说起分度,很多人都遇到过,医生会在病历上写重度糜烂什么的,看着就吓人。其实所谓的分度,主要分为轻度、中度和重度。虽然我们已经说过很多次宫颈糜烂样改变不是一种疾病,但还是有很多医生习惯用分度这样的方式来下诊断。这也是很多女性不明白的地方,明明已经说了不是疾病,为什么还写重度?这不明摆着还是需要治疗的吗?这个时候有些知识没有更新的医生就会说:“是,‘宫颈糜烂’不用治,但是你这是‘病理性宫颈糜烂’……”这个时候我就要说说这位同行了,这个世界上根本就没有“病理性宫颈糜烂”这个词!就算你说的是宫颈病变,好,这次算你说对了,可是你的判断方式也不对,因为想要确定是不是宫颈病变可不是肉眼看一下就可以的,患者需要做HPV检查及TCT检查或者阴道镜活检,断然不是您定睛观瞧就能看明白的。
这还只是一种情况,还有一些医生喜欢将"宫颈糜烂"跟宫颈炎混在一起,以糜烂面积的大小来表示炎症的轻重程度,糜烂面积小于1/3是轻度,占1/3~2/3是中度,超过2/3是重度……全是胡扯,面积大小的变化原理我们在前面已经讲过了,而宫颈炎的部分老六也有专门写,所以当我们了解“宫颈糜烂”真正的机制后,我们就能理解这并不表示患有炎症,而表示在雌激素的影响下柱状上皮外翻的不同程度,这属于正常的生理现象。
总而言之,"宫颈糜烂"已经退出历史舞台了。也许将来我们再看医学发展史的时候,还能看到我们当初盲目治疗的那段历史。哦,顺便说一句,那些让你治疗"宫颈糜烂"的医院,以后就不要再去了。
【为什么仍在治疗“宫颈糜烂”】 我写科普的最主要目的就是纠正女性对于一些妇产科疾病的错误认识,让她们正确、客观地认识这些疾病,争取客观、冷静地面对这些疾病。到目前为止,我解释最多的就是"为什么‘宫颈糜烂'不是病,不用做任何处理?"这一问题。由于被问得太多,我做过分组实验,也尝试变换不同的解释方式,然而,依旧挡不住如潮水般涌来的热情网友。经过认真思考、潜心研究,在这里我想简单谈谈为什么时至今日仍在治疗“宫颈糜烂”。 【市场需求】 这是一个庞大的产业链。 首先需要明确一点,在目前的情况下,只有患者出现了具体的症状,医院才会有对应的治疗项目。简单来讲,就是对于某种疾病,如果患者都不去治疗,医院里就没有这个项目。眼下仍然有一些医院在治疗“宫颈糜烂”,就是因为一些过时的宣传和教育让大批姑娘认为这是病,需要治。另外,一些医院认为这个项目有利可图,因而设置了一系列相关检查和治疗方案。有很多是针对宫颈癌或癌前病变的,也都被拿来治疗"宫颈糜烂"了。毫不夸张地说,有很多医院就是靠这个项目养活的。如此庞大的产业链背后,有多少懵懂的姑娘上了当! 由此可见,只有进一步科普“宫颈糜烂”不是病,不需要治疗,才能逐步让医院停止这个项目。不过,之后没准儿又有新的疾病出来。希望有更多的医生加入我们的队伍,把科普工作长期坚持下去。 【道德绑架】 显然,“宫颈糜烂”把姑娘们害苦了。你们知道有多少姑娘被“宫颈糜烂”吓坏了吗?有多少人在治疗之前对这个词的理解是正确的呢?几乎是零!为什么?因为她们如果真的理解,那么根本不会去医院。 我们一起来看看“宫颈糜烂”的内涵。在大多数人的观念中,性是隐私,不可示人,禁果得偷尝才有滋有味。什么时候隐私才会暴露呢?无非两种情况:第一,意外怀孕;第二,妇科疾病。我们常常会遇到的妇科疾病是炎症,例如阴道炎、宫颈炎等。它们听起来并不吓人,读者们或多或少也听说过一些治疗方案。市面上成吨的妇科洗液让大批姑娘以为炎症没什么,洗洗就好(实际上洗液并没有什么用,具体请看本书第一章中“私处怎么洗”相关内容)。关键的地方在于名字。"阴道炎"也好,"宫颈炎"也好,看上去都不如“宫颈糜烂"吓人。在很多人的观念里,得了“宫颈糜烂",就意味着性生活不检点、滥交……哪个姑娘愿意让自己贴上这些标签?一看到“宫颈糜烂”这四个字,很多傻乎乎的姑娘就开始自我反省:六六,我才有第一次性生活,怎么就检查出来是"宫颈糜烂"了?我没有滥交啊,就这一个男朋友……我一再地解释说宫颈糜烂样改变跟性生活没有关系,它是雌激素水平随着性成熟慢慢升高后的一种正常生理改变。可惜,我磨破嘴皮也无济于事,因为一个人势单力薄,扛不过舆论压力。有的人就是要把“宫颈糜烂”和那些毫不相关但很是不堪的词绑在一起,让某些姑娘承受巨大的心理压力。 有一次,我甚至收到读者留言说,她在读大学的时候有个外号叫"糜糜",只因为同学看到了她的检查结果。这导致她大学期间异常痛苦,一度想轻生。多么可怕的道德绑架和语言暴力! 【就诊体验】 有时候,一些无良医院的做法就是逼着患者跳火坑。 有不少人即使没有上述那些外界压力,也会被"宫颈糜烂"吓得够呛。这是为什么呢?原来她们通过网络看到相关信息,盲目地认为"宫颈糜烂"发展下去就是宫颈癌。癌啊!相信这些姑娘都要思前想后、辗转反侧很久,才能鼓足勇气、忐忑地对医生开口。 这时,大家多半会遇到两种情况。 无良医院的医生大概会这么说:啊!你这个是病啊,这么年轻怎么就这么严重了?(用异样的眼神看着你)你看看这里、这里,还有这里,都有问题!你看,健康的宫颈是这样的,再看看你自己的宫颈(无奈地摇头)。我跟你说,这个得治,不然小心以后发展成宫颈癌!就算运气好不癌变,将来也会影响你怀孕。你看看,你这么年轻……唉! (同情地看着你)来,我给你说说该怎么治疗吧。