同样是月经稀发,患者的要求和就诊目的往往不同,医生给出的治疗方案自然不一样。大体有以下几种情况:
①轻症患者:症状较轻的患者虽然月经稀发,但其出血量及出血持续的时间是正常的,而且一般不超过2个月,这种情况是可以随诊观察、不用吃药的。
②急于怀孕的患者:如果患者想很快怀孕,一般是用药物促排卵,让患者每月有一次有排卵的月经,以增加受孕的机会。
③长期缺乏孕激素的患者:由于长期缺乏孕激素,子宫内膜长期受单一雌激素的影响,导致内膜增厚、增殖、增生,甚至有不典型增生或癌变的风险。月经周期是无排卵的,对于此类长期月经稀发的女性,要定期使用孕激素,让子宫内膜脱落,以达到保护子宫内膜的目的。
④短期内不准备生育:患者有避孕要求,短期不准备怀孕生孩子,最简单的办法就是口服避孕药。yipinjiankang.com
⑤已经生育或不准备再生育的患者:因为没有生育要求,可以放置宫内节育系统(如曼月乐)。这种方法简单、省事,还可以长期保护子宫内膜。
有些人对激素“谈虎色变”,愿意接受中医治疗,但有一点须警醒,那就是在医生的指导下用药,不能盲目听信别人的用药经验。
月经稀发会不会导致性欲下降
有人可能会做这样的联想:月经稀发,肯定是性激素缺乏,性激素不够,人就没有性欲望,没有性欲望就没有性冲动……
其实,你想错了,月经稀发本身不会导致性欲下降。由月经稀发带来的不良心理和紧张情绪倒是会影响性欲的,比如月经不规律,性生活时难免担心怀孕问题;或者不是全情投入,双方在性活动中不同步,则可能影响性生活质量,长期的性生活不协调,双方都会出现性欲下降的问题。
提醒月经稀发的患者,放松是最有效的辅助治疗方法。别让不良情绪带走性的愉悦,拥有并享受它。
管好和避孕有关的月经
放环之后的月经
随着医疗技术的不断进步,越来越多的避孕方法被用于临床,其中放置宫内节育器是常用的一种。它的作用长期、有效、安全可靠,而且可逆,除了能避孕,不同的宫内避孕节育器还会对月经有不同的影响,所以有些医生会用它来调整月经。
①常见的问题有哪些:放置宫内节育器最常见的问题是异常子宫出血,包括淋漓出血、经期延长、月经频发、月经量增多等。
②为什么会有异常出血:目前对放置宫内节育器导致的异常子宫出血的原因,还没有完全阐明,已经得到多数专家认可的原因有两个,一是子宫内膜局部纤溶活性增加,尤其在放置初期最为明显;二是子宫内膜中前列腺素水平升高,引起子宫内膜纤溶活性亢进,导致异常出血。此外,放置宫内节育器后血液流变学的改变也与异常子宫出血有关。所以,放置宫内节育器比较适合月经量少的患者,它可以增加子宫的出血量,从而减少宫腔粘连的风险。
③怎样减少月经出血量:放置曼月乐可以减少月经的出血量。曼月乐是一种新型的避孕药具,它具有作用时间长、使用方便、效果显著等特点。曼月乐主体为小的T形塑料支架,内含总量为52毫克左炔诺孕酮的储蓄库。曼月乐在宫腔内主要发挥局部孕激素作用,放置后每24小时向宫腔内释放左炔诺孕酮20微克,已被用于月经过多及子宫肌腺症等疾病的治疗,可减少高达90%以上的月经失血量。
宫内节育系统(IUS)曼月乐
吃口服避孕药后的月经
较之放置宫内节育器,口服避孕药应用更广泛一些。其优势在于,一是没有手术操作,二是随时可以停止。如果想要孩子,不吃药避孕措施就解除了,如果是放置宫内节育器,还必须去医院让医生帮助取出来。
口服避孕药分多种,总体来看有单一孕激素的避孕药和常见的雌激素、孕激素复方避孕药。绝大多数的口服避孕药服后会减少月经量,但在刚开始使用时,常有一定程度的月经失调。
口服避孕药带来的月经改变,如果症状轻微则不必过分关注,过一段时间等身体适应了自然能缓解。此外,漏服、迟服或无规律性使用避孕药物也会导致子宫异常出血。
怎样解决吃避孕药后月经量少和子宫异常出血的问题:
①找医生调整用药方案:有些人吃避孕药并没有考虑原有的妇科疾病,特别是生殖内分泌方面的疾病。如果生殖内分泌有问题,性激素也会有问题。避孕药都是含有激素的,体内产生的激素和外源性补充的激素混合在一起,最初选择的避孕药不一定合适,所以可以请医生帮助换其他的避孕药。
②坚持按时服药:要养成吃药遵医嘱或看说明书的习惯,尤其是吃避孕药,按时、规律服药特别重要,每一种避孕药都有不同的用法,吃几天停几天有明确的规定。如果漏服不仅有怀孕的风险,还有子宫异常出血的可能。漏服在用药初期容易出现,在前面中我们已经讲过一些实用的防漏服小方法,大家可以回忆一下。
人工流产后的月经
首先应该强调,人工流产是避孕失败意外妊娠的一种不得已才采取的补救措施,不能作为常规的避孕措施。反复多次的人工流产,会严重危害女性身心健康。
①人工流产后何时来月经:正常情况下,人工流产手术后只要操作规范、本人身体健康,一般出血量是不会很多的,大约1个月就会来月经,但是如果人工流产中子宫内膜的损伤比较严重,就可能导致月经不正常,但经过3个月的恢复期,基本都能恢复正常。临床观察发现,人工流产术后月经恢复的时间最早为术后13天,最晚为术后113天。
②人工流产后何时恢复排卵:据统计,70%左右的女性都能在人工流产手术后第一个月经周期就恢复排卵。最早可在术后2周即可排卵。
③人工流产后何时不流血:人工流产后阴道流血持续一周是正常的,如果流血超过一周以上,而且还有量多、下腹痛、发热、白带混浊有臭味等问题,就应及时到医院复查诊治。这些症状说明患者有流产不全、发生感染的可能性,应该引起高度重视,要随时准备到做流产的医院进行诊治。