任何一种疾病都会给人带来或多或少的麻烦,导致诸多不便或痛苦,影响日常生活和工作,我们姑且豁然待之,谁说生病不是生命的一部分呢。
多囊卵巢综合征一般不会有剧痛感,如果没有生育要求,是一种容易耐受的疾病,只是比较麻烦而已,这些麻烦包括:
①月经失调:多囊卵巢综合征患者最常见的症状是月经稀发,其次还有闭经和功能失调性子宫出血。一般情况下,患者的初潮年龄还是比较正常的,但初潮之后月经就不规律了,其余症状陆续出现。
②不孕:多数患者是因为婚后不孕前来就医,经过相关检查才确诊是多囊卵巢综合征。月经失调往往容易被忽略,有些人对排卵没有明确的概念,这给多囊卵巢综合征的早期治疗带来一定的难度,病程越久,治疗的时间可能就会越长。另外,少数患者可有稀发排卵或黄体功能不足,所以即使怀孕也容易流产。
③多毛与痤疮:这是很多漂亮“美眉”的心头之痛。多毛与痤疮是体内雄激素分泌过多导致的,一旦把雄激素水平降下来,多毛和痤疮都能得到很好的改善。多毛部位主要是上唇、下颏、乳晕周围、肚脐以下正中线、耻骨上、肛周、大腿根部等,毛粗硬而长、着色深;痤疮多见于面部,如前额、双侧脸颊等,胸背、肩部也可出现,最初表现为粉刺,如果弄破会形成丘疹、脓包、结节、囊肿、疤痕等。用美容的手段去毛、治痤疮,往往是治标不治本,要从根本上解决问题,还得找妇科内分泌医生。yipinjiankang.com
④肥胖:有50%的患者都存在肥胖的问题,多在青春期出现。虽然没有准确的数据,但很多妇科内分泌医生都有一种共识,即相对于“骨感美女”,胖女孩儿的“多囊”容易纠正,一旦体重恢复正常,卵巢就变“乖”了,老老实实排卵了。
⑤黑棘皮症:身上的黑棘皮很“煞风景”,出现在颈背部、腋下、乳房下、外阴和腹股沟等皮肤皱褶处,看上去呈对称性灰褐色、天鹅绒样、片状、角化过度、皮肤色素加深,是体内存在胰岛素抵抗的表现。值得庆幸的是这种皮肤病变一般不出现在面部。
⑥双侧卵巢多囊性改变:做B超检查就会发现,多囊卵巢综合征患者的卵巢明显增大,并且质地比较坚韧,在腹腔镜或剖腹手术时还可以看见卵巢表面呈灰白色,光滑,有少量血管和多个凸出的囊状卵泡。
看看多囊卵巢综合征,即胖妞、长痘、体毛重、怀孕很困难……可谓麻烦多多,怎么办?最好的选择是积极治疗,让卵巢“改邪归正”,把上述的种种麻烦处理好,不让小麻烦“变身”成大麻烦。
多囊卵巢综合征与多毛
毛囊和皮脂腺联成一个毛囊皮脂腺单元,其生长和生长激素、性激素相关。人体毛发分为两大类:一类为毫毛(毳毛),毛细软而色淡,无髓部,布于全身。另一类为恒毛,毛粗黑而有髓部,皮下部分是毛囊:在臀部、小腿及粗细毛交界处,如于发际部位者为中毛,毛囊深达真皮;在头部、腋下、耻部及阴部者为粗毛(即性毛),毛囊可达皮肤的全层,甚至可达皮下脂肪层,毛囊根部有真皮伸入的毛乳头,富含血管与神经末梢及不同的激素受体。毫毛的生长主要受生长激素、甲状腺素影响,部分可转为恒毛。性毛则主要受雄激素影响,睾酮经5α-还原酶转化成的双氢睾酮是刺激毛发生长的主要因素。
临床上一般以多毛作为雄激素过高的特征性表现。多囊卵巢综合征的多毛是指性毛的增多,主要在上唇或颏下,乳晕周围、中下腹正中线有粗长的毛;耻毛和阴毛浓密呈女性分布,可延及大腿内侧或肛门周围。
多囊卵巢综合征的多毛现象占60%~70%,受种族、遗传、年龄、气候的影响。95%的多毛现象与多囊卵巢综合征雄激素升高相关,多毛也可单纯由于局部5α-还原酶过高而引起,称之为原发性多毛症,与遗传相关。多毛伴有雄激素很高现象且在短时期内出现,应排除肾上腺或卵巢肿瘤的可能,后者的表现被称为男性化而非多毛了。
确诊多囊卵巢综合征要做哪些检查
疾病的诊断不能只依据患者的感觉和医生的经验,还需借助必要的医学检查,它能起至关重要的作用。
下面这些检查,主要用于多囊卵巢综合征的确诊,患者可以根据自己的实际情况进行选择。
①妇科检查:一般性的触诊可以摸到一侧或双侧增大的卵巢。
②B超检查:超声检查是检查多囊卵巢综合征最常用的方法,多数患者的卵巢看上去体积大,只有少数患者的超声检查是正常的。
③激素测定:包括血清雄激素、卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素、催乳素;腹部肥胖型患者,还应检测空腹血糖和胰岛素。
④内分泌功能试验:以排除肾上腺肿瘤或增生的可能性。
⑤基础体温测定:测量基础体温的目的是看看有没有排卵,排卵时基础体温呈双相型,没有排卵一般呈单相型。
⑥阴道脱落细胞成熟指数:初步了解体内性激素的状况,但不能反映血液中激素的含量。
⑦诊断性刮宫:应选在月经前几天或月经来潮6小时内进行,看子宫内膜有什么样的改变,不常用,仅在少数患者中做。
⑧腹腔镜检查:可直接看见双侧卵巢的情况,诊断准确率很高,术中顺便观察,不为诊断而手术。
⑨卵巢组织活检:临床较少采用。
用于诊断多囊卵巢综合征的检查项目,一般不痛苦,做B超,不过就是需要憋尿,测定激素水平需要抽血,基础体温的测定是在家里自行完成。其余的有创检查,必要时会使用麻药,患者不必紧张,只需配合医生就可以了。
肥胖和月经失调易患多囊卵巢综合征
肥胖影响身体健康,会导致诸多疾病,比如高血压、糖尿病、冠心病及肿瘤等。月经不调看似司空习惯,有些人会对此不以为意,这是一个误区。对于女性而言,肥胖和月经失调还是多囊卵巢综合征的诱发因素之一。
肥胖和月经失调,为什么容易导致多囊卵巢综合征,其罪魁祸首是高雄激素和高胰岛素。
临床统计,40%~60%的多囊卵巢综合征患者体重会超标。一般情况下,体重超标会带来胰岛素抵抗,体重恢复正常,血胰岛素水平可以下降到正常水平。
●体重超重或肥胖。
●高雄激素。
●高胰岛素。
请记住它们的面孔。这些不良因素不仅干扰卵巢功能,而且也是诱发糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌的高危因素。
尽管多囊卵巢综合征格外“垂青”年轻的女性,但是得了这种病也不用害怕,减体重是第一要事,饮食以低热量的食品为主,进行合理的健身运动,必要的时候辅以食疗、针灸、瑜伽等,或在医生的指导下服用降脂药。体重减下来,生殖和代谢病变也会明显改善,月经逐渐恢复正常,有人甚至能自发排卵。如果上述的种种方法均不奏效,那就得找医生进行药物治疗了。
肥胖和月经失调都不会给人带来很大的痛苦,充其量一个是不美,一个是不孕,但却是不容忽视的健康隐患。盛唐“以胖为美”,著名的杨贵妃就是代表人物,那时西医还没有传入中国,按照现在的标准,杨贵妃即使不是多囊卵巢综合征患者,恐怕也在高危人群之列,这种推测真是替古人担忧了。不管怎么说,肥胖是一种不好的身体状态,必须调理,既是为了健美,也是为了健康,这叫“一石二鸟”,性价比蛮高的。