前面在女性绝育术的方法中已介绍过非手术绝育术,也就是各种“经子宫绝育术”。我国自20世纪70年代开始在广东、上海、陕西、山西等地,对输卵管的药物粘堵术及拴堵术进行大量动物试验和临床研究,目前推广使用的为输卵管粘堵术。
(1)作用原理:所应用的复方苯酚糊剂和苯酚胶浆剂中的主要药物为苯酚和阿的平,它们主要起化学性炎症反应,使输卵管黏膜经腐蚀后发生粘连堵塞、肉芽组织增生,最后形成瘢痕组织,将输卵管管腔完全堵塞,从而达到绝育的目的。
(2)手术时间:以月经净后3~7天为宜;有节育环者取出时即可施术;产后或哺乳3~6个月后仍闭经者,除外早孕后始能施术。yipinjiankang.com
(3)手术方法:用金属的空心导管指引,将另一细空心的塑料管经由子宫颈管、子宫腔导入,到输卵管开口内间质部0.5~1厘米处,先注入10毫升生理盐水,如无阻力,盐水无外流则证实已插入输卵管内;再自塑料管内缓慢注入0.12毫升药液至输卵管内。用同法进行对侧输卵管注药。受术者在术后休息片刻即可摄X线下腹部平片,因药液中有显影剂,根据药液充盈输卵管长度,可判断注药是否成功。未见输卵管充盈或仅一侧充盈,可在下次月经后补注药物。
(4)由于此法具有不开刀、不住院、痛苦少等优点,被俗称为“打针绝育法”,深受欢迎。据流行病学调查,粘堵绝育失败率为1%~4%。因手术操作为盲目插管,据统计,操作成功率仅90%左右;且技术要求较高;加之药物主要为腐蚀输卵管黏膜,使输卵管间质部和峡部闭锁,复通困难,故本法适合于年龄较大、已有2个以上孩子的妇女。
(5)由于此法成功率仅90%,可疑失败者须用其它方法避孕及随诊,以免受孕。个别人因药液注入子宫或腹腔内可引起急性化学性盆腔或腹腔炎,应积极治疗,以免发生更严重的后遗症。
【哪些女性不能使用阴道隔膜避孕?】
【以下妇女不能使用阴道隔膜避孕:】
(1)患生殖道炎症,如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎症,反复发作的泌尿系统感染及习惯性便秘者。
(2)阴道过紧,阴道畸形如阴道纵隔或横隔,阴道壁过松或膨出,子宫脱垂者。
(3)对橡胶过敏者。
(4)智商差和经反复教而无能力学会者。
【使用外用避孕药膜时应注意哪些问题?】
在使用外用避孕药膜之前先要清洗外阴,然后洗净手,将药膜用食指深深推入阴道内直达后穹窿,10分钟后等药膜充分溶解,即可性交。如放入药膜后30分钟未性交,应再放1张药膜,以提高避孕效果。如相隔1小时后再有性交,应再放1张,以杀死精子,否则易怀孕。
如发现药膜变硬(天冷时易出现这种情况),只需用手心稍加温后即可再用。药膜一般可在防潮情况下保存两年,只要不过期就可使用。
有少数妇女对外用避孕药膜过敏。如在使用时外阴局部有瘙痒、烧灼感、红肿等不良反应时应停止使用。
避孕药膜的优点是使用方便,避孕效果好,可达95%以上;对人体健康无害,不干扰人体内分泌功能及正常月经。缺点是使用不当可影响避孕效果;对药膜过敏者及重度宫颈糜烂者不宜使用。
【使用外用避孕药片时应注意哪些问题?】
外用避孕药片是一种发泡性避孕剂,为白色圆形药片,内含杀精子剂。此药片遇水产生碳酸并分解出二氧化碳,可形成许多泡沫,使药片中杀精子剂迅速扩散,均匀分布到阴道各处,由泡沫阻止精子前进,消耗精子能量,减弱其进入卵子的活动力。
使用时将药片用水浸湿一下,再用手将其推入阴道深处,5分钟后药片溶解即可性交。
应注意,在性交射精后6小时方可用温水洗净阴部,不可提前,以免影响避孕效果。使用时要按规定方法将药片放入阴道深部,不可过浅。药片放入后不要坐起或站立,以免药片掉出。重复性交需再放1片。
外用避孕药片的优点是使用方便;不影响人体健康及内分泌功能。缺点是避孕效果稍差;对外用避孕药片过敏,如出现阴部烧灼感等时不宜使用。