孩子在1岁或刚过1岁的时候，就应该接种麻腮风三联疫苗(麻疹、腮腺炎及风疹疫苗，MMR)。这种疫苗可以保护孩子远离这3种严重的疾病，避免发热、出疹以及其他一些症状，同时也防止出现严重的并发症(患麻疹的孩子容易并发肺炎或脑炎，而腮腺炎容易损伤孩子的听力)。目前的建议是，孩子在12～15个月大时接种第一针麻腮风三联疫苗。不过，准备出国旅行的孩子可以在6～12个月大时多接种一针疫苗以加强防护。
孩子在12～15个月大时需要接种第一针水痘疫苗。水痘疫苗可以和麻腮风三联疫苗一起接种(即四痘混合疫苗),也可以单独接种。虽然比起分别接种麻腮风三联疫苗和水痘疫苗，四痘混合疫苗引发发热的风险较高(由此引发热性惊厥的风险也略高),但这两种方法都是安全有效的。
第三针乙肝疫苗需要在孩子6～8个月大的时候接种，而第一针甲肝疫苗需要在孩子1岁时或1岁后接种。 第四针肺炎球菌疫苗也应该在孩子12～18个月大时接种，它可以保护孩子免患肺炎、脑膜炎、血液感染以及某些耳部感染。 你如果对这些推荐孩子注射的疫苗心存疑虑，不妨这样考虑：孩子的免疫系统每天都在抵御的抗原(入侵免疫系统的外来物质)比所有这些疫苗所含的抗原多得多。他的免疫系统能够轻松应对疫苗里的抗原。全面、及时地给孩子接种疫苗，是保护孩子不受疾病困扰的最佳方法。 【安全检查】 【汽车安全座椅】 ■在2岁以前甚至2岁以后，孩子都应该坐在后向式汽车安全座椅上，只要座椅的大小对他来说是合适的(这一信息应该可以在汽车安全座椅侧边找到)。美国各州的消防站一般会在春秋季的活动中提供关于汽车安全座椅的使用建议。 ■离开汽车的时候，绝对不要把孩子单独留在车上，哪怕只有一小会儿。有些汽车安装了专门提醒家长的警报装置，你也可以在副驾驶座上放泰迪熊之类的物品，用来提醒你——孩子还在后座。 ■开车前，将孩子放在质量合格、安装正确的汽车安全座椅上，并给他系好安全带。很重要的一点是，你的孩子所乘坐的所有汽车，包括看护者和(外)祖父母所拥有的汽车，都应该正确地安装汽车安全座椅。(你还应该留意关于汽车安全座椅的其他事项，更多信息见第486页。)预防摔落■在楼梯的顶部和底部都安装儿童防护门，并且锁上没有安装保护装置的房间。 ■不要让孩子爬上成年人坐的椅子，因为这类椅子在孩子爬上去的过程中可能翻倒，使孩子的头部、腿部或手臂受伤。 ■不要让孩子使用学步车，固定不动的婴儿弹跳椅或者游戏架是更好的选择。 【预防烧伤和烫伤】 ■你在抱着孩子的时候，不要吸烟、喝热饮或者在炉子旁边做饭。你在必须处理一些热的液体或者食物的时候，应先将孩子放在一个安全的地方，比如婴儿床上、婴儿围栏里或者婴儿高脚餐椅上。 ■不要将盛放热的液体或者食物的容器放在桌子或者台面边缘，也不要放在较矮的台面(如茶几)上。 ■不要让孩子在热的炉灶、加热器或火炉旁爬来爬去。 【安全检查】 【预防溺水】 ■不要将孩子单独留在浴室或者其他有水的地方，包括水桶、戏水池、游泳池、水槽和马桶等。用完水后，立即将水从容器中清空。如果家中有游泳池，一定要用至少1.2米高的栅栏将游泳池四周围住，将游泳池与房子完全隔开。 现在你的孩子已经1岁，开始进入幼儿期了。他可以爬得飞快，开始走路或正在学步，甚至会说一点儿话。随着行动能力的获得，他变得越来越独立，过去那种无条件爱你、依赖你的日子已经变得屈指可数了。 这种发现也许让你既失落又兴奋，更不用说你在想到今后你们之间可能发生冲突时那种略微紧张的心情了。你现在也许已经略微体会到这种矛盾的心情了。如果你从他手里拿走什么东西，他可能会大声尖叫来反抗；如果你将生长发育他从危险的旋转门旁边拉开，他可能会忽视你的警告，很快跑回去。当你给他做了一顿他最喜欢吃的大餐时，他可能会出乎你意料地拒绝吃。这些都是他对控制力的早期试验性行为，即不断试探你的底线，同时了解他自己有多大的控制力。 在接下来的几年里，孩子将用大量时间去探索已经定下的规矩的界限和他自己生理发育水平的界限。值得庆幸的是，这种探索是慢慢开始的，会给你们双方足够的时间去适应他逐渐形成的独立意识。作为一个刚开始学步的幼儿，他最感兴趣的就是以站立的视角观察这个世界。不过，他的好奇心也必定导致他去禁区涉险。但他并非故意捣蛋。他仍然需要你来指导他去做对的事情，也经常依靠你来获得安慰和安全感。 能够站立和行走也增强了他的自信和自主性。接近1岁半时，“不”可能成为他最爱说的词；接近2岁时，如果你强迫他做不想做的事，他可能会大发脾气。 你的孩子可能还会对他的东西和与他亲近的人表现出很强的占有欲。看到你抱起另一个孩子，他可能会哭。如果别的孩子抓起他的一个玩具，他可能会跟对方激烈地争抢起来。几个月之后，随着他的词汇量增长，“我的”会成为另一个他最常说的词。 虽然现在他的词汇量在迅速增长，但仍然很有限。他能听懂大部分你说的话，只要你讲得足够清晰且简单易懂；你可能也能听懂他说的一些话。尽管难以置信，但再过一年，你们就可以流畅地对话了。这段时间也是发现孩子有无语言问题的时期，语言问题可能意味着听力障碍或其他问题。 【生长发育】 【外观和生长情况】 接近1岁时，孩子的生长速度开始减缓。从现在开始到他的下一个生长高峰期(青春期),他的身高和体重会稳步增长，不会像以前那样迅速增长了。在婴儿期，他可能在4个月甚至更短的时间内增重1.8千克，但在出生后的第2年中，他只能增重1.4～2.3千克。你应该继续每隔几个月都为他测量身高和体重，然后在生长曲线(见“附录”)中做好标记，看他的发育是否大体遵循正常的发育曲线。你会发现，现在的“正常发育”区间比他小时候的大得多。 15个月大的女孩平均体重大约为10.5千克，身高接近77厘米；同龄的男孩平均体重大约为11千克，身高接近78厘米。在接下来的3个月中，他们都会增重大约0.7千克，增高大约2.5厘米。快到2岁时，女孩的体重接近12.2千克，身高86厘米左右；男孩的体重接近12.6千克，身高87.5厘米左右。 与此同时，孩子的头围的增长幅度也会显著减小。在这一年中他的头围只会增长2.5厘米左右，但到2岁时，他的头围将达到成年人头围的90%然而，孩子容貌的变化比个头的变化更为显著。12个月大时，他看起来仍是个小婴儿。他的头和肚子仍然显得很大，他站起身的时候会腆着肚子。相比之下屁股显得比较小——至少拿掉尿布后看起来比较小。他的手臂和腿相对较短和柔软，没有什么肌肉，脸仍然是圆嘟嘟的。 随着他变得更加好动，婴儿期储存的大量脂肪被消耗掉并且肌肉增多了，上述情况会有所改变。他的手臂和腿会逐渐变长，走路时脚尖不再朝向两侧，而是朝向前方。他的面部轮廓变得更加分明，下巴的线条也更加明显。到2岁时，他已经很难让人想起他在婴儿期的模样了。 【运动发育】 孩子如果在1岁前还没开始学走路，那么在接下来的半年内应该开始了。事实上，练习走路将是他在这一年中在运动发育方面的主要任务。即使他现在已经开始走路，也可能还需1～2个月的时间才能不靠帮助自己站起来，然后熟练地行走。不过，不要指望他会像成年人一样站起来。孩子所用的方法可能是先将双手放在地上，伸直手臂，然后把双腿拉到身下以便将屁股撑生长发育起来。最后，他会伸直腿、挺直腰，再站起来。如果孩子在18个月大时还不会走路，那你就要带他去看医生了。 起初，他走起路来摇摇摆摆。他还不会向前迈大步，而把双腿分得很开，双脚外八字，走的时候身体还会跟着晃来晃去。一开始他走得小心翼翼、步履缓慢，但很快他就会加快速度。说不定很快你就要在他后面小跑才能追上他了。 当然，孩子在学步过程中不可避免地会跌倒。在很长一段时间里，在不平坦的地面上走路对孩子来说都是个挑战。开始时，即使地上略微有不平整的地方，比如地毯上的一个小褶皱或地面上的一个小斜坡，也容易让他绊倒。再过几个月，他才能上下楼梯，或在转弯时不摔倒。 此外，他在学走路时并不会经常用手来辅助。虽然他学会了用双臂来平衡身体(手臂略弯，抬到与肩膀等高的高度),但一时间要他在行走过程中拿着玩具、玩玩具或捡起玩具，对他来说仍旧是不可能完成的任务。不过，学走路2～3个月后，他就能够完全控制自己的步伐了。他不仅可以蹲下身捡起玩具，拿着它穿过房间，还可以边走边推拉玩具，会横着走或倒退，甚至会边走边扔东西。 从迈出第一步起，大约6个月后，孩子的行走方式会更加成熟。行走时他的双脚逐渐并拢，他的步伐也更加流畅。在你的帮助下，他甚至还能上下楼梯。不过，如果让他自己上下楼梯，他可能会爬着上下。过不了多久，他就会开始尝试向前跑几小步，尽管动作有点儿僵硬。不过，他要真正学会跑，恐怕要等到下一年了。接近2岁时，孩子就可以自如地行动了。想想看，一年前的他还几乎不会走路呢! 【1岁幼儿的运动发育里程碑】 ■可以独立行走。 ■在双手被扶着的情况下可以上楼梯，且双脚踩上了同一级台阶后才继续上另一级台阶。 ■可以一边走一边拉着地上的玩具。 ■可以一边走一边拿着一个或多个玩具。 ■开始学跑。可以踮着脚站立。可以独自在家具上攀爬。可以扶着扶手上下楼梯。可以蹲下来捡东西。可以坐在小椅子上。 【手部发育】 因为1岁大的孩子正在掌握一些很重要的运动技能，所以大人很容易忽略他的单双手操作技能和手眼协调能力方面的细微变化。这些发育上的变化可以让他在研究物体和尝试新动作时更具控制力和精确度，还可以大大提高他探索周围世界和学习的能力。 12个月大时，他仍然很难用拇指和食指捏起非常小的东西；但是快到18个月大时，这项技能对他来说已经很简单了。你可以观察一下孩子是如何自如地摆弄小东西并探索它们的特征的。他可能会喜欢下面这些活动。 ■摞起最多4块积木，然后推倒。 ■反复打开、盖上盒子等容器。 ■捡起正在滚动的球或其他移动的物体。 ■转动门把手和翻书。 ■把圆钉插进洞里。 【生长发育】 乱涂乱画。 这些活动不仅有助于增强孩子手部的灵活性，还可以让他了解空间的概念，比如“里面”“上面”“下面”"周围”等。快到2岁时，随着身体协调能力提高，他可以尝试下列更加复杂的活动。 ■折纸(需要你的指导和演示)。 ■把方钉插进合适的孔里(这比插圆钉难，因为需要调整方钉的角度)。 ■摞起5～6块积木。 ■将几个玩具分开，再放到一起。 ■用黏土捏出一些形状。 孩子快2岁时，你已经能够清楚地看出他是右撇子还是左撇子。不过，很多孩子要到几年后才明显表现出左右手偏好。还有一些孩子两只手都用得很好，他们可能永远都不会有明确的左右手偏好。没有必要强迫幼儿用一只手而不用另一只，也不应该试图加快他对用手偏好的自然选择过程。 【1岁幼儿的手部发育里程碑】 ■可以随意涂画。 ■可以翻转容器倒出里面的东西，可以往容器中放入物品或从容器中拿出物品。 ■可以用杯子喝水，水几乎不会溢出。 ■可以摞起4块或4块以上的积木。 ■更常用某一只手。 ■可以用蜡笔在纸上画出痕迹。 ■可以站着扔小球并扔出一定的距离。 【语言发育】 在这个阶段的初期，孩子似乎突然就理解你说的每句话了。你说要吃午饭了，他就会跑到餐椅旁边等着；你告诉他你找不到自己的鞋子了，他就会帮你找。起初，他这种快速的反应看起来有些不寻常。他是真的明白了，还是只是巧合?放心，你不是在做梦。他的语言和理解能力正在正常发育。 语言发育的这种巨大飞跃可能令你觉得有必要注意跟他说话的方式，以及有他在旁边时你跟别人说话的方式了。你可能需要根据他的理解能力调整说话方式，一个字一个字地说出你觉得他不懂的词语，比如“我们要不要停下来吃个冰——激——凌?"。同时，你会更积极地与他交流，因为他现在是那么积极地回应你。 促进孩子语言发育最好的办法就是与他交谈和阅读。孩子听到的话语越多，他就越容易逐渐理解这些话语的含义。一整天你都要经常和你的孩子聊天。给他描述一下正在发生的事和你们正在一起做的事。回答孩子的问题并且向孩子提出你的问题，这样他就能"回答"你。按照孩子的兴趣进行对话。记得关掉电视机，收起手机或平板电脑，因为这些往往会妨碍你们对话。 你还会发现，你不用再像唱歌那样提高音调来吸引他的注意。现在，你要尽可能地放慢语速，吐字要清楚，尽量使用简单的字词和短句。教他物体和身体部位的正确名称，比如说"脚趾"的时候就不要再用"小猪脚"这样的可爱代称。给孩子提供良好的语言环境有助于减少孩子在学说话过程中的混乱。和孩子一起阅读是一种很好的交流方式，也可以让孩子接触到一些新词汇。儿童读物里有我们在日常交流中不常用的词汇，阅读是让你的孩子接触到更多语言表达的好途径。鼓励孩子自己拿起书，翻开书，并且引导他和你一起看他想看和想讨论的部分。通过谈论书中的插图和向孩子提问，你们会有丰富的话题，这也有助于你的孩子学习。 大部分幼儿在接近2岁时都可以掌握至少50个口语词，而且可以将2个词放在一起组成短句，不过词汇量因人而异。即使是听力和智力都正常的孩生长发育子，有些也要等到2岁后才能掌握这么多词汇。男孩的语言发育往往比女孩慢。不管孩子何时开始说话，他最先学会说的几个词都是熟悉的人的名字以及喜欢的东西和身体部位的名称。刚开始可能只有你才听得懂他说的是什么，因为他会漏掉或发错某些音。他或许能正确地发出某个词的第一个辅音和元音却漏掉后面的音，或者用他能发出的音(比如“d”或"b")来代替更难发的音。 一段时间以后，加上身体语言的帮助，你会更明白他在说什么。切勿嘲笑他的发音错误或者催促他。要给他足够的时间让他把想说的话说完，然后告诉他正确的发音(“对了，这是球!”)。只要你保持耐心，积极跟他互动，他的发音就会逐渐改善。 到1岁半左右，他会开始用一些动词，比如“去”和“跳”等，还有表示方位的词，比如“上”“下"“里”“外”等。接近2岁时，他已经会用“我”和“你”了，而且会经常用。 起初，他会用一个词加上身体语言或“嗯嗯”声来组成他心目中的完整1岁幼儿的语言发育里程碑■你说出物体的名称(比如问他“哪个是……?”)后，他可以用手指出相应的物体或图片。 ■可以说熟悉的人、物体和身体部位的名称(当你问他“那是什么?”“那是谁?”时)。 ■除了会说名称，还会说6～10个词(15～18月龄)。 ■可以说含2～4个词的句子。 ■无须手势提示就可以回应一个语言指令。 ■可以重复对话中听到的词。 ■可以说惯用语。 ■可以辨认至少2个身体部位。 句子。他可能用手指着球说“球”,这是在告诉你把球踢给他；或者用“外面?""上面?"来提问，说的时候提高尾音来表达疑问语气。很快他就会用动词或介词与名词搭配，造出像“球上面"或"喝奶"这样的语句，或者用“那是什么?”来提问。接近2岁时，他就会用2个词组成的句子了。你可以帮助他学习用更多的词和短语来进一步丰富他说的话，从而帮助他更好地表达他想表达的意思。例如，当他说“球?”,然后用手势示意你的时候，你可以说：“你想要球吗?好的，我这就把球给你滚过来。球来了。”
