近年来，人们对孤独症谱系障碍的关注日益增加，同时确诊患孤独症谱系障碍的儿童的数量显著增加。他们在正常交流和社交等方面存在障碍。
儿科医生已经确定，越早识别孤独症谱系障碍，针对儿童自闭症症状的干预措施就能越早施行。因此，你应该留心孤独症谱系障碍的初期警示信号。假如孩子出现以下任何一种症状，你就应与儿科医生讨论。
■很难进行并保持眼神交流。 ■语言表达缺乏、迟缓或丧失。 ■对父母的笑脸或者其他表情缺乏回应。 ■重复某些动作(如不停拍手或摆手)。 ■很少玩角色扮演游戏，或用不正常的重复方式使用玩具。 ■很难理解他人的感受或谈论自己的感受。 美国儿科学会建议，在孩子18～24个月大时，或者当你或儿科医生担心你的孩子可能存在发育问题时，给孩子做孤独症谱系障碍的筛查。记住，孩子有自己的发育速度，不过你还是应该大致了解儿童在2～3岁的发育里程碑。在此期间，孩子的语言表达能力应该增强了，同其他玩伴交往的能力也应该开始发展了。(更多关于孤独症谱系障碍的信息见第635页。)情感发育2岁孩子的情绪变化让父母非常难以掌握。前一刻他还兴高采烈、对人友好，一转眼就闷闷不乐、眼泪汪汪起来——时常没有明显的原因。不过，这种情绪变化只是成长的一部分。它们是孩子在努力控制自己的行为、冲动、感情和肢体的过程中出现的情绪变化。 这个年龄的孩子喜欢探索和冒险。他会花大部分时间来试探底线——他自己的、你的，还有所处环境的。遗憾的是，他仍然不具备安全地进行这些活动所需的能力，大多数时候仍然需要你的保护。 当他越线并被人拉回来时，他通常会愤怒和感觉挫败，可能大发脾气或闷闷不乐。他甚至还可能打人、咬人或踢人。这个年龄的孩子还不能很好地控制自己的情感冲动，所以他的愤怒和沮丧会突然爆发，表现为大哭、打人或尖叫。这是他处理现实中的无奈的方式。他的发泄方式甚至可能无意中伤到自己或他人。这些都是这一成长阶段的一部分。 保姆或亲戚有没有告诉过你，当他们照顾你的孩子的时候，他总是表现很好?当你不在身边的时候，孩子反而表现得像个可爱的小天使。这种情况并不少见，其实，这是因为他对其他人信任不足，不敢去试探他们的底线。但在你面前，你的小家伙很想尝试各种事情，哪怕是危险或困难的事情，因为他知道只要他需要帮助，你就会出现。 他在快1岁时形成的抗议模式会持续一段时间。当你想把他留给保姆照顾时，他可能大哭大闹，也可能呜呜咽咽地一个劲儿往你怀里钻，或者无精打采地不出声。不管他有什么表现，你都不要大惊小怪地责怪或惩罚他。最好的办法是你在离开前对他说你很快会回来，并且回家后好好表扬他在你离开期间的忍耐。值得欣慰的是，孩子3岁以后，你们之间的短暂分离会变得容易得多。 2岁孩子的自信和安全感越充足，他就表现得越独立和越好。通过表扬他的成熟表现，你可以培养他的这些正面感受。你要前后一致地为他设下合理的界限，允许他探索并激发他的好奇心，但对危险或违反社会秩序的行为要坚决制止。在这些规则的指导下，他会开始意识到什么可以做、什么不可以做。其中的关键是要前后一致。每当他和其他孩子玩得很融洽时，每当他独立吃饭、穿衣服或脱衣服时，或者当你帮他开始一项家务、接下来他靠自己的力量完成时，你都要表扬他。表扬会令他为自己和这些成就感到开心。随生长发育2岁幼儿的情感发育里程碑■公开表达喜爱之情。 ■会表达丰富的情感。 ■抗拒打破日常生活规律的重大变化。 【发育健康表】 每个孩子都有自己的成长轨迹，所以没有人可以准确地预言你的孩子会在什么时候、以什么方式具备某种能力。本书列出的各阶段“发育里程碑"仅为你提供孩子成长的大致情况，如果你的孩子的步调略有不同，你也不必紧张。不过，如果孩子在本阶段有下列迹象之一，就可能表示有发育迟缓的问题，你应向儿科医生咨询。 ■经常跌倒，不会上下楼梯。 ■不停地流口水或吐字不清。 ■不会用4块以上的积木搭高塔。 ■摆弄小物品时有困难。 ■无法用短句交流。 ■不会参与角色扮演游戏。 ■不理解简单的指令。 ■对其他孩子不感兴趣。 ■极难与父母分离。回避眼神交流。对玩具没有什么兴趣。 【心引】 着自我认同感增强，他还会开始将自己视为一个用某种方式(你所鼓励的方式)行事的人，他的错误行为就会消失。 2岁的孩子通常会表达很丰富的情绪，所以你要准备好面对他从快乐到愤怒的各种情绪。不过，如果你的孩子看起来非常被动、沉默、总是很伤心，或者大多数时候都有很多需求难以得到满足，你就应该向儿科医生咨询。这些表现可能提示由某些潜在的心理压力或生理问题所致的抑郁症。医生如果怀疑孩子患有抑郁症，可能为你们推荐心理健康专家。 【基本看护】 【饮食与营养】 到了2岁，孩子已经可以适应一日三餐加一两顿点心，可以和其他家庭成员吃一样的食物。随着语言能力和社交能力的提高，如果你让他和其他家庭成员一起吃饭，他会积极地参与。不需要限制孩子的食量，也不要强迫他吃不喜欢的食物。但是，一定要尽力帮助他培养健康的饮食习惯，并为所有家庭成员选择健康的食物。事实上，让孩子和其他家庭成员坐在一起用餐就是培养健康饮食习惯的开始! 幸运的是，此时孩子的饮食方法已经变得“文明”一些了。他已经可以使用勺子吃东西、用一只手拿着杯子喝水、自己吃很多种可以用手抓的东西。不过，他仍然在学习咀嚼和吞咽。当他想赶快吃完饭去玩耍的时候，他可能不咀嚼就直接将食物吞下去，这样他的呼吸道很容易被食物阻塞。因此，以下这些可能阻塞呼吸道的食物应该避免给孩子吃。 热狗(除非先切成条、再切成小块) 大勺花生酱整根生胡萝卜带核的樱桃整颗葡萄整颗坚果(尤其是花生)圆形的硬糖或橡皮糖爆米花基本看护每日食谱(2岁)该食谱适用于体重大约12.5千克的2岁孩子。 【1茶匙=5毫升】 【1汤匙=15毫升】 【1杯=240毫升】 【早餐】 120毫升低脂或脱脂牛奶。1/2杯高铁米粉或1片全麦面包。1/3杯水果(如香蕉、切碎的甜瓜或草莓)。 1个熟鸡蛋。 【点心】 4片抹有奶酪或鹰嘴豆泥的饼干或者1/2杯切碎的水果。 120毫升水。 【午餐】 120毫升低脂或脱脂牛奶。 【1/2个三明治——1片全麦面】 包、30克肉、1片奶酪，以及水果或蔬菜(如牛油果、生菜或番茄)。2～3根小胡萝卜(生的切碎或者煮熟)或者2汤匙其他黄色或绿色蔬菜。 1/2杯浆果或者1小块(15克)低脂燕麦饼干。 【点心】 120毫升低脂或脱脂牛奶。 1/2个苹果(切片)、3个李子、1/3杯葡萄(切碎)或者1/2个柑橘。 【(】 【晚餐】 120毫升低脂或脱脂牛奶。60克肉。 1/3杯面条、米饭或土豆。1/3杯蔬菜。 【生西芹】 【棉花糖】 其他生的水果或蔬菜(除非切成小片)理想的情况是，孩子每天吃到以下这4类基本食物中的每一类。 1.水果(如苹果和葡萄)。 2.蔬菜(如菠菜、西蓝花和胡萝卜)。 3.谷物类食物(最好是全谷物而不是加工过的)。 4.蛋白质类食物(如鸡蛋、豆腐、鱼肉、鸡肉、牛肉和豆类)。 不过，如果孩子的饮食总是无法达到这一理想状态，你也不要担心。许多孩子拒绝吃某些食物，或者在某一段时间只吃一两种食物。你越强迫孩子改变饮食习惯，他就会越坚决地拒绝你。正如我们之前所说的，你最好给孩子提供各种各样的食物，让他自己选择吃什么，这样他最终会摄入均衡的营养。如果由他自己吃而非由你喂，他可能对一些健康的食物更加感兴趣。因此，你要尽可能地给他吃一些可以用手抓的食物(比如新鲜的水果、生的或煮熟的蔬菜，都要切成小块),而不要总给他需要用餐具吃的稀软食物。 营养补充剂。对饮食多样化的孩子来说，额外补充维生素和矿物质并非必需(除了维生素D和铁元素);如果孩子较少吃肉、高铁米粉或者含铁量高的蔬菜，补铁就非常有必要了。事实上，每天饮用480毫升以上的全脂牛奶会影响铁的吸收，从而可能使孩子缺铁。孩子最好每天饮用480毫升低脂或脱脂牛奶，这样他不仅可以摄取骨骼生长所必需的钙元素，也不影响他对其他食物的消化和吸收，尤其是那些含铁丰富的食物。 对2岁的孩子来说，每天服用600国际单位维生素D补充剂是非常重要的，可以预防佝偻病。
