如今，美国儿科学会建议婴儿在6个月大之前都用纯母乳喂养。纯母乳喂养意味着婴儿不需要摄入其他食物(除了维生素D)或液体，除非医生建议如此。
我们的身体需要阳光照射来合成维生素D。大多数美国人的维生素D水平低于推荐水平，这可能是由于人们在室内待的时间过长，以及防晒霜被广泛使用以预防皮肤癌。维生素D缺乏可导致佝偻病(特征是骨骼软化)等疾病。虽然适度的阳光直射是有益的，但是孩子长时间待在户外的时候，应该使用防晒霜、戴帽子以及穿防晒服，这样能够预防晒伤，降低日后患皮肤癌的风险。因此，美国儿科学会建议，婴儿应该补充维生素D(除非每天喝800毫升以上的配方奶，且配方奶中额外添加了维生素D)。对于不满1岁的婴儿，建议每天补充400国际单位维生素D;对于1岁以上的儿童，建议每天补充600国际单位维生素D。
是否需要补铁呢?在出生后的头4个月，母乳喂养的婴儿不需要额外补充铁元素，因为婴儿出生时体内带有的铁元素足够支持他的早期成长。不过，随着成长的加速，婴儿体内储存的铁元素逐渐减少，婴儿就需要补铁了。对部分母乳喂养或纯母乳喂养的4个月大的婴儿来说，每天应该按照1千克体重补充1毫克铁的标准口服补铁剂，直到他开始吃可以补铁的辅食(如高铁婴儿米粉)。如果你曾出现过妊娠或分娩并发症(如糖尿病),或者孩子出生时体重不足、早产，或者孩子相对于同孕龄的孩子而言体格较小且孩子出生后是母乳喂养的，那么他在出生后的第1个月里可能就需要开始补铁。当你开始给孩子吃辅食之后，他便可以从肉类、高铁婴儿米粉和绿色蔬菜中获取一定的铁(更多信息见第118页)。
【睡觉】 这个阶段的大多数婴儿仍然需要每天小睡至少2次，上午和中午各1次。一些婴儿可能在下午再小睡1次。通常来说，只要婴儿在夜间能够正常睡觉，小睡时最好让他想睡多久就睡多久。如果婴儿在夜间不易入睡，父母就一定要在他下午小睡的时候早些叫醒他。 婴儿在这个阶段更加机敏好动，到了晚上可能很难平静下来，为他制订始终如一的“睡前程序”将有助于他入睡。你可以进行不同的尝试，结合日常的活动以及孩子的性格，看看怎么做效果最佳。洗热水澡、轻摇、讲故事、吃奶……这些都会令孩子放松，做好睡觉的准备。记住，一定要在孩子过度劳累之前开始这些活动。最终孩子将把这些活动与睡觉联系在一起，放松且舒适地入睡。 虽然你的孩子已经长大一些了，但所有的安全睡眠规则对他仍然适用(见,除了现在他可能会自己从俯卧翻身成仰卧。在孩子还没有睡着的时候把他放在婴儿床上，这样他可以学着自己入睡。轻轻地将他放下，轻声对他说“晚安”,然后离开。如果孩子开始哭闹，察看一下他是否遇到什么麻烦，适当安慰他一下，然后离开房间。随着时间的推移，逐渐减少夜间给孩子的关注。如果父母的做法始终如一，大多数婴儿在夜间将减少哭闹，并最终学会自己入睡(更多信息见第35章)。 【长牙和口腔护理】 在这个时期，婴儿开始长牙。首先，两颗门牙开始长出(可能是上牙，也可能是下牙),然后另外两颗门牙长出，接着是臼齿，再是尖牙。 婴儿长牙的时间和模式因人而异。如果你的孩子在这个阶段之后才开始长牙，或没有按照顺序长牙，不要担心，孩子长牙的时间可能由基因决定，长牙较晚并不意味着他的发育出了什么问题。 长牙可能导致婴儿过度流口水以及喜欢咀嚼硬的物品，还可能伴有轻度基本看护烦躁、哭闹和低热(直肠温度不高于38.3℃)。通常，新牙周围的牙龈变得肿胀而柔软，你可以试着轻轻地用你的手指摩擦或按摩他的牙床来减轻他的疼痛。磨牙胶(婴儿长牙时咬的)可以帮上很大的忙，不过你一定要确保磨牙胶是由结实的橡胶制成的。(经过冷冻的磨牙胶会变得很硬，可能造成伤害。绝对不要使用出牙舒缓凝胶来麻痹婴儿的牙床，在极少数情况下，这种凝胶对婴儿的血细胞有害，使其无法携带氧分子。顺势出牙药片也有害无益，在一些情况下，它们含有毒素。琥珀出牙项链压根就缓解不了出牙的疼痛，还造成过婴儿被阻塞呼吸道和勒住而窒息的事故。记住，千万不要在孩子的脖子上挂任何东西。如果孩子看上去极度痛苦且发热(体温超过38.3℃),那可能并不是由长牙引起的，这时你需要带他看医生。 孩子长出第一颗牙后的6个月里，就应该去看牙医了，但看牙医的时间不应晚于孩子12个月大的时候。儿科牙医是专门给儿童看诊的牙医，不过，你也可以带孩子去你的家庭牙医那里进行常规的口腔护理。 在家给孩子刷牙也非常重要。发现孩子长牙后，你可以用柔软的婴儿专用牙刷和米粒大小的含氟牙膏为他刷牙。不要让孩子一边吮吸乳房或奶瓶一边入睡，无论是白天小睡还是夜间睡觉都是如此，这样能够有效避免奶水留在他的牙齿上、导致龋齿。 【婴儿摇椅和婴儿围栏】 许多父母发现，用婴儿摇椅来哄哭闹的孩子很有效，特别是那种带摇篮的。你如果要使用这种设备，请看一下设备上标明的重量限制或者建议使用年龄。要使用那种稳稳地立在地面上的摇椅，而不要用那种系在门框上的。此外，每天使用婴儿摇椅不要超过2次，每次不要超过半小时。它尽管能够让孩子安静下来，但是无法完全取代你对孩子的看护。每次使用的时候，一定要给孩子系好安全带。 当孩子开始爬来爬去的时候，你需要使用婴儿围栏。即使孩子还不会爬或走，在没有婴儿床或者摇篮的房间里，婴儿围栏也是孩子可以躺或坐的安全场所(更多具体的建议见第481页)。此外，你一定要确保购买的婴儿摇椅和婴儿围栏不是被召回的产品。你可以访问相关网站查询被厂家召回的产品的信息。 【刺激4～7月龄婴儿的大脑发育】 在这个时期，婴儿的大脑正在建立许多神经连接。这反映在孩子的行为中，比如，他对你以及其他照看者表现出相当强烈的依恋：当你离开房间时，当有陌生人靠近他时，或者当他想要某个玩具时，他都会哭闹。孩子开始对外界很感兴趣，并且可以更好地表达他的情感和需求。此外，他还学会了一些新技能，比如抓握、翻身和坐等。 在不过度刺激孩子的前提下，你可以采取以下这些方法来促进孩子的大脑发育。 ■给孩子提供一个安全而且能促进发育的环境，供他自由地探索和移动。 ■给孩子连续不断的、温暖的身体接触，比如拥抱、肌肤接触和肢体接触，让他建立安全感。 ■留意孩子的情绪变化，了解他发出的一些信号，当他高兴或者情绪低落时做出反应。 ■在孩子穿衣、洗澡、喝奶、玩耍、散步、乘车的时候，给他唱歌或与他聊天。孩子可能无法听懂你说的话，但是通过听你说话，他自己的语言能力将得到发展。如果孩子看上去无法听到声音或者无法模仿你发出的声音，就带他去看医生。 ■与孩子面对面地说话，通过模仿孩子的声音来表明你很愿意与他交流。 ■每天给孩子讲故事。孩子会爱上你的声音。用不了多久，他会乐意看图画书和用他自己的方式“读”图画书。 ■你如果会说别的语言，可以在家中使用。 ■跟孩子一起进行有节奏的运动，比如随着音乐一起跳舞。 ■不要让孩子经历有压力或者可能造成伤害(无论是对身体还是对心理的)的事件。 ■带孩子认识其他的孩子及其父母，这对孩子来说是非常特别的社行为交活动。你要认真留意孩子发出的信号，等他做好见陌生人的准备再带他认识新朋友。 ■鼓励孩子自己够玩具。给他提供婴儿积木或柔软的玩具，刺激他的手眼协调能力及精细动作能力的提高。 ■确保孩子的其他看护者理解与孩子建立充满爱意的关系的重要性，并且确保他们自始至终疼爱孩子。 ■鼓励孩子在夜间延长睡眠时间。你如果需要这方面的建议，可以向儿科医生咨询。 ■每天都和孩子在地板上玩一会儿。 ■你如果决定请其他人帮忙带孩子，就要选择优质的儿童看护者或机构。确保你所选择的儿童看护机构温馨、负责任、富有启发性且足够安全。经常去儿童看护机构看望孩子，提出你在看护孩子方面的意见。 随着孩子变得越来越好动且充满好奇心，他自然也变得更加自主。这对他建立自信非常有帮助，应该得到鼓励。不过，如果他要做一些危险或有破坏性的事情，你就要介入。 在孩子出生后的头6个月，处理这类情况最好的方法是用别的活动或玩具转移他的注意力。规矩在这个时期不起作用。直到孩子快7个月大时，他的记忆力有所增强，你才能用各种各样的规矩来管教他。 刚开始定规矩的时候，一定不能过分严厉。定规矩的目的是教育和引导，而不是惩罚。一般来说，管教孩子最成功的方法是：表现好的时候奖励他，表现不好的时候收回给他的奖励。如果孩子无端哭闹，你要先确定他的身体没有任何不适。如果他能停止哭闹，你就给他一些额外的关注、表扬和拥抱作为奖励。若孩子再次开始哭闹，你就过一段时间再关注他，用严厉的语气跟他讲话，并且不要给他额外的关注和拥抱。 管教孩子的主要目的是为他设定界限，让他知道哪些事情可为、哪些事情不可为。消极的管教策略，包括打孩子、朝孩子大吼大叫或者责怪孩子，都不应该使用，无论是从长期看还是从短期看，它们都不会有任何作用。试着让孩子明白他究竟做错了什么。你如果发现他正在做一些不被允许的事情，比如揪你的头发，可以通过平静地说“不要这样做”来制止他，并温和地把他的手指从你的头发上拉开，再用别的事情转移他的注意力。 【致(外)祖父母】 作为孩子的(外)祖父母，看着孩子一天天长大，你会感到满心欢喜。孩子在4～7个月大这个阶段会持续探索他所处的环境，并且他的运动和认知能力都会提高。 笑、声音和图画对孩子来说比以前更加有意义，所以这将是你们度过的非常棒的几个月。笑声、互动游戏，以及辨别物体、声音、人脸和名字是这个“发现世界”的时期的重要组成部分。孩子的视觉能力变得更好，手拿东西更稳，好奇心也一天比一天重。你一定要强化孩子的这些不断出现的早期学习能力。 孩子在这个阶段开始移动了。尽管这是他的生命中一个奇妙的时期，但是你一定要格外警觉，特别是在他开始会自己坐起的时候。他会频繁地坐起来，摔倒的风险也会随之增高。 你在促进孩子成长的过程中将扮演重要的角色。你一定要充分利用这一点，并通过以下步骤享受与孩子共处的时光。 ■尊重子女教育孩子的方法，并加上你自己独特的方法。你和孩子使用的特殊称呼、你们一起去的地方、你们一起听的音乐、你们一起读的故事等，都将成为专属于你跟孩子的经历。你可以不时地邀请其他的(外)祖父母带着他们的孙辈加入，这将给孩子带来特别的惊喜。 ■为孩子选礼物时，选择符合他年龄并且可以提高创造力的书籍或玩具。当子女需要你帮忙看护孩子的时候，尽可能地答应。这些与孩子行为单独相处的时光将成为值得你永远珍藏的回忆。带孩子去室外活动(比如去公园或者动物园),随着孩子长大，帮助他培养一些你们可以共同参与的爱好。 ■随着孩子长大，你将更了解他的性格。你会不可避免地拿他与其他家庭成员做比较，看他更像谁。孩子的一些个人喜好也开始表现出来。你一定要尊重他的这些喜好。如果孩子特别调皮好动，你可能需要付出更多的耐心和精力与他相处。给他一定的空间，让他自由地成长。不过，如果他“出界”过远，你就要管束他一下。如果孩子特别内向害羞，你也不要期望他在你出现的时候突然不再害羞。要接受并喜爱孩子原本的样子。 ■给孩子换尿布是个体力活，你需要使出所有的力气来控制动来动去的孩子，以免他滚到地上。将孩子从尿布更换台上抱到床上或者地板上来换尿布是个不错的主意。此外，一定要记住，给孩子换尿布的时候，要将尿布以及其他需要使用的物品放在方便够到的地方。 ■与你的子女讨论如何管教孩子，确保你的管教方法与他们希望的一致。 ■在你的家中安装婴儿床以及其他适合孩子用的家具。如果孩子在你家吃饭，你就要准备婴儿高脚餐椅。婴儿手推车和汽车安全座椅也非常有用。你还要在家中储备一些常用药，比如退热药、尿布疹软膏等。此外，最好在家中放一些孩子可以玩的玩具。 ■孩子的饮食将变得越来越规律。快8个月大时，他可以吃一些辅食(比如婴儿米粉，以及搅碎的蔬菜、水果和肉类等)。你在看护孩子时，要按照孩子父母的嘱咐，定好孩子的吃饭时间以及食物种类。如果孩子的父母给他设计好了食谱，你可以让孩子尝尝你的手艺。不要给他吃成年人吃的罐装食品；不要给他吃大块食物，因为可能会导致他的呼吸道被堵塞；如果他吃的是母乳，你就要在冰箱中冷冻一些母乳。 ■这个阶段孩子通常会睡一整夜，因此，他在你家中留宿会比以往令人愉快，且不会打扰你的时间安排。 ■确保你的家对孩子足够安全。请遵照第15章提供的指导意见，把你的家打造成对婴儿友好的地方，包括将所有的药品和打火机都放在孩子看不到、够不着的地方。如果小宝宝与他的哥哥姐姐都住在你家，那么孩子太多可能让你难以应付。最好一次只照看一个孩子，特别是在你刚刚开始照看孩子的时候。这样你可以专门设计一套看护孩子的方案，为子女减轻负担，让他们更加专注地照顾家中其他的孩子。你所做的一切以及你持续扮演的角色，主要还是为了帮助你的子女在照顾孩子上更有效率。 ■你可以通过拍摄一些照片和视频、创建家庭相册、记录家庭故事(配上以前和现在的照片)来促进孩子的成长与发育。 如果孩子正在够一些不允许他触碰的东西，或者将一些东西放进嘴里，你要温和地将他的手拉开，告诉他这些东西不能触碰或者不能放进嘴里。不过，由于你需要鼓励他去触碰其他无害的东西，所以不要说“不要碰”,而要用更加精确的表达，如“不要吃花”“不要吃树叶”来指导孩子，这样他才不会感到迷惑。 千万不要依赖于规矩来保障你的孩子的安全。所有家用化工产品(如肥皂、洗洁精等)都应该放在孩子触碰不到的地方，或者放在高处或锁在橱柜里。你应该检查家里出热水的水龙头的出水温度，最高水温不应超过49℃,以防烫伤孩子。你可以调节热水器的最高温度，防止水温超过49℃。当你在做饭、熨衣服或者使用其他热源时，应该特别小心，不要让孩子靠近。 当孩子处于这个阶段时，你去纠正他的一些行为相对比较容易，因此，现在是定规矩和树立你的权威的好时机。不过，不要反应过度。目前，孩子还很小，还不会故意犯错，甚至你惩罚他或者高声批评他，他都不会明白。当你告诉他不应该做一些事情的时候，他可能感到迷惑或吃惊。管教孩子时，你要保持冷静、坚定、前后一致且对孩子充满爱意。如果在这个阶段孩子明白你是最终拍板的那个人，那么在日后的生活中，当他变得叛逆的时候，你们更加容易处理彼此的关系。请记住，你可能需要重复多次才能让孩子学会你期望他学会的事情。 【健康观察】
