注意一:应该避免饱餐饱餐可以诱发和加重心绞痛,这是为什么呢?原来,动物实验发现,以扩张胃来模拟饱餐试验,在冠状动脉正常条件下,可引起血压升高,心肌耗氧量增加,同时冠状动脉扩张,冠状血流增加;在冠状动脉狭窄条件下,扩张胃后,虽然同样可以引起血压增高,心肌耗氧量增多,但冠状血管却收缩,血流量减少,从而使心肌缺血进一步加重,并可导致各类心律失常的发生。人类饱餐后血中的儿茶酚胺增高,这种物质极易诱发冠状动脉的痉挛,使冠状血流急剧减少,引起心绞痛,甚至心肌梗塞。已有报道,饱餐是猝死的重要诱因,在猝死有诱因的可查病例中,半数以上是饱餐所诱发。所以冠心病人,特别是在心绞痛发作的情况下,应避免暴饮暴食。以防心绞痛、心肌梗塞和猝死的发生。
⊙注意二:夜间请喝安全水冠心病患者在白天发作,一般能得到及时抢救治疗,但不少病人在夜间突然出现心绞痛,甚至发生心肌梗塞和脑血栓,严重者将失去抢救机会。如果夜间注意保健,尤其注意夜间喝水,及时补足体内水分,减少血液黏稠度可以防止或减少冠心病的发作。
⊙冠心病人睡前在床头备好水,最好喝3次,临睡前半小时喝一杯温开水,以降低血黏度,增加晚间血液流速,溶解血栓等。在深夜醒来时也要主动喝上第二杯温’开水。特别是出汗多或腹泻的病人,更需要喝水,给机体补足水分,以缓解病情。
⊙喝第三杯“安全水”,应该是在清晨起床后做的第一件事。因为清晨最容易发病,有许多冠心病人在起床后2~3小时内发生心绞痛,心肌梗塞和脑血栓。其原因是患者体内水分不足,经过一夜尿泄、皮肤蒸发和口鼻的呼吸均会丢失不少水分。此时及时喝杯温开水,不但利于改善脏器循环与供血,亦利于胃肠和肺肾代谢,能更好地排泄体内废物。所以冠心病者夜间喝好这三杯“安全水”的作用不可低估。
【冠心病人的几个注意之二】注意三:冠心痛病人不适宜晨练清晨,是人们进行体育运动和病人进行康复锻炼的黄金时间。但调查发现,清晨又是心脏病发作的高峰时间。在1天24小时中,上午6~9时是心脏病发作的“高峰期”。其原因可能为(1)上午的动脉血压较高,增加了粥样硬化斑块断裂的可能性,促使血栓形成的胶原纤维暴露出来,血小板聚集进一步增加,在粥样硬化的冠状动脉损伤处形成血小板凝集物,引起继发性缺血,导致心脏病发作。(2)上午的交感神经系统活动性增高,心肌生物电不稳定性增加,激发致死性心律失常的出现,引起猝死。
⊙清晨睡醒时,不要立即起床,应采取仰卧姿势,用手在心前和胸部做5~10分钟的自我按摩,然后轻轻活动四肢,待感觉比较舒适时再起床。起床后先饮一杯水或茶,以补充体内水分,降低血液粘稠度,使血管腔相对变宽,血液循环畅通,这有助防止绞痛和心肌梗死的发作。yipinjiankang.com
⊙所以,冠心病病人在进行体育锻炼时,最好避开心脏病发作的“高峰期”,安排在下午及晚上为好。
⊙注意四:冠心病患者过冬时应小心临床经验表明,冠心病好发于秋冬之交和冬季,冬季心绞痛,心肌梗塞的发病率都比其他季节高。冠状动脉在寒冷的刺激下,易痉挛收缩,若冠状动脉原本严重狭窄,则并发心肌梗塞的可能性就增大,所以,冠心病患者在冬季一定要注意保暖,免受伤风感冒,最好不出远门,即使外出也应尽量避免迎寒风行走,随身携带些急救药品,必要时可事先服用硝酸酯类药品,防止冠脉痉挛。
⊙冠心病患者过冬时应注意:(1)避免呼吸道感染。
⊙(2)出门时注意保暖。
⊙(3)冬季传统节日期间应注意节制饮食,食勿过饱,避免过度兴奋。
⊙(4)冬天洗澡,除了保暖外,要保持室内空气流通,避免过度闷热,时间不宜过长,最好有人伴护。
【糖尿病营养与饮食新疗法之一】传统的糖尿病饮食指南疗效不大,它所根据的理论基础是,由于淀粉会释放糖分,绝大多数的淀粉食物都应该禁止。这样的话就意味着有些最健康的谷类、豆类,以及蔬菜也一并遭到摒弃,结果病人尽吃一些高脂肪与高蛋白质的食物,而食物中的脂肪会使胰岛素功能失常的情况加剧,过多的蛋白质则会使肾脏衰败的情况更为恶化。
⊙另外一种较新的食物疗法则严格规定一定分量的牛奶、水果、蔬菜、淀粉、肉类与脂肪,使病人能够长期依照建议菜单进食。这个方法可以较为容易衡量出维持血糖所需的药量多寡,与旧的食疗法相较之下,是略有进步,但是它还是无法让多数病人摆脱药物。此外,这种食疗方式也无法阻止严重的并发症发生,许多病人甚至觉得每况愈下,症状越来越多,必须吃更多的药物,接受更多的治疗。
⊙在目前针对糖尿病的饮食疗法有了新的突破,最新的研究完全扬弃了建议菜单,转而把食疗的方向集中在可以改进胰岛素功能食物上。结果许多接受实验的病人可以完全摆脱对药物的依赖,其余病人亦能减少所需的药剂分量。
⊙这种全新疗法能有效改善胰岛素的效能,阻止糖分在血液中累积,下面即是建议疗法:采用低脂食物低脂食物帮助胰岛素增强功能。胰岛素对脂肪敏感,如果血液中脂肪过多,或是身体中积存过多脂肪,胰岛素即无法把糖分送达细胞,糖分就会在血液中累积。
⊙治疗糖尿病关键的第一步就是愈少食用脂肪越好,以前的糖尿病食疗法却未注意到这点,菜单中包含了许多高脂肪的食物,例如奶油、肉类、油等,而使患者身体累积了过多脂肪,导致胰岛素无法发挥作用。应该采用低脂的蔬菜性食谱,避免动物性食品与油脂。
⊙脂肪的热量应少于每日总热量的30%。每1克脂肪提供9卡热量。最好以多元不饱和脂肪取代容易阻塞动脉的饱和脂肪。用单元不饱和脂肪或复合式碳水化合物取代更佳。
⊙减少胆固醇量每日的胆固醇摄取量应少于200毫克,大约一个鸡蛋的含量。
⊙这表示需削减动物内脏及蛋黄的摄取量,并且限制肉类及乳脂肪的用量。
⊙避免食用的食品动物脂肪、内脏、糖、含咖啡因食物、白面粉制品、盐、香烟和酒等,这些食物会提升血糖。
【糖尿病营养与饮食新疗法之二】采用复合碳水化台物它会缓慢地释放糖分,使身体慢慢消化、吸收。豆类、蔬菜与谷类所含的淀粉即为复合碳水化合物,其中包含的糖分是串连方式结合,因此在消化过程中,这些糖分会缓慢分解,并且一次一点点地进入血液中,而非一次即大量涌入,身体即可依赖这些天然糖分补充消耗的能源。相反地,方糖、巧克力棒,或是汽水却会迅速进入血液。
⊙研究人员曾经对包含大量蔬菜、谷类与豆类的食谱进行研究,并且建议病人不要食用动物性食品与油脂,结果发现这种饮食方式的确能够控制血液中的血糖含量,并且不必减少病人的饮食量。
⊙其他的研究结果也发现,同时采用以植物性食物为主的食谱,并且配合适当的运动计划,不但可以有效降低血糖含量,同时可以大幅减少眼疾、肾脏病与神经失调等并发症发生的几率。
⊙食用富含纤维的食物纤维可以使糖分的吸收维持缓慢而稳定的状态。纤维指的是植物所含的粗糙细胞,谷类外皮即含有丰富纤维,全麦面包与黑面包亦保留了这些成分,豆类及蔬菜也含有大量纤维。
⊙但是白面包与白米则不然,它们的纤维含量极低,至于肉类食品则根本不含任何纤维。
⊙食物中的天然纤维对糖尿病人好处多多。建议每天40克的摄取量。全麦产品、大麦、燕麦,豆类、蔬菜、水果,都是极佳的纤维来源,也提供必需的养分。
⊙纤维对糖尿病人的好处之一是降低胆固醇量。豆类、燕麦、大麦及水果中所含的水溶性纤维,曾在低脂的饮食中显示能降低血脂肪。因为纤维会在消化道内产生胶体,它们可能使食物里的糖(能量)较慢被吸收,使你的胰岛素有机会使血糖维持较正常的浓度。
⊙纤维也使你有饱感。对那些正在控制体重且限制热量的第二型糖尿病人而言,纤维让他们很快就饱了。除了提供饱感,纤维食物通常含丰富的重要维生素及矿物质。
⊙摄取适量蛋白质蛋白质的总摄取量应占总热量的12%~20%。每1克蛋白质相当于4卡热量。最好摄取植物性蛋白质(来自蔬菜),每天至少要吃1.5公斤蔬菜,喝6~8杯白开水。