在孩子出生后的第1个月，防范婴儿猝死综合征的最佳措施是让他睡觉时保持仰卧的姿势，并且睡在无烟的环境中，婴儿床上没有任何铺盖物，并且婴儿床紧靠父母的床。从1992年起，美国儿科学会就提出建议，婴儿应该保持仰卧的睡姿。在这个建议提出之前，美国每年大约有5000名婴儿死于婴儿猝死综合征；而如今，随着俯卧睡觉的婴儿数量减少，死于婴儿猝死综合征的婴儿数量已经下降到每年大约2300名。任何一个婴儿的死亡都是一场悲剧，"让婴儿仰卧睡觉"的宣传要持续下去。然而，当孩子4～7个月大时，你可能观察到他即使在入睡时保持仰卧，之后也会翻身。幸运的是，6个月大的婴儿发生婴儿猝死综合征的风险显著下降，但父母仍然需要让婴儿保持仰卧的睡姿。如果孩子能够轻松地从俯卧翻身成仰卧，还能从仰卧翻成俯卧，你就无须整夜不睡地帮他翻身以保持仰卧了。你还应该确保孩子身边没有任何铺盖物，因为孩子在翻身的时候很可能被铺盖物缠住。
发热。只要孩子异常难哄或者身体摸起来很热，你就应该给他测量体温(见第72页“测量直肠温度”)。如果经过两次测量，他的直肠温度均为38℃及以上，而你并没有给他穿过厚的衣服，你就应该立即带他就医。新生儿发热往往提示受到了感染。对这么小的孩子来说，受到感染很可能快速引发更严重的疾病。
肢体无力。由于肌肉还未发育完全，新生儿看起来总是存在某种程度的肢体无力。但是，如果孩子看上去过度肢体无力或瘫软，则可能提示发生了某些更为严重的问题，比如受到感染等，你应立即向儿科医生咨询。 听力。即使孩子已经接受过新生儿听力筛查，并且没发现任何问题，你还是应该注意观察孩子对声音的反应。当出现很大或者突然的声响时，他会不会被吓一跳?当你跟他说话的时候，他会不会安静下来或者将头转向你?如果孩子对周围的声音没有正常反应，你就要请儿科医生为他做一次正规的听力检查[见第652页“听力损失(听力障碍)”]。如果孩子是超早产儿，如果孩子在出生时缺氧或受到严重感染，如果家族中有人在儿童期听力损失，那么你应该让孩子进行听力检查。你只要怀疑孩子存在听力方面的问题，就应该及早告诉医生，让孩子接受正规的检查，因为这种听力障碍如果没有及早发现并获得恰当治疗，就会影响孩子的语言能力发展。 黄疸。新生儿在出生后皮肤变黄的情况通常被称为“黄疸”。对母乳喂养的新生儿来说，黄疸可能持续2～3周。而对配方奶喂养的新生儿来说，黄疸一般在2周内就会消失。如果黄疸持续3周以上或者皮肤发黄的情况加重，你就应尽快带孩子去看儿科医生。(更多关于黄疸的信息见第141页。)颤抖。很多新生儿会出现下巴和手颤抖的情况。但如果孩子整个身体都在颤抖，就可能是低血糖或低血钙的症状，甚至可能是抽风的症状。将孩子的情况告诉儿科医生，他会诊断出病因。 皮疹和感染。常见的新生儿皮疹和感染包括以下几种。 ■头皮乳痂是一种出现在新生儿头皮上的粗糙、油腻的片状皮疹。每天为孩子洗头并刷掉乳痂可以控制其发展。一般在孩子出生后的头几个月里，健康观察乳痂会自动消失，不过也可能需要用一些特殊的洗发液来清除[见第841页“摇篮帽(头皮乳痂)和脂溢性皮炎”]。 ■手指甲或脚指甲被感染的症状是手指甲或脚指甲边缘发红并有触痛感。热敷对这种感染有一定疗效，但是对新生儿来说，这种情况必须得到足够的重视并且由儿科医生来检查，因为可能需要进行药物治疗。 ■脐带被感染的情况比较少见。不过一旦发生，新生儿的脐带残端附近就会发红，而且常常伴有脓性分泌物，并且有触痛感。发生脐带感染的新生儿必须接受儿科医生的检查。如果新生儿还伴有发热，就应立即看医生，医生可能给新生儿开抗生素或安排住院。不过，如果脐带残端附近出现清澈的分泌物、流出几滴血或者脐带残端的周围结痂，但不伴有红肿和发热，则是正常的。在这种情况下，父母应先仔细观察几天，如果脐带残端一直没有自愈，再带孩子去看医生。 ■尿布疹。请翻到本书的第63页，看看如何处理这种情况。 鹅口疮。孩子口腔出现白色片状物，提示孩子可能患了鹅口疮——一种常见的真菌感染。医生开的抗真菌药物可以有效治疗这种疾病。但如果症状较轻，鹅口疮无须治疗即可自愈。哺乳的母亲如果发现孩子患了鹅口疮，就应该注意自己是否有乳房触痛的情况。 视力。观察孩子醒着时是如何看你的。当你距离孩子的脸20～30厘米时，他的眼球会跟着你动吗?在同样的距离，如果有光线或小东西从他面前经过，他的眼球会跟着动吗?新生儿可能会出现对眼的情况，或者偶尔出现某只眼睛外斜或内斜，这是因为控制眼球运动的肌肉还在发育阶段。不过，孩子的双眼应该能够协调一致地向各个方向运动，并且当有物体慢慢从眼前经过的时候，他应该能用视线追踪物体。如果孩子做不到，或者孩子是超早产儿(出生时未满32周),或者刚出生时需要吸氧治疗，儿科医生可能为你推荐一名眼科医生来为孩子做进一步检查。 呕吐。虽然吃奶后吐少量奶是正常现象，但如果孩子出现了喷射性呕吐(呕吐物喷射几厘米远，而非从嘴里流出),你就应立即带他去看儿科医生，确认孩子的胃和小肠之间的“阀门”——幽门是否发生了堵塞(见第548页“肥厚性幽门狭窄”)。另外，任何持续时间超过8小时的反复呕吐，或者2～3次喂奶期间反复出现的呕吐，或者伴随脱水或发热的呕吐，都需要由儿科医生来诊断病因。 体重增加。在出生后的头几天，新生儿体重增加的速度应该相当快(每天增加14～28克)。如果没有达到这个速度，儿科医生就会再次确认他每天是否从食物中获得了足够的热量以及吸收功能是否正常。为此，你可能需要回答下列几个问题。 【■孩子吃奶的频率如何?】 ■如果是用配方奶喂养的，每次他会吃多少?如果是母乳喂养的，每次喂奶时间多长?■孩子每天大便的次数是多少?■大便的量如何?大便偏稀还是偏干?■小便的频率如何?如果孩子吃得很好，而且尿布上排泄物的量和排泄的频率都正常，可能就没有任何担心的必要。孩子可能只是起步较晚或者体重测量不够精确。一般来说，医生会在接下来的2～3天为你们重新安排一次检查以评估孩子的发育水平。 【安全检查】 【汽车安全座椅】 ■新生儿每次乘车的时候都要坐在经过权威部门质量认证并且正确安装的汽车安全座椅上。坐好后，还要确保他系好了安全带。不要将汽车安全座椅当作新生儿在家睡觉的床。在第1个月，新生儿应该使用后向式汽车安全座椅，并且要坐在汽车后排。千万不可让新生儿坐在前排，因为副驾驶安全检查座前的安全气囊可能造成致命伤害。汽车安全座椅需要在有效期内，因此，如果你使用的是二手的汽车安全座椅，你一定要检查它是否在有效期内。如果你的汽车有儿童使用的下扣件和拴带系统(LATCH系统),你就要用它来固定安全座椅。 【洗澡】 ■给新生儿洗澡时，最好使用单独的婴儿浴盆。把孩子放进浴盆之前，要放好水并检查水温。洗澡的时候，一定要托住孩子的腋下。你如果要在水槽中给孩子洗澡，就让他坐在毛巾或者防滑垫上，并托住他的腋下。当孩子在水槽中时，不要开水龙头，而要先在水槽中放好水并调好水温，水摸起来有点儿暖和就可以了。在水槽中给孩子洗澡的时候，不要开着水槽旁的洗碗机，否则洗碗机中的沸水可能会烫伤孩子。 ■将热水器的最高温度调至49℃,这样就不会有烫伤孩子的可能了。现在热水器的说明书都会说明如何调节水温，你如果不确定，看一下说明书或给水暖工打个电话。 ■永远不要让水中的孩子处于无人看管的状态，一分钟也不行。 【预防摔落】 ■千万不要将新生儿单独留在高于地面的任何台面(如尿布更换台、椅子、桌子、沙发、床以及厨房台面)上。如果孩子在某个台面上，你的手一定要时刻扶着他。即使他年龄很小，也能够摇晃、移动或推动一些物体，而这些动作可能会导致他摔下来。你若需要离开他一会儿，一定要把他放在安全的地方，如婴儿床或婴儿围栏里。 【预防窒息】 ■婴儿床上不要放置松软的物品。确保床垫平坦紧实，只用大小合适的床单覆盖。 ■千万不要将塑料袋或者塑料包装放在可能会缠住婴儿的地方。 ■不要让婴儿睡在你身边，让他睡在自己的婴儿床上，或睡在你床边的婴儿床或摇篮里。 ■不要用宽松的毯子或被子盖住婴儿，因为他可能被缠住或因此窒息。给他使用宽松程度以及重量均合适的寝具，比如可穿式毯子或者婴儿睡袋。 ■不要让婴儿俯卧睡觉。一定要确保婴儿仰卧睡觉，且不要让他躺在柔软的被子及枕头上，要让他在硬实的平面上仰卧睡觉。 【防火和预防烫伤】 ■抱着孩子的时候，不要拿热的液体，比如咖啡、茶或者汤。同样，不要抱着孩子靠近煮着液体的炉子或放在桌面上的热液体。即使溅出来的小水滴也可能烫伤你的孩子。 ■在家中合适的位置安装烟雾探测器和一氧化碳探测器，并定期检查，确保它们在正常工作。 【看护】 ■不要将婴儿单独留在浴盆里、家中、院子里或汽车上。当婴儿无人照看的时候，要把他放进婴儿床或婴儿围栏中。 【项链和细绳】 ■不要让细绳(比如窗帘绳)在婴儿床上方或附近晃来晃去。使婴儿床远离窗户、窗帘和窗帘绳。 ■不要将安抚奶嘴、饰品及其他物品用细绳系在婴儿床上或婴儿身上。 ■不要给婴儿佩戴项链以及其他挂在脖子上的饰品。 ■不要给婴儿穿有带子的衣服。 【安全检查】 【头部支撑】 ■禁止猛推或摇晃婴儿。可以轻轻地抱住并摇动他。抱着婴儿或移动他的时候，要始终用手托着他的头部和颈部。 孩子满月以后，你曾经的恐惧、疲惫和不安可能基本已被自信取代。顺利的话，你已经摸清了孩子吃奶和睡觉的大致时间，并根据孩子的时间表形成了相对稳定的日常生活规律(虽然仍需要你和伴侣全心投入)。你已经适应了有这个新家庭成员的生活，而且对他的性格有了大致的了解。你的孩子应该已经给了你一个令人惊喜的回报——第一个真正的笑容，让你对一切牺牲都甘之如饴。孩子的笑容会像曙光一样在接下来的3个月里随时展现，带给你幸福和快乐。 这段时间，你可能需要回到工作岗位，因而需要找到合适的婴儿看护者。 将帮助你根据具体情况选择合适的儿童看护服务。不得不回到工作岗位可能会给你带来沮丧的感觉或者与孩子分离的感觉，这完全是正常的，也是预料之中的。你不妨尝试做出合理安排，让自己既能频繁地去探望孩子，又不妨碍你选定的婴儿看护者的工作。很重要的一点是，要让看护者真心喜爱并承诺尽心地照看你的孩子。同时，你要避免让对方产生你的探访是对其能力的质疑的想法。 1～3个月大的婴儿会发生天翻地覆的变化，从一无所知到活泼又机灵。一部分新生儿反射消失了，但他同时获得了更多的控制自己身体的能力。你会发现他有时盯着自己的手，研究双手的动作。他对周围的环境也会更有兴趣，尤其是对身旁的人。看到你或听到你的声音时，他通常会笑。1个月或2个月大时，他会故意发出一些轻轻的、咿咿呀呀的声音来跟你“聊天”。从每一个新发现中，你都可以隐隐约约看出孩子的性格特点。 偶尔，你会发现某段时间孩子的发育似乎有所停滞，但随后突然出现一次大飞跃。可能孩子在连续几周安睡整夜后，突然有天晚上又开始醒来要吃奶，而且吃夜奶的频率比以前还高。这时你应该怎么办?这很可能是因为他将出现发育大飞跃。在1～2周后(孩子之间会有差异),他可能又会在晚上睡更长时间，而且白天小睡的次数会减少，不过每次小睡的时间会更长一些。此外，在白天，他会在更长的时间里表现得更为机灵，愿意与人互动。其他很多类型的发育，包括身体发育，都可能出现突飞猛进和暂时停滞交替的情况，某段时间还有些倒退。一开始这些变化可能会让你难以应对，但你很快就能读懂这些信号，学会预测这些周期性变化并接受它们。
