月经过多令人担心，担心生了什么严重疾病；月经过少让人郁闷，郁闷是不是要绝经啊，是不是要早衰啊……
月经过少必须给予关注，但不必恐慌。正值生育旺盛期的女性，只要积极治疗，一般不会因为月经少了就和衰老搭上什么关系。月经过少常见的原因有两种：
①性激素不足：月经过少常伴有月经缩短，最常见的原因是体内性激素不足。体内性激素不足又有两种情况，即性激素绝对不足和性激素相对不足。
●性激素绝对不足：临床上有多种疾病会导致卵巢功能不足，如垂体瘤、肾上腺疾病等；由卵巢功能导致的雌激素不足就是性激素绝对不足，如下丘脑—垂体原因，药物影响卵巢，卵巢本身功能下降；等等。
●性激素相对不足：相对的性激素不足，包括雄激素过多、孕激素不足。雄激素过多会抵制雌激素对内膜的影响，使子宫内膜变薄，子宫内膜薄了，月经量自然就减少了。孕激素不足子宫内膜就缺少脱落的动力，如果子宫内膜不能脱落或不能完全脱落，月经量也会减少。yipinjiankang.com
②子宫内膜受损：子宫内膜受损的常见原因是不适当的人工流产刮宫术后，子宫内膜基底层受损、内膜修复能力下降。此外，一些原发疾病，如子宫内膜结核，也同样可以破坏子宫内膜，导致月经量少，甚至闭经。
水有源，树有根，找到月经过少的原因就好办了，针对病因进行治疗，无非是吃药、打针补充性激素，或者做手术，激素水平上去了，子宫内膜修复好了，月经量自然就恢复正常了，千万别自己吓唬自己。
月经过少和子宫内膜的厚度是有关系的。换句话说，月经量的大小，主要取决于子宫内膜有多厚。
前面已经讲过，月经的形成就是子宫内膜变化、脱落的过程，所以子宫内膜的厚度与月经量有明确的关联性。在来月经前，如果子宫内膜没有达到一定的厚度，很薄，月经量一般就会偏少；另外一种情况是来月经前子宫内膜足够厚，但月经干净后仍然较厚，说明子宫内膜没有脱落或没有完全脱落，在这种情况下月经量也会过少。
归纳起来，月经过少的原因不外乎这两点，一是子宫内膜薄，二是子宫内膜没有脱落或没有完全脱落。子宫内膜薄和子宫内膜不完全脱落的诱发因素有很多种，要一一排查，找出“真凶”，将其降服，才能真正解决月经过少的问题。
月经过少要检测性激素
月经过少是和性激素有关系的，所以月经过少去医院就诊，一般都需要对体内的性激素进行检测，它是一种重要的分析病因的方法。此外，甲状腺功能的异常也与月经量减少有关，也要酌情进行检测。
激素检测有两个时间段，在这两个时间段内检测出的激素水平对疾病的诊断和治疗具有重要作用与意义。
①在来月经的第2～5天：在这个时间段测定性激素6项，主要是分析卵巢的基本功能。
●卵泡刺激素水平升高，＞12百万国际单位/毫升：这个检测结果提示我们，患者的卵巢储备功能已经下降；雌二醇偏低，则说明卵巢功能尚好，若此时的雌二醇升高不是好消息而是坏消息。
●睾酮升高：这个检测结果提示我们，睾酮升高可能与月经量少有一定关系，但需要找出雄激素高的原因。
●泌乳素高：泌乳素升高也与月经量少有关，各种原因导致的泌乳素升高，均可导致雌激素水平下降，影响子宫内膜的生长，子宫内膜长不起来，月经肯定少，需要寻找泌乳素高的原因。
●孕激素低：如果此时的孕激素水平低，那它与月经量减少是没有关系的。但如果此时的孕激素水平异常升高，则说明患者体内存在激素合成酶的缺陷，如21羟化酶缺乏症、17α羟化酶缺乏症等，这会导致月经过少。
②在月经的第21天左右（黄体期）：此时测定雌二醇和孕酮水平对诊断病情更有意义。
●如果黄体期雌二醇水平仍然很低，子宫内膜又很薄，说明患者体内是缺乏雌激素的，可以通过补充雌激素观察子宫内膜的变化，子宫内膜有变化月经量也会改变。
●孕酮水平＜3纳克/毫升：这个检测结果提示我们，患者在这个月经周期里是没有排卵的。如果孕酮水平＜10纳克/毫升～15纳克/毫升，说明患者体内孕激素不足，在这种情况下需要参考子宫内膜的厚度；如果子宫内膜的厚度是正常的，说明月经量少是缺乏孕激素造成的。
月经过少怎么办
月经过少怎么办，这是患者急于寻找的答案。根据年龄、就诊目的的不同，同样是月经过少，临床可能会有不同的治疗方案。
①没有生育要求的可以观察随诊：如果在排卵期子宫内膜能够达到8毫米～9毫米，是可以怀孕的，即使有月经过少的情况也不用纠结。如果子宫内膜没有达到8毫米～9毫米，有生育要求的，要积极治疗；没有生育要求，抽血检查外周血性激素又很正常，性激素不缺乏，可以观察随诊。
②想生孩子做妈妈的有几种治疗方案：激素不足的补充雌激素刺激子宫内膜增厚；雄激素过多的降低雄激素；孕激素不足的补充孕激素，观察月经量的变化与子宫内膜的厚度。高泌乳素血症使用溴隐亭治疗。子宫内膜受损的，先使用性激素治疗，效果不佳的，需考虑宫腔镜检查寻找病因，做相关治疗，必要时做辅助生殖，如人工授精、试管婴儿等。
管好缩短的月经
什么是缩短的月经
种族、地域的不同，人的体质会存在一些差异。比如，中国人生了宝宝很讲究“坐月子”，而西方人全然没有这个概念。那么，至于什么样的月经才算是缩短的月经，我国和国际上的标准是不一样的。中国女性正常月经的标准一般是持续3～7天，国际上的却是4.5～8天，出血少于4天，被称为月经缩短。
月经缩短仅指月经持续时间缩短，如果月经缩短的同时月经量也减少了，需要予以关注，必要时须就医，看看内分泌的状态如何、卵巢功能怎样；如果仅仅是月经持续的时间缩短而出血量并不少，可以随诊观察。
一个人的月经状态也有一定的遗传倾向，在同一个家庭中，母亲和女儿的月经时间一般都很接近，即使如此，月经缩短伴有月经量减少也是需要医学干预的，不要以为妈妈月经缩短没有治疗，女儿月经缩短就可以置之不理。时代在进步，人的生存质量也要提高，带病生存是不得已而为之，不是无原则地放弃治疗本可以治好的疾病，切记！
