我们讲原发性闭经、继发性闭经,通常是指病理性闭经。此外,还有一种闭经叫生理性闭经。顾名思义,生理性闭经是一种生理状态,而不是什么疾病。
在青春期前,第二性征还没有发育,卵巢的样子和婴幼儿期差不多,所以没有月经,是闭经的状态。
在妊娠期,子宫里有胎宝宝,内膜是不会脱落的,所以也是闭经的状态。多数哺乳的妈妈没有月经,只有源源不断的乳汁,这是人类长期进化的结果,是人类保护后代的一种本能,是人体的自我防护机制。
最后说说绝经期。月经永久停止是绝经期的一大典型症状。卵巢功能衰落了,雌激素水平下降了,子宫内膜不再增生和脱落,开始萎缩了,月经逐渐减少直至永久“撤退”,这种闭经也是生理性的,和疾病无关。需要补充一点,绝经也是有标准的,一般来说,月经停止一年以上才可以算作绝经。
请记住:青春期前、怀孕、更年期后是三种生理性的闭经状态,是人体的自我调节,不用进行医学干预,建立正确的生活方式,顺其自然即可。yipinjiankang.com
人生难免生离死别,很多东西不得不离开,出生时离开子宫,毕业时离开学校,退休时离开工作岗位,对于女人来说,还有一种离开叫绝经,永久性生理闭经了。祝它一路走好,致我们终将离去的月经。
有一种闭经是假闭经
假闭经是人为造成的,多是为了治疗某种疾病,通过服用药物,让月经停止,其实是一种治疗方法或手段,妇科内分泌医生在治疗子宫内膜异位症时经常使用它。
大家知道,子宫内膜异位症是一种激素依赖性的疾病,医生常用的“大招”就是抑制卵巢排卵,造成假闭经,让异位的子宫内膜萎缩。
①孕激素:单用人工合成的高效孕激素,抑制垂体分泌,让体内的雌激素处于低水平的状态,造成闭经。
②孕激素受体拮抗剂:如米非司酮,具有较强的抵抗孕激素的作用,能让子宫内膜萎缩、吸收,造成闭经。
③孕三烯酮:能抵抗雌激素、孕激素作用,抑制卵巢功能,使体内雌激素水平下降,子宫内膜萎缩,造成闭经。
④达那唑:能抑制卵巢功能,导致子宫内膜萎缩,造成假闭经,但有轻微的雄激素作用,如毛发增多、声音粗重、乳房变小及痤疮等。
⑤促性腺激素释放激素激动剂:主要是抑制卵巢功能,有“药物切除卵巢”之称,可见威力不小,但有潮热、阴道干涩、头痛、少量流血等不良反应。
服用上述这些药,月经可能“生气”不来了,不过患者不用担心,这是假闭经,是可以掌控的,一旦停药,卵巢功能就可以恢复正常,月经会不请自来。但是否停药必须遵从医嘱,很多时候用药物阻止月经的光临是治疗疾病的手段。退一步想,没有月经,过一段清清爽爽的日子也是很不错的,更何况还有医生为你“站岗放哨”呢。
闭经的危害
一般情况下,月经应该月月如期而至,假如迟迟不来,一定是患了某种与之相关的疾病。需要提醒大家注意的是,不必把偶然的一次停经当作闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月,或一两年内月经都不规律,一般不能算闭经。
闭经有很多种类型,既有生理性的,也有病理性的。病理性闭经又包括原发性闭经与继发性闭经两种。
闭经常伴随有一些并发症,如不孕、更年期综合征、性欲低下、乳房萎缩、阴道干涩等,闭经时间长了可出现骨质疏松、骨折、心血管病、肿瘤等。虽然闭经暂时不会对女性构成生命威胁,但危害是多方面的,如长期的雌激素水平过低,不仅会让更年期症状提早出现,还会引发骨质疏松等相关疾病;雌激素不缺但孕激素不足,子宫内膜不能按时脱落,便增加了子宫内膜癌的患病风险;雄激素过高,糖尿病和心血管疾病也会接踵而至。所以,对待闭经不能掉以轻心,应该积极寻找病因并加以治疗,提高生命质量。
如果女性发生闭经,应该及时去医院,根据病史及体检、相关辅助检查、激素测定等,查明病因进行治疗,不可讳疾忌医,否则,闭经时间久了,子宫就可能萎缩,治疗效果也就较差。器质性因素引起的闭经要针对病因治疗,而对功能性闭经应根据病情给予适当的内分泌治疗(促排卵,雌激素、孕激素补充疗法)及中西医结合治疗。患者应减轻精神负担,加强锻炼,充满信心,积极配合治疗。有些患者经过身心调整或停用避孕药后月经可自然恢复,有些患者经用黄体酮、人工周期及促排卵治疗后可恢复,卵巢功能受损或破坏以致卵巢功能早衰者可用性激素补充治疗等。
青春期女性闭经能否治愈的问题,取决于闭经的原因。例如,青春期继发性闭经,多数是由环境改变、情绪波动和体重变化引起的,除去这些病因之后,月经都可能逐渐恢复。少数因疾病引起的闭经,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、结核病菌感染等,经过治疗后,月经也能恢复。但是有些闭经不能治愈,例如先天性无子宫、子宫未发育或子宫内膜已经因病变受到严重破坏等原因引起的闭经。不管哪种情况的闭经,都要检查清楚。即便对于不能治愈的闭经,也要检查清楚原因,确定对将来的影响如何。一般地讲,没有子宫的女性,将来都能结婚,只是不能生育。在择偶时应向对方说清楚,双方在充分了解与信任的基础上结婚,即使没有孩子,也会是幸福的。
找出闭经的“元凶”
病理性闭经是一种必须纠正的病理状态,就是说,是需要治疗的。长期闭经容易导致生殖器官的萎缩,同时会影响女性的身体健康和生活质量。
找对病因,对症治疗,闭经的问题便可迎刃而解。常见的闭经原因有:
①内外生殖器解剖异常:主要是先天畸形,包括处女膜闭锁、先天性无阴道、先天性无子宫等。此类闭经,除处女膜闭锁经切开后不影响未来的生活外,其他发育畸形的情况经治疗可以改善部分功能,不能完全治愈,基本没有妊娠的可能,但可以有性生活,如果不期望生育,治疗结果也是不错的。
②内分泌异常:主要是下丘脑—垂体—卵巢轴的异常,它们的器质性改变与功能异常,都会导致闭经。此外,其他内分泌腺体,如甲状腺功能减低、肾上腺皮质增生、高泌乳素血症等也会导致闭经。
③其他原因:包括炎症、损伤及营养极差导致发育不良等。此类闭经,经过积极、正确的治疗,往往预后良好,多数患者能恢复正常的月经,基本不影响生育。
找出闭经的“元凶”,我们就得好好对付它,战略上藐视,战术上重视,千万不能放纵,有些人觉得不来月经还省了很多麻烦,这种认识是无知的表现。正常月经是一个女性身体健康的标志,如果“丢”了,就得把它找回来。