近20年来，由于雌激素滥用等原因，子宫内膜癌和乳腺癌发病率呈明显上升和年轻化趋势，在妇女高发恶性肿瘤中，乳腺癌发病率位居第一，子宫内膜癌位居第四，死亡率高，危害性大。
看到如此高发的子宫内膜癌现状，林岚一直很注意自己的子宫健康状况，为了避免自己患病，林岚是每年都去做妇科检查，而她的子宫也没出什么大问题，一直很健康。今年45岁的她，月经突然变得很多，而且经期延长。她心想，这眼看就接近绝经期了，现在月经不规律，出现一点异常，可能是绝经的前兆，也就并不怎么担心。但是为了让自己安心，她还是去医院做了检查。可是检查结果却让她大吃一惊：子宫内膜癌。林岚怎么也不敢相信，自己平时很注意子宫健康，怎么会患上这个病呢?再说。她对子宫内膜癌的症状还是有所了解的，自己虽说经期延长、月经增多，但也并没有阴道异常排液。引起经期延长、月经增多的原因很多啊，不会偏偏就是子宫内膜癌啊。怀着疑问，林岚又上医院做了详细的检查。
那么，子宫内膜癌容易和哪些疾病鉴别呢?(1)绝经后出血：首先应警惕是否为恶性肿瘤。在过去很长的一段时间内，大家认为绝经后出血是肿瘤的一种征兆，20世纪40年代，绝经后出血中60%～80%为恶性肿瘤，而近几十年来的调查结果为：良性疾病占60%～80%,恶性肿瘤占20%～40%左右。绝经后出血情况与癌变程度不一定成正比，出血量可能很少，出血次数也不多而癌病变可能已经比较明显。所以应仔细做妇科检查，查清阴道、宫颈、子宫体、附件有无异常情况存在。由于可能有两种以上病变同时存在，如存在老年性阴道炎同时有子宫内膜癌，所以决不能因已发现一种病变而忽视进一步检查。除细胞学检查外，分段诊刮是不可缺少的诊查步骤，因为诊断性刮宫术的子宫内膜癌确诊率高达95%。yipinjiankang.com
(2)功能失调性子宫出血：更年期常发生月经紊乱，尤其子宫出血较频发者，不论子宫大小是否正常，必须首先做诊刮，明确性质后再进行治疗。子宫内膜癌可要生在生育期甚至生育早期妇女。山东省立医院曾不一子宫内膜癌患者，年仅26岁，月经过多3年，按功能性子宫出血治疗无效，最后诊刮证实为子宫内膜癌。所以年轻妇女子宫不规则流血治疗2~3个月无效者，也应进行诊刮辨明情况。
(3)子宫内膜不典型增生：多见于生育年龄妇女。子宫内膜不典型增生重度在组织形态上，很难与分化良好的腺癌鉴别。通常子宫内膜不典型增生，病理上可表现为灶性，有压扁的正常上皮，细胞分化较好，或可见鳞状上皮化生，肥浆染荷花色，无坏死浸润等表现。而子宫内膜腺癌的癌细胞核大，染色质增多，深染，细胞分化不好，核分裂多，胞浆少，常常发生坏死及浸润现象。而与分化良好的早期内膜腺癌鉴别：不典型增生者常常有完整的表面上皮，而腺癌则没有，故如见到较完整的或压扁的表面上皮可排除内膜腺癌。此外，内膜腺癌常有坏死出血现象；药物治疗反应不同，不典型增生者，用药剂量偏小即奏效较慢，持续性长，一旦停药可能很快复发；年轻者多考虑不典型增生，挑战者者多考虑内膜腺癌之可能。
(4)子宫黏膜下肌瘤或内膜息肉：多表现月经过多或经期延长，或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物，临床表现与内膜癌十分相似。但通过探宫腔，分段刮宫，子宫碘油造影，或宫腔镜检查可做出鉴别诊断。
(5)子宫颈管癌：与内膜癌一样，同样表现不规则阴道流血及排液增多。如病理检查为鳞癌则考虑来源于宫颈。如为腺癌则鉴定其来源会有困难，如能找到黏液腺体，则原发于颈管的可能性较大。日本Okudaira等专家指出，在浸润性宫颈腺癌组织中，癌胚抗原(CEA)的阳性表达率很高，因此，作CEA免疫组织染色，有助于宫颈腺癌与子宫内膜癌的鉴别。
(6)原发性输卵管癌：阴道排液、阴道流血和下腹痛，阴道涂片可能找到癌细胞而和内膜癌相似。而输卵管癌宫内膜活检阴性，宫旁可扪及肿物，有别于内膜癌。如包块小而触诊不表者，可通过腹腔镜检查确诊。
(7)老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓：常表现为阴道排出脓液、血性或脓血性排液，子宫多增大变软。通过B起检查而后扩张宫癌组织，只见炎性浸润组织。子宫积脓常与子宫颈管癌或子宫内膜癌并存，鉴别时必须注意。
其实，子宫内膜癌的早期症状比较明显，经过一般检查，诊断均可确定。子宫内膜癌漏诊、误诊的机会不大，漏诊、误诊的原因多是由于医师的经验不足。少数妇女经检查诊断未能确定，仍不能除外子宫内膜癌时，可进行全面刮宫。
林岚经过刮宫检查之后，医生发现原来的检查有误诊，她只是子宫内膜息肉。林岚很庆幸自己平时注意子宫健康，不然这次要是真的患了子宫内膜癌，自己还真不知道该怎么办。看到现在这个结果，林岚不知有多开心，她不用再因此而烦恼了。
