腰背部开始的，慢慢地，疼痛区向前方转移，到达下腹部。 应该什么时候去医院呢?希望你已经同你的产科医生讨论过这个问题了。一般来说，如果出现下列情况，你就应该立即前往医院：已经破水(哪怕宫缩还未开始)、阴道出血，或者出现非常严重且持续的疼痛，且这种疼痛在两次宫缩之间没有减轻。 医生也有可能在孕妇出现分娩征兆前为孕妇催产。当然，这种催产一般是医生在认为孕妇或胎儿有危险时才会做的选择。总的来说，这种情况一般发生在孕妇患有慢性疾病(如糖尿病、高血压等)时。不过，医生如果通过检查得知胎儿发育异常，也可能推荐行催产术。借助于一些药物(通过静脉注射催产素或前列腺素),孕妇就会出现宫缩，其宫颈会逐渐扩张变薄。医生还可以人为地帮助孕妇破膜，让胎儿周围的羊水涌出，继而启动分娩进程。医生还可能采用其他方式引发分娩。 【关于宫缩疼痛】 每名产妇分娩时的疼痛程度都不一样。对某些产妇来说，分娩是一个相当痛苦的过程，但是通过采用放松技巧和呼吸技巧(在生育培训班学到的)可以有效地缓解这种不适。伴侣或分娩指导师(如导乐)为产妇按摩腰部、帮忙洗个热水澡(如果可以的话)或者用冰袋冰敷其腰背终于来了——分娩日! 部也都可以减轻疼痛。 训练有素的导乐能够通过提供情感支持、按摩和提出有关分娩姿势的建议，帮助产妇缓解分娩的疼痛和焦虑，这通常能够缩短分娩时间并减小剖宫产的概率。孕妇在分娩前应找好导乐，确保医院允许她的陪同。 产妇如果在分娩过程中需要施行会阴切开术(通过外科手段切开会阴部位)来帮助胎头通过产道，就需要进行局部麻醉，这种局部麻醉几乎不会对胎儿造成任何负面影响。 随着分娩的进展，一些产妇可能决定使用药物来减轻疼痛。 1.肌内注射或静脉注射麻醉药(阿片类麻醉药)。这类药物作用于人类的大脑，使得宫缩疼痛变得可以忍受，但是如果给药时间非常接近于胎儿娩出时间，则有可能引起胎儿呼吸缓慢。 2.通过脊柱注入局部麻醉药来缓解宫缩疼痛。这种方式一般被称为"硬膜外麻醉"或"硬膜外阻滞"。采用这类麻醉方式时，麻醉师会将一根导管经皮插入产妇的硬膜外腔(紧靠脊髓的区域)内，麻醉药会通过导管进入产妇体内。这种方式可以减轻产妇下腹部的疼痛感，使得宫缩疼痛大大减轻。麻醉药通常在10～20分钟内开始起效。通常，麻醉师会将麻醉药的剂量控制在很低的水平，使产妇仍然处于清醒状态，能够意识到宫缩(虽然没那么疼了),并依然有足够的力气将胎儿娩出。这种麻醉方式的副作用非常小，偶尔有产妇出现头痛或血压低的情况。 如果医生认为有必要进行剖宫产，下面是一些适用于剖宫产产妇的阵痛缓解措施或麻醉方式。 1.通过插入硬膜外腔的导管，为需要剖宫产的产妇注入更多的麻醉药，使其从胸腔以下到脚趾的部位完全麻木。对在阵痛阶段已经放置了硬膜外腔导管的产妇，此时直接将更多的麻醉药注入导管就可以了。这种麻醉方式的好处是，新生儿出生的时候不会昏昏欲睡，产妇也会在新生儿出生那一刻保持清醒。 2.如果你的剖宫产是一次择期手术(你和医生一起挑选好了合适的手术日期),那么医生可能会向你推荐脊髓麻醉(俗称“腰麻”)。采用这种麻醉方式时，麻醉药会被直接注射到脊髓周围的液态组织中。腰麻操作容易、起效快，而且效果比硬膜外麻醉好。操作完成后，麻醉药的镇痛作用马上就可以显现。腰麻和硬膜外麻醉的一大区别在于：腰麻只需要一次给药，药效就可以持续几小时，而硬膜外麻醉需要通过导管持续给药。同硬膜外麻醉一样，腰麻的副作用非常小，偶尔有产妇出现头痛或血压低的情况。 3.如果需要在紧急情况下进行剖宫产，或你由于药物耐受问题不可以接受硬膜外麻醉或腰麻，那么你就有可能需要接受“全麻”——通过药物使你失去知觉，让你进入“深度睡眠”。这种麻醉会使新生儿在出生时也昏昏欲睡，而且可能影响他的呼吸。如果产妇施行了全麻，医生就需要以最快的速度取出胎儿，以便最大限度地减小药物的副作用。因此，可能的话，最好还是采用硬膜外麻醉或腰麻。 (要想了解更多关于自然阴道分娩和剖宫产的信息，包括在医院产房里分娩的整个过程，参见第2章“分娩和分娩后”。)分娩带来的不仅是翘首以盼、激动不已，还有惴惴不安，这些都是你一生中绝无仅有的体验。来自亲友、图书、电视和电影的故事，甚至你先前的经历，都会让你对孩子的降生充满期待。每个呱呱坠地的生命都是独一无二的个体，而未来将发生的一切，目前都还是未知的。
