可以负责任地说,任何一种药都是双刃剑,在治疗某些疾病的同时,也会给身体带来一些不良反应。西药如此,中药亦然,因为任何药物都必须经过肝、肾代谢,这无疑会增加它们的负担,造成一定程度的损害,只不过程度有轻重之分罢了。
盘点一下,这些药物,有可能导致泌乳素升高。
①多巴胺受体阻断剂:如氯丙嗪、奋乃静、舒必利、灭吐灵等,会消耗多巴胺受体,促使泌乳素过多地分泌及释放。
②儿茶酚胺耗竭剂:如利血平、甲基多巴等抗高血压的药物会造成泌乳素水平的升高。
③雌激素及避孕药:长期服用口服避孕药,可引起高泌乳素血症。yipinjiankang.com
④麻醉药:如吗啡、美沙酮等可抑制多巴胺的转换,促进泌乳素的释放。
⑤抗胃酸药:如甲氰米胍、西咪替丁、氯苯甲嗪(美克洛嗪)、吡苄明等可促进泌乳素分泌。
专家提示:
第一,在某种意义上,不良反应是一种可能,不一定全部发生。
第二,医生在选择药物的时候会反复权衡利弊,只有在利大于弊的情况下才使用,患者只需稍加留意即可,不用过度紧张。
第三,如果是因为要治疗某种疾病使用药物导致的泌乳素增高,并给患者带来较大的痛苦,使患者难以耐受对原有疾病的治疗,患者可以和医生进行沟通,医生会依据患者的实际情况调整治疗方案。
泌乳素水平高了你会怎样
任何一种疾病都有伴随的症状,就像感冒后头痛、咳嗽,肠炎会腹泻、腹痛,得了高泌乳素血症,病造主要集中在卵巢、子宫、乳腺等部位,如果是垂体肿瘤引发的,还会表现在神经系统,如眩晕、失明、食欲异常等问题。
得了高泌乳素血症可能出现如下症状:
①月经失调:85%以上的高泌乳素血症患者都有月经紊乱的问题,青春期前或青春期早期的女孩可出现原发性闭经,生育期后多是继发性闭经,主要表现为排卵功能障碍和黄体功能不足,常见症状有月经量少、稀发,或者是有月经但不排卵,甚至闭经,极少数人有月经量多及功能性子宫出血。
②溢乳:70%~98%的高泌乳素血症患者有溢乳问题,这也是本病的特点之一。如果挤压患者双侧的乳房,就能看见有乳汁溢出,镜下可以看到脂肪小滴。泌乳量多少不等,很多患者自己并未察觉,是在就诊检查时挤压乳房发现的,而且血泌乳素水平的高低与泌乳量的多少不一定成正比,就是说,泌乳素的水平高,溢出的乳液也不一定多,泌乳素水平低(当然比正常水平高),溢出的乳液也不一定少。
③低雌激素状态:由于长期闭经,卵巢功能受抑制,高泌乳素血症患者会出现潮热、出汗、心悸、阴道干涩、性交痛、性欲减退、生殖器官萎缩、性生活困难等类似更年期的症状,骨量(单位体积内,骨组织和骨基质的含量)也比同龄人低。
④不孕:约有70%的高泌乳素患者存在不孕的问题,一些患者是在因不孕就医时被诊断出高泌乳素血症的。
⑤代谢紊乱:约40%的高泌乳素血症患者都有多毛状况,少数会有生长激素分泌过度的问题,可表现为中度肥胖、脂溢、痤疮、巨人症、肢端肥大症。
⑥肿瘤压迫症状:高泌乳素血症有可能是垂体肿瘤引发的。如果垂体肿瘤扩展压迫周围脑组织,可引起头痛、晕眩、偏盲和失明、眼底水肿、复视或斜视、肥胖、嗜睡、食欲异常、尿崩症等。如果肿瘤急性出血坏死,可出现剧烈头痛、恶心呕吐、突然失明,甚至昏迷。
高泌乳素血症是一种听上去陌生而又在妇科临床很常见的疾病,如果不进行特异性检查,很容易和其他一些内分泌疾病相混淆。所以有了类似的症状要配合医生,接受必要的化验、检查,包括一些看似与妇科无关的检查。
确诊高泌乳素血症要做哪些检查
对于被高度怀疑高泌乳素血症的患者,医生一般会综合考虑下面4个方面的因素,然后做出诊断。
①了解病史:重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的诱因、全身疾病及引起高泌乳素血症的相关药物治疗史。
②体格检查:检查的内容比较多,比如全身检查,看看有没有肢端肥大和黏液性水肿;妇科检查要了解生殖器官有没有萎缩和器质性的病变;乳房检查主要关注乳房的大小、形态、有无乳房肿块、有无溢乳、溢出物的性状和数量等;此外还得看眼底有没有水肿。
③内分泌功能检查:通过抽取空腹静脉血,对各项内分泌功能进行检测,包括垂体功能检查、卵巢功能检查、甲状腺功能检查,必要时做肾上腺功能检查、胰腺功能检查。抽血前一天要保证睡眠,避免性生活与乳房抚摸。测定血泌乳素水平时采血有严格要求:早晨空腹,于上午9~10点抽血最能准确反映真实的泌乳素水平。
④影像学检查:影像学检查的目的是看患者是否长了肿瘤,和高泌乳素密切相关的肿瘤是垂体微腺瘤或者大腺瘤。
寻医问药,要找对医生才好,如果不是什么疑难杂症,不一定非要找知名专家,一是知名专家会有很多慕名而来的患者,候诊时间通常比较长;二是造成医疗资源的紧张。对同一种疾病,医院的检查手段大体相同,不管是谁开出的检查单,其检验工具都是一样的。比较好的方式是首诊找主治医生,有了检查结果之后再挂专家的号,这样既能节省患者的就诊时间,同时也节约了医疗资源,让知名专家有比较多的时间给严重疾病的患者进行治疗,对个人和社会都是一件好事。