许多父母现在已经知道,让孩子以仰卧的姿势睡觉可以降低婴儿猝死综合征的发生风险。显然,这种预防措施也应该被儿童看护机构采用。大约20%的婴儿猝死综合征发生在儿童看护机构——这是一个相对较高的比例。尽管美国儿科学会强调让孩子仰卧睡觉对减少婴儿猝死综合征的重要性,但是并非美国所有州都颁布了法规,强制要求儿童看护机构让孩子仰卧睡觉。
如果你的孩子将在儿童看护机构小睡,你一定要在最终选定看护机构之前,与该机构的看护者讨论这个问题。确保你选择的看护机构遵循这一简单的程序(更多关于婴儿猝死综合征的信息,见第180~181页)。此外,要确保看护机构所用的被褥干净且不会引起孩子过敏。(更多关于婴儿床安全的信息,参见第467~470页。)选择儿童看护机构尿布更换台在每个孩子使用之前和之后均应进行消毒。
■洗手池要同时方便看护者和孩子使用。在以下这些情况下,看护机构的看护者必须洗手。 每天到达看护机构之后。 离开一群孩子去看护另一群孩子时。接触食物之前和之后。给孩子喂药之前和之后。给孩子换尿布之后。 自己上厕所或者帮孩子上厕所之后。 接触鼻涕、血液、呕吐物、口水或伤口之后。接触沙箱之后。倒垃圾之后。 禁止使用坐便椅以降低细菌传播和引发腹泻的风险。 ■即使孩子们在睡觉,也应始终有人看护。 你若对某一看护机构满意,认为该机构可以为孩子提供安全、充满爱和健康的看护环境,可以陪孩子去现场体验一下。观察一下看护者与孩子互动的情况,确保所有人都对看护满意。 送孩子去看护机构时,你要检查那里是否达到基本的健康和安全标准。 【与看护者建立良好关系】 为了孩子,你需要与看护者建立良好的关系。你与看护者相处得越好,孩子与你们接触时就感觉越舒服;你与看护者交流得越好,她在白天看护你的孩子时就越能符合你的要求。 每次接送孩子时都与看护者聊聊天,即使只说简短的几句话。如果早上发生了令人兴奋或者沮丧的事情,可能对孩子当天的情绪造成影响,你就应该把事情告诉看护者。你可以与看护者分享家中的一些事情,无论是好的还是坏的,比如将有新生命诞生或者有家庭成员生病等。 当你去看护机构接孩子回家时,你应该被告知孩子白天发生的所有重要事情,比如排便情况、饮食方式的改变、新的玩耍方式或孩子学习走路的进度。此外,如果孩子出现了生病的迹象,你应该跟看护者讨论这一情况,并且就情况恶化应采取什么措施达成一致。 在孩子的喜爱程度以及控制孩子的行为方面,你和看护者之间可能产生竞争关系。当孩子对你表现得不礼貌的时候,你可能听到看护者说:“真有趣,他从来不会对我做这样的事情。"不要太介意这样的话,一般来说,孩子在他最信任的人面前才会有一些不太礼貌或者不太好的行为。 如果你把看护者视为合作伙伴,看护者往往会在看护你的孩子时更加热你与看护者相处得越好,孩子与你们接触时就感觉越舒服。 【与看护者建立良好关系】 心。以下是一些可以帮助你与看护者建立起这种合作关系的方法。 【■向看护者展示孩子在家中做的东西或者与看护者讨论孩子在家中的趣】 事。告诉看护者,你们之间的这种信息分享对你很重要,同时鼓励她与你多交流。 ■礼貌对待看护者,向其表示最基本的尊重。向看护者提供一些材料和建议,以便她在与你的孩子和孩子所在的集过渡期小贴士让孩子接受其他看护者的看护通常极具挑战性。以下是一些建议,可以让你和孩子在看护机构分离时都相对好受一些。 在这个阶段,孩子主要需要关对你来说,在这个阶段离开你的孩子非常爱、安抚以及良好的基本看护难受,但大多数情况下,孩子迟早将被交给特定的人看护。因此,在这个开始阶段,你要有足够的忍耐力来满足他的生理需求7~12月龄陌生人焦虑通常出现在这个时如果孩子已经开始被别人看护,你要放轻期。孩子会突然非常不愿意跟松,要知道这个阶段的孩子可能需要更长家庭成员之外的人待在一起。时间去适应。如果孩子被送到了看护机将他交给不熟悉的儿童看护机构,那你在每天离开他之前,要多花点儿构看护,会让他非常不高兴时间与他告别。设计一个简单的告别仪式,比如让他抱着最喜欢的毛绒玩具,跟他告别,然后安静地离开。每天都要这样做12~24月龄这个阶段是分离焦虑的高发期,要理解你的孩子,但也要意志坚定。告诉孩子对你的离开会感到非常难他你会在工作结束后回来,然后赶快离过。他可能不相信你会回来,开。你一旦离开就不要再出现,除非你做可能在你离开时哭泣并紧抓着好留下来陪他或带他回家的准备你不放体互动时使用。询问她是否需要你为计划好的活动提供协助。 ■确保你的孩子始终知道你要离开。离开之前,用积极乐观的语气跟他说“再见”,但不要拖延。不要悄无声息地溜走。 ■帮助看护者设计并开展一些特别的活动。 你与看护者应该经常进行长时间的交谈来回顾一下孩子的进步情况,讨论一下出现的问题,并就将来看护中的一些改进措施做出安排。你要在你和看护者都比较空闲的时候安排这样的长谈。如果可以,你们在讨论的时候,安排另一个人帮你们看护一下孩子。要安排足够的时间来讨论孩子所取得的所有进步和你们双方关注的有关孩子的所有事情,并就一些特定的目标和计划达成共识。 大多数父母发现,如果他们提前将一些重要的话题列成清单,谈话将进行得相当顺利。此外,你应该从乐观的角度来开始谈话,比如先讨论一下看护者做的一些有益于孩子的事情,然后讨论一下让你担心的事情。你在表达想法之后,问一问她的想法并认真听。记住,在养育孩子这件事上,基本上没有绝对的对与错,大多数情况下,“正确的”方法不止一种。 在讨论中,要思想开放、乐于接受不同的观点、善于变通。结束谈话时,要就看护孩子和下一次谈话做出具体安排。如果在谈话中做出了具体的安排,你们双方都会感觉舒心,哪怕只是做了一个简单的决定,比如决定在接下来的1~2个月中保持目前的发展路线。 【化解矛盾】 大多数父母都对他们选择的看护机构很满意。不过,如果由两个或多个人分担看护孩子的责任,有时就会出现矛盾。在多数情况下,你可以通过讨论问题本身来化解矛盾。你会发现其实有些矛盾只不过源于大家对一些情况的误解。而在另一些情况下,特别是由几个人分别看护你的孩子时,你可能需要比较系统的方法来解决矛盾。以下这些策略可以为你提供帮助。 【孩子生病了该怎么办?】 1.弄明白问题是什么。确保你了解该问题牵扯到了哪些人,但是不要责备任何人。当你的孩子和看护机构的其他孩子发生咬人或打人事件时,你首先要弄清楚事情发生时是谁在看护你的孩子。其次,你要问一下看护者看到的情况,将你的重点放在如何采取措施来避免以后发生此类事件。你可以提出建议,告诉看护者若此类事件再次发生,她应该如何处理。 2.认真听取其他人的建议以找到其他解决方法。 3.制订详细的看护计划,确定每位看护者(包括你自己)的看护任务。 4.认真考虑若实际情况与看护计划相悖时应该如何应对。 5.将计划付诸实施。 6.在特定的时间与其他所有看护者会面,讨论计划是否奏效。如果无效,认真讨论计划的每一步,看看需要如何改进。 【孩子生病了该怎么办?】 你的孩子和其他大多数孩子一样,不管是否接受儿童看护机构的看护,都有生病的可能。孩子最常见的疾病是感冒或其他呼吸系统感染,这些疾病的高发季节为当年初秋到次年晚春。有时候,孩子可能还没有痊愈又遭受感染,于是连着病好几周。如果父母双方都是全职工作者,问题就会变得很棘手,会给两人造成很大的心理压力,因为某中一人需要请假在家里照顾生病的孩子。 根据幼儿园等儿童看护机构的规章和合理的理由,即使是病情很轻的孩子也需要回家休养,因为生病的孩子有可能将疾病传染给其他孩子。而且,生病的孩子需要针对个人的关心和照顾,这是幼儿园或者其他儿童看护机构的看护者很难做到的,因为他们同时需要照顾其他孩子。 国家一般都有相关的政策和法规,规定幼儿园等儿童看护机构应及时让生病的孩子回家。这是合理的,特别是当孩子正在发热或者有如下症状,如渗出型皮疹、24小时内呕吐2次及以上、频繁腹泻或不正常排便2次以上等。 生病的孩子往往具有高度传染性,容易将疾病传染给其他孩子。处理孩子生病的最终原则是:一方面,保证生病的孩子获得必需的、合理的看护;另一方面,保证其他健康的孩子不受传染。 孩子生病时,你最好留在家里照顾他。然而,很多时候要做到这一点非常难,甚至是不太可能的。你应该提前尝试和上司沟通,讨论如果你的孩子生病,你可否做出相关的工作安排,平衡工作和照顾孩子的需求。你可以建议,如果出现必要的情况,你可以把工作带回家进行远程办公,或者指定合适的同事代替你完成相应工作。另外,伴侣、其他家庭成员以及信得过的朋友可以帮助你照顾孩子。 如果你和你的伴侣都被上司要求全勤,你们就需要为生病的孩子做出其他安排。为孩子寻找替代的看护者可能需要一些时日,尽可能地选择你们熟悉的看护者。你如果找到一位信得过的亲戚或者雇用了一名保姆来照顾孩子,就要确保他们清楚地了解孩子这次所患疾病的性质以及如何照料。 如果孩子需要药物治疗,你就要跟看护者确认给孩子喂药的原则,而且一定要从儿科医生那里拿到一份手写的服药说明,交给照顾孩子的人。没有医生的授权,照顾孩子的人是不可能根据你的要求给孩子喂药的。同样,处方药和非处方药都需要有药房或药店的标签,标签上有孩子的名字、服药剂量和方法,以及药物过期日期。给孩子喂药是一项重要的工作,对照顾孩子的人来说极具挑战性。只有在必要的情况下,你才能请照顾孩子的人来完成这项工作。一般来说,你可以根据实际情况调整喂药方式,比如你早上喂一次药,然后把孩子交给别人看护,晚上你接管孩子后,再给孩子喂一次药。如有任何问题,你还是要向儿科医生咨询一下。 照顾孩子的人需要知道为什么给孩子吃这些药,药物应该怎么保存,如何给孩子喂药(剂量是多少、间隔多长时间喂一次、每次喂药控制在多长时间),药物的副作用有哪些,如何辨别药物副作用是否反映在孩子身上,等等。当然,这些内容你都需要写下来给其他看护者看。喂孩子吃药的时候不要骗孩子说药片是糖果;相反,你应该让孩子知道这是什么药,他为什么需要吃药。