有时候医生会建议女性服用短效避孕药，但这种治疗方式遭到了许多患者的质疑。如我以前写的关于短效避孕药的科普文章中所说，很多人刚开始分不清短效避孕药和紧急避孕药的差别，再后来，很多人以为短效避孕药只能用来避孕，而且其副作用巨大。当我将一个一个误区和困惑解释清楚之后，大家终于开始认真对待短效避孕药，但仍然有很多人不理解。前不久，我跟随专家出门诊的时候，遇到一个每月痛经严重到影响正常生活和学习的高中生。仔细了解她的病情后，专家给她开了短效避孕药，并嘱咐一定要按时按量服用。患者和家属拿药后再次回到诊室，家属怒问：“你到底会不会看病，我女儿只是个高中生，你怎么能开这种药?”解释无果，患者和家属要求退药。
虽然避孕药在治疗痛经时并非是首选药，但它在痛经的治疗史中有着举足轻重的地位。特别是对于那些痛经合并有月经紊乱、月经量明显增多或减少，或者有子宫内膜异位症等某些疾病的女性，短效避孕药的作用更加明显。说实话，前面专家被质疑的时候我也很哀伤，第一，不知道我还要过多久才能成为专家；第二，即使成为专家还要被骂……话说回来，六层楼在这里信口开河没什么意义，咱们还是来看看相关的研究结果：痛经、经血过多和月经周期紊乱的女性最好选择联合型口服避孕药来治疗。
那么问题来了，联合型口服避孕药是啥?这个名字听起来比较洋气，但实际上其具体的药物名称我们也很熟悉，如妈富隆、达英-35及优思明等。你们也知道，我年龄大了，比较啰嗦，所以再强调一遍，千万别错买成紧急避孕药。同时，也建议大家用避孕药前先咨询医生，不要自己偷偷服用。实在不行，也可以先咨询一下六层楼。
哦，对了，还是跟大家解释一下为什么避孕药可以用来治疗痛经。前面说了，痛经是由一种叫前列腺素的物质引起的。短效避孕药中有雌激素和孕激素，它们联合起来的作用就是通过抑制排卵，抑制相关激素的分泌，引起子宫内膜萎缩性蜕膜化和减少前列腺素的生成，其目的是控制出血量，减轻疼痛，同时调整月经。很多人表示在使用短效避孕药期间，痛经的症状的确有所减轻，所以这种做法不是没有道理的。 这里简单介绍几种常见的短效避孕药及其具体用法。 去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆) 大名鼎鼎的妈富隆一盒21片装，其服用方法是从月经周期的第一天(即出血第一天)开始，每天服用1片，连续服用21天(按照包装上标注的顺序服用，值得一提的是，有的药上面虽然写着日期，但那是为了提醒服用，整盒药的成分完全一样),然后停药7天，接着服用下一盒。妈富隆上市时间久，价格便宜，但是有一个让爱美的小宝贝们谈之色变的问题，那就是发胖。其实，这完全不要紧。吃药以后显得胖，那是医学上说的水钠潴留，并非长了脂肪。只要停药一段时间，自然就会“瘦”下去。 去氧孕烯炔雌醇片(美欣乐) 美欣乐的成分和妈富隆相同，它们是同一厂商生产的“亲姐妹”。美欣乐也是世界上第一种超低剂量的现代口服避孕药，其成分和服用方法与“姐姐”妈富隆一样，只是美欣乐的服用剂量小，相应的其不良反应也会少一些。 炔雌醇环丙孕酮片(达英-35) 达英-35也很熟悉对不对?用达英-35治疗过痘痘的朋友们，举起你们的手，让我看到你们!达英-35可以治疗雄激素过多导致的部分疾病，如痤疮。它的服用方法也和妈富隆一样，从月经周期的第一天(即出血第一天)开始，每天服用1片，连续服用21天(按照包装上标注的顺序服用),然后停药7天，接着服用下一盒。 屈螺酮炔雌醇片[优思明/优思悦(新品)] 优思明的价格比前面三种药物贵一些。这是一种新型的短效避孕药，其最大的特点是含有很像人体内源性孕酮的成分，所以它可以改善经前期综合征，甚至还能让皮肤滑嫩嫩的。服药以后，最初的几天可能有轻微出血，但这种症状很快就会消失。其服用方法和上面三种药物一样，从月经周期的第一天(即出血第一天)开始，每天服用1片，连续服用21天，然后停药7天，接着服用下一盒。 以上四种药的服用方法一样，但各自的成分及含量不同，不良反应也不同。至于选择贵的还是便宜的，选择长期占有市场的还是新晋的后起之秀，各位可以综合考虑后自行决定。 对于实在不适合或不愿服用避孕药的痛经姑娘，六层楼建议采用一开始提及的A方案，比如说服用前列腺素合成抑制剂，简单来说就是服用平时所说的止痛药，效果较好的有布洛芬、萘普生等。大家可以试试我在临床工作中教给患者的方法(如果每个月都痛得较严重，可以在痛经快开始时服用布洛芬2～3天，连续三个月都是这样服用，从第四个月开始停药。结果的确有一部分人的痛经得到缓解)。当然啦，如果是连止痛药都不能缓解的痛经，建议你还是去医院检查，可能有其他疾病(后面会讲到)。 有些姑娘可能深深觉得经期是不能服用任何药物的，没有关系，六层楼还有C方案，那就是：尝试用热水袋敷肚子吧。我承认热敷这种方式有点古老，但是它的确可以让紧张的血管放松，只不过其止痛效果有限，一般只适用于腹部隐隐痛的患者。因此，在这里老六要为很多男性朋友叫屈，不知道有多少男性因为一句“喝点儿热水吧”而被一脚踢开。 首先，因为男性掌握的女性健康知识本身就很匮乏，希望他们可以像老六这样专业贴心，恐怕是不太可能了，所以他们能说出这句话已经很不错了。 其次，“喝点儿热水吧”并不一定有立竿见影的效果，但多少是有一些作用的。其实还有更有效的方法，可是没准儿你会因为种种原因去喝了一杯红糖水或者姜糖水。坦率地讲，加了红糖或姜的热水并没有什么额外的法力……说到底还是那点儿热水起了作用。 最后，喝热水也好，用热水袋也罢，其根本的原因就是这部分热量可以促进血液循环，其结果就是把堆积在盆腔里的前列腺素尽可能带往全身，进一步促进其代谢，这样多少会有一些缓解疼痛的作用。 如果大家不想读太多文字的话，可以只看以下有助于战胜痛经的A、B、C方案：A方案 使用解热镇痛类药物，需要消除误区，正确认识。B方案 使用短效避孕药，但是需要咨询医生，同时不要买错。C方案 热敷，传统而质朴的方法，有效，但是作用有限。
