首先明确一点,月经不排卵是否需要治疗,要根据不同的年龄、临床表现、治疗目标来决定。
①对于女孩来说,从初潮到有排卵的月经,一般需要经过3~5年的时间,这期间下丘脑—垂体—卵巢这个女性生殖内分泌轴会逐渐发育成熟,在此过程中,如果没有月经量过多、月经延长、经间期出血,不影响女孩的生活和学习,一般不需要进行医学干预,可以先观察。但如果月经“该来不来,该走(干净)不走”,则应及时就诊,积极治疗,防治相关的并发症(包括出血量多、出血时间延长、淋漓不净)。
②对于生育期女性,如果未孕并有生育要求而不排卵,则必须进行积极的治疗,用医学手段协助妊娠。对于暂时不想要孩子又未孕的,用口服避孕药不仅能按时来月经同时又能避孕,可谓一举两得。如果已经生育,1年以上不想要孩子或以后不打算要孩子的,除以上方法外,还可放置含有孕激素的宫内节育器,这样既可以避孕,又可以保护子宫内膜不出现病变。
③对于更年期女性,因不排卵常常出现月经紊乱或内膜病变,应积极治疗,可以减少内膜的病变,并控制月经“按时来,按时走”。
无排卵月经的常见原因有哪些 yipinjiankang.com
我们可以把不排卵看作卵巢的“消极怠工”,应该说卵巢“人品不错”,一般不会无缘无故“不好好干活”,之所以“消极怠工”,大都事出有因,并和内分泌有关,常见的不排卵原因包括:
●青春期下丘脑—垂体—卵巢轴不成熟。
●生育期肥胖。
●胰岛素抵抗。
●多囊卵巢综合征。
●高泌乳素血症。
●甲状腺功能异常。
●更年期卵巢功能下降导致卵泡发育不全,造成黄体功能不足。
原因找到了,我们尽量解决它,但医学不是万能的,很多问题还受自然规律的制约,比如更年期卵巢功能的下降是必然趋势,治疗的目的不是恢复排卵功能,而是控制子宫内膜的增生,防止癌变。青春期卵巢发育得不完善是时间问题,如果没有严重疾病,过一两年是可以自行调整好的。至于肥胖及胰岛素抵抗等,临床都有很好的规范治疗手段,所以,卵巢什么时候“消极怠工”都不用紧张,找专科医生,看看是上面的哪一种原因在“兴风作浪”,然后坚决HOLD(掌控)住它!
月经与异常子宫出血
你的月经正常吗
青春期之后便是繁花似锦的生育期,如果没有怀孕,女人每个月都会迎来一次月经。月经也像个淘气的孩子让人捉摸不定,有时候急匆匆地先期而至,有时又羞答答地迟迟不肯露面;多时如潮水汹涌,少时如细雨连绵,月经会带给我们许许多多的烦恼,有些女性干脆把月经称呼为“倒霉”。
月经既是一种生理现象,同时也是反映、观察疾病的“窗口”,所以光凭自己或他人的经验,并不能正确判断出什么样的月经是正常的,什么样的月经又是不正常的。如果把正常的情况当作疾病,就会造成不必要的恐慌;如果忽视病情不予关注,常常会把小病拖成大病。所以作为女人应该学会识别自己的月经是否正常。
月经是否正常,妇科临床是有相对客观的标准的,这个标准有4项指标,即经血量、出血时间、出血频率和月经周期的规律性。2014年中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组公布的中国女性正常月经的标准是:
①正常月经:频率为21~35(28±7)天,持续时间为3~7天,出血量为5毫升~80毫升,不同周期之间的变化<7天。
②月经过多:来月经时出血量过多,>80毫升(国际妇产科联盟标准);或月经期失血量过多,以致影响女性的身体健康、情感生活、社会活动和物质生活等方面的质量,月经过多可以单独出现,也可以合并其他症状(英国国家卫生与临床优化研究所指南)。
③月经过少:月经量明显少于以往月经,一个月经周期<5毫升。
④月经频发:月经周期少于21天。
⑤月经稀发:月经周期超过35天,少于6个月。
⑥经期延长:月经出血超过7天。
⑦经期过短:月经出血少于3天。
⑧规律月经:近1年的周期之间变化<7天。
⑨不规律月经:近1年的周期之间变化≥7天。
⑩无月经周期:即闭经,≥6个月不来月经。
月经也是因人而异的,少数女性身体健康,没有特殊疾病,只是每2个月或3个月,甚至1年才来一次月经。古人分别将定期2个月月经来潮1次者称为“并月”;3个月月经来潮1次者称为“居经”;一年一行者称为“避年”;也有极个别的女性,终生没有月经来潮,但又照常生儿育女,古人称为“暗经”;还有的女性在怀孕早期,仍按期有少量的子宫出血,但对胎儿无不良影响,古人称之为“激经”。这些都属于个别生理现象。
此外,在初潮后的头一两年之内,月经常常是不规律的,或提前或延后,甚或停闭好几个月,这是由于卵巢与中枢神经之间还没有建立起稳定的、协调的反射关系,只要没有明显的全身症状,等身体逐渐发育成熟后,月经就能进入正常状态。女性到了更年期,常会有月经紊乱的情况,情绪也表现得不太稳定,只要对生活与健康没有太大影响,一般也不看作疾病。
每月光顾一次的月经,总会给女人带来一点儿小麻烦、小尴尬,但是如果月经不正常,小麻烦可能会变成大麻烦,你可要警惕哦。