近20多年来,子宫内膜异位症的发病率有增多的趋势,25~44岁有月经的妇女,约有10%~15%发生子宫内膜异位症,也发现了不少小于20岁的青少年女性患者。
除非你是个妇科医生,否则根本无从想像子宫内膜具体该是个怎样的物件。相对于其他妇科疾病,“子宫内膜异位症”在大多数人看来还是个陌生的字眼,我们也不会想到一贯“低调”的子宫内膜居然也会在某一天“集体造反”——不规规矩矩地待在子宫里服从荷尔蒙的调遣,履行它每月一次被经血冲脱的职责,却偏要溜达到宫腔外扰乱秩序。
刘晖怎么也想不到,两年前的一次人工流产,差点让她失去了做母亲的机会。两年前,28岁的刘晖婚后不久就发现自己怀孕了。但因为种种原因,她没有要这个孩子,而是做了人工流产手术。从那以后,她每次来月经时都会下腹疼痛,月经量也增加了很多。但刘晖一直没当回事,疼得厉害了就吃两片止痛药。今年,刘晖和丈夫商量好准备要孩子,却怎么也怀不上了,这才赶紧到医院求诊。
“输卵管造影显示,刘晖双侧输卵管畅通,但存在粘连、扭曲的情况,卵巢有阴影。"专家说。专家安排刘晖做了进一步的腹腔镜检查,发现刘晖卵巢内存在子宫内膜异位囊肿,卵巢、输卵管、肠子都已经粘连在了一起。“这是典型的人工流产引起子宫内膜异位症。”专家说,人工流产过程中子宫内膜碎片可能被压进盆腔,之后到处扎根生长,从而引起盆腔内器官粘连等一系列症状。刘晖就是如此,子宫内膜异位发生在卵巢部位形成囊肿,囊肿影响了卵巢的排卵功能,扭曲的输卵管更影响了卵子的运输,因此才让刘晖现在无法怀孕。 看来子宫内膜“出逃”惹出的祸害真不小。子宫内膜无孔不入,女人们将来月经叫做“麻烦来了”。可有些女性却是烦上加烦,来月经的同时伴有其他一些很奇怪的症状,令人困扰不已,这很可能是子宫内膜出逃惹的祸。 子宫内膜是一种反复再生的组织,特别容易扎根生长。它可以在体内任何部位生长,而且跟正常的子宫内膜一样,在雌激素的作用下生长、变化和脱落,形成"经血"。有的患者子宫内膜长在肠子里,每次来月经的时候都便血;还有长在肾脏的,每次月经时都尿血;有长在肺部的,每次月经都咯血。等子宫内膜异位症治好了,这些症状也都消失了。不过这样的病例非常少见,子宫内膜异位症最常见的部位是在卵巢。生长在卵巢内的子宫内膜也会按时形成"月经",但血液无法排出,就会在卵巢内形成囊肿。手术切开囊肿会发现,囊肿里满是褐色的血液,因此也叫巧克力囊肿。它会影响卵巢的功能,造成不孕。 40%以上的子宫内膜异位症患者伴随有不孕症,其中一个原因就是卵巢功能受到影响。另外,受孕本身也是个非常复杂的过程,人体经过一系列精确的调节,使盆腔环境达到合适受孕的标准。而异位的子宫内膜会改变盆腔内的环境,不利于精卵结合,患者自然就无法怀孕。另外,异位生长的子宫内膜会伤害人体组织,造成器官粘连、输卵管扭曲变形等,导致排卵、受精卵着床和受精卵输送等任何一个环节出问题,患者都无法怀孕。 除了不孕外,子宫内膜异位症给女性带来的最直接的痛苦,就是痛经,70%以上的子宫内膜异位症患者,都有严重的痛经问题。 子宫内膜异位症引发的痛经有一定的特点,一般是第一天疼得特别厉害,到第二天第三天减轻甚至消失。而且这种疼痛是继发的、渐进的,也就是说,患者会从某一阶段开始出现,之后会一次比一次疼得厉害。专家建议女性一旦出现痛经,要及时检查是否存在子宫内膜异位症,忽视痛经就等于给了异位的子宫内膜组织充分生长的时间。此外,子宫内膜异位症的其他症状还有月经增多、周期延长、性生活疼痛,严重的甚至影响到夫妻感情。 子宫内膜异位症属于良性病变,但它无法根治,什么时候月经停止,什么时候异位的子宫内膜才不再生长。只要卵巢有功能,它就随时可能复发。那么,如此容易反复的病症是否会诱发恶变,就成了很多人关心的问题。子宫内膜异位症有发生癌变的可能,特别是生长在卵巢内的巧克力囊肿,会对卵巢造成长期的慢性刺激,可能会诱发子宫内膜样癌。 子宫内膜异位症的表现因为通常隐蔽性强,很可能发现时已经失去了最佳的治疗时机。不过庆幸的是,子宫内膜异位症可以从以上多方面来判断。如果子宫内膜果真如此玩忽职守,我们的身体通常不会熟视无睹,根据问题的严重程度,她迟早会发出SOS求救信号。 尽管目前尚未弄清子宫内膜异位症的病因,但并非无法预防这种疾病。我们可以根据与之有关的因素,有针对性地注意一些问题:首先应当注意经期卫生,避免月经期过度劳累、月经期性生活和月经期跳舞、负重等做法,以免造成经血逆流,形成子宫内膜异位症。 其次要注意避免意外妊娠。一旦发生意外妊娠,接着就是人工流产。人工流产也是子宫内膜异位症的一大诱因。平时应采取可行的避孕措施,避免意外怀孕的发生。 另外,月经期间及近期不要接受妇科手术,先天性生殖器官畸形患者应当及时纠正,使经血引流顺畅,避免淤滞引起倒流。妇科手术尽量避免接近经期施行。及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄,使经血引流通畅,避免淤滞,引起倒流。在治疗上,症状较轻者可通过口服避孕药抑制子宫内膜生长,以减轻症状;卵巢巧克力囊肿直径大于5cm的患者需要手术治疗;病情严重或有生育要求的,都应当接受手术治疗。 当子宫内膜不安分地待在子宫里,而偷偷跑出来的时候,会给我们带来各种影响。看来,如何防止子宫内膜出逃,也要成为每个女人的必修课了。